Utero cervice durante la gravidanza: lo standard della lunghezza settimanale nella tabella e le cause delle deviazioni

Il contenuto

L'esame della cervice è un importante strumento diagnostico di un ostetrico-ginecologo. La condizione di questa parte del principale organo riproduttivo femminile può parlare del benessere o dell'angoscia della gravidanza in via di sviluppo, dei tempi della gestazione ed è possibile fare previsioni sulla nascita imminente. A proposito di quale dovrebbe essere la cervice durante la gravidanza e perché potrebbero esserci delle deviazioni, le diremo in questo materiale.

Cos'è?

Cervix uteri è il nome latino per la cervice, la parte inferiore del principale organo riproduttivo femminile. All'interno della cervice passa il canale cervicale, la parte inferiore del collo entra nella vagina e la parte superiore comunica con l'utero.

La natura ha assegnato importanti funzioni a questa parte cilindrica dell'utero.

Prima della gravidanza, il collo svolge il ruolo "Gatekeeper" chiudendo strettamente l'ingresso per infezione, germi e persino sperma, se arrivano nel momento sbagliato Il muco copre completamente il canale cervicale.

Una volta al mese il collo organizza un "open day" - questo succede prima dell'ovulazionequando sotto l'influenza degli ormoni il muco diventa fluido, liberando il passaggio al canale cervicale per le cellule germinali maschili.

Se la gravidanza è arrivata, la cervice di nuovo "sigilla" il passaggio con una spina mucosa, proteggendo in modo affidabile l'embrione in via di sviluppo, e successivamente il feto, da germi, funghi, microflora distruttiva e tutto ciò che può danneggiare.

Inoltre, il collo è responsabile di mantenere il bambino in utero prima della consegna. Se è debole e incapace di far fronte a questo compito, c'è una vera minaccia di aborto.

Durante il parto, la piccola cervice fa un ottimo lavoro - si apre così grande che la testa del bambino può passare attraverso di essa. È attraverso il canale cervicale che, dopo 9 mesi, il bambino lascia l'utero per iniziare una vita indipendente in questo mondo.

Anatomicamente, la cervice è piuttosto complessa. Ha una parte vaginale - i medici la esaminano durante un esame di routine con uno specchio. Le strutture più profonde sono le volte vaginali, attraverso le quali la cervice è collegata alla cavità uterina. Per ispezionarli, uno specchio ginecologico non sarà sufficiente, è necessario un dispositivo colposcopio speciale e la procedura di ispezione si chiamerà colposcopia.

Come e perché avviene la misurazione?

I parametri della cervice sono misurati in due modi: sulla poltrona ginecologica utilizzando uno specchio e un colposcopio e una diagnostica ecografica.

In uno studio manuale, il medico può determinare le condizioni dell'OS esterno, la densità della cervice e la chiusura o l'apertura del canale cervicale.

L'ecografia misura la lunghezza e fornisce anche un'immagine più accurata dello stato dell'OS interno (la giunzione con la cavità uterina), che non può essere esaminata con altri mezzi.

Al momento della registrazione, il medico esegue un esame manuale e allo stesso tempo vengono prelevate delle macchie sulla flora vaginale per l'analisi. Nel primo trimestre viene eseguita anche una colposcopia per la donna, che fornisce più informazioni rispetto al solito esame a specchio.

Le misurazioni della lunghezza della cervice sono consigliabili solo dopo 20 settimane di gravidanza, quando il bambino inizia a crescere attivamente e il carico e la pressione sulla cervice aumentano.

Fino a 20 settimane, la lunghezza della cervice in diverse donne in gravidanza è diversa, molto dipende dai valori individuali. Tuttavia, entro la ventesima settimana, le dimensioni della parte inferiore dell'utero in donne diverse raggiungono gli stessi valori medi e la lunghezza diventa importante dal punto di vista diagnostico.

Nel bel mezzo della gravidanza, di solito fanno gli ultrasuoni transaddominaleposizionando il sensore dello scanner sull'addome di una donna incinta, effettuando un'ispezione attraverso la parete addominale anteriore. Se vi è il sospetto di allungamento o accorciamento della cervice, così come altre anomalie, il medico applica un metodo ecografico intravaginale, in cui il sensore viene inserito nella vagina. Attraverso una parete vaginale più sottile, la cervice è chiaramente visibile.

Il controllo sulle dimensioni e altri parametri della cervice è necessario per garantire che il bambino non sia minacciato di parto prematuro, che non vi sia alcuna minaccia di infezione intrauterina, che diventa possibile anche se il canale cervicale si apre leggermente o si apre completamente

Per l'intero periodo di trasporto di un bambino sano una donna viene sottoposta a visita cervicale quattro volte. Se c'è motivo di preoccupazione, la diagnostica verrà prescritta più spesso, tante volte quante necessario.

Cambiamenti durante la gravidanza

In una donna non incinta, la lunghezza della cervice è di circa 3-4 cm con una larghezza di 2,5 centimetri. Questi valori non sono assoluti, potrebbero esserci alcune variazioni individuali.

Se una donna non è incinta, ma ha in programma di concepire un bambino, la sua cervice è rosa e liscia e, se esaminata da uno specchio, sembra un po 'lucida.

Nelle prime fasi

Quando si verifica la gravidanza, la cervice subisce importanti cambiamenti interni ed esterni. A causa della maggiore afflusso di sangue, il colore delicato rosa viene sostituito da viola, bluastro e bluastro.

Inizia il processo di "maturazione", che durerà tutti i nove mesi, perché il collo piccolo dovrà addensarsi, crescere, diventare più spesso e più elastico, per garantire il passaggio del bambino nel processo generico.

Nel primo trimestre, le condizioni dei medici della cervice possono giudicare sulla possibilità di aborto spontaneo, aborto spontaneo. Se il collo è allentato, durante l'esame manca il dito del ginecologo, quindi tali eventi avversi sono molto probabili.

Normalmente, nelle prime fasi del collo dovrebbe essere leggermente deviato verso l'ano, per essere strettamente chiuso.

Un canale cervicale vagamente chiuso crea non solo il rischio di aborto, ma anche la minaccia della penetrazione di microrganismi patogeni, funghi e virus nell'utero, che possono danneggiare le membrane fetali e portare alla morte del feto.

A volte l'infezione intrauterina si trasforma in anomalie e malformazioni dello sviluppo del bambino, malattie congenite.

I primi cambiamenti nel collo cominciano approssimativamente Incinta di 4 settimanequando un uovo fetale in crescita comincia a gonfiare un po 'il muro dell'utero a cui è attaccato. Questo crea una leggera asimmetria.

La cervice cambia posizione nello spazio, se durante l'ovulazione si alza più in alto per aumentare le possibilità di penetrazione dello sperma, ora il compito principale è quello di non mancare all'uovo fecondato, per questo il segmento inferiore dell'utero deve cadere e appoggiarsi all'indietro.

Molte donne che vogliono scoprire rapidamente se la gravidanza è arrivata, sono interessate a ciò che il collo dovrebbe essere al tatto, non è un segreto che molte persone che pianificano una gravidanza vengono portate a casa da sole. Approssimativamente 8-10 giorni dopo il concepimento sotto l'influenza dell'ormone progesterone, la cervice diventa più morbida. Il canale cervicale, al contrario, più densamente chiuso.

Una cervice rigida in un primo periodo può indicare una minaccia associata al tono aumentato dell'utero stesso. Questo può accadere, ad esempio, con malattie autoimmuni o con la mancanza di progesterone.

In ritardo

Nel terzo trimestre, poiché la cervice è uterina, i medici giudicano i tempi del lavoro in arrivo. Questa parte dell'utero diventa più morbida. La lunghezza della cervice diminuisce gradualmente di circa la metà: sugli ultrasuoni, è possibile vedere come si espande la faringe interna, preparandosi per la consegna imminente.

Questo processo è lento, graduale e richiede diversi mesi. I cambiamenti avvengono sotto l'influenza di ormoni - l'estrogeno.

A 38-39 settimane, il medico può iniziare a controllare la prontezza cervicale per il travaglio.. Tale prontezza può essere giudicata dalla capacità del canale cervicale di passare attraverso il dito di un medico esaminatore.

È severamente vietato eseguire una tale palpazione da solo, e tecnicamente è abbastanza fortunato da farlo.

A volte una settimana o diversi giorni prima del parto, una donna può notare uno scarico del tappo del muco, quello che durante l'intera gravidanza ha rappresentato un ostacolo per i microbi patogeni. Il collo viene gradualmente levigato, inizia a espandersi. Per alcune donne, tale preparazione della cervice "inizia" solo a 40 settimane, e per alcuni - anche più tardi.

Se una donna dà alla luce un primogenito, è possibile che sia così il collo può iniziare a cambiare in anticipo, e lo farà piuttosto lentamente. Per multiparous, la preparazione inizia più tardi e procede più velocemente. Hanno un collo "ricorda" come comportarsi nelle circostanze.

Se la cervice non ha fretta, i medici possono prescrivere un trattamento preparatorio che aiuterà il collo a "maturare" più velocemente. L'opportunità di tale stimolazione da parte dei moderni ginecologi è considerata controversa.

Alcuni medici ritengono che sia necessario stimolare, altri ritengono che sia necessario attendere e avere fiducia nella natura, che sa meglio di qualsiasi medico quando il bambino nasce.

Lunghezze settimanali

Se si notano anormalità nello stato della cervice nel tempo, allora la probabilità di preservare una gravidanza problematica è quasi del 95%, perché nell'arsenale della medicina moderna ci sono molti modi per influenzare il comportamento della cervice: medicinali, fissativi speciali che vengono installati sul collo e piccoli metodi chirurgici ). Ecco perché è importante ispezionare le future madri almeno quattro volte durante il periodo di gestazione.

Calcola la durata della gravidanza
Inserire il primo giorno dell'ultimo periodo mestruale.

Ispezioni di routine, se non c'è motivo di temere per la salute della madre e del bambino, condotta a 20 settimane, 28 settimane. Quindi a 32 e 36 settimane. Se il medico ha delle preoccupazioni, la donna lamenta dolore, dimissione, che non può essere considerata normale durante la gravidanza, lo studio e la misurazione della lunghezza della cervice saranno effettuati senza pianificazione per motivi di emergenza.

Quali sono le norme della lunghezza della cervice per i diversi periodi di gravidanza, come questo indicatore varia nel corso delle settimane, imparerai da questa tabella.

Lunghezza cervicale:

Termine ostetrico

Lunghezza media, mm

Alla prima gravidanza

Con una gravidanza ripetuta

Intervallo normale, mm

Possibile deviazione, mm

10-14 settimane

35,4

35,3

35,6

28-45

5,1

15-19 settimane

36,2

36,5

36,7

30-48

5,3

20-24 settimane

40,3

40,4

40,1

32-48

4,5

25-29 settimane

41

40,9

42,3

34-49

4,3

30-34 settimane

36,4

35,8

36,3

34-43

3,7

35-40 settimane o più

28,6

28,1

28,4

20-37

4,5

Come si può vedere dal tavolo, nelle donne che partoriscono per la prima volta, la lunghezza della cervice all'inizio della gravidanza aumenta più lentamente di quella di più parto. Nel terzo trimestre, la dimensione normale della cervice viene stimata su una scala speciale creata appositamente per questo.

Ogni indicatore è stimato in un certo numero di punti, il risultato è un quadro clinico più o meno reale.

Giudicare la maturità della cervice può basarsi su diversi criteri:

  • Coerenza. Denso - 0 punti, leggermente attenuato - 1 punto, morbido - 2 punti.
  • Lunghezza. Più di 20 mm - 0 punti, 10-20 mm - 1 punto, meno di 10 mm - 2 punti.
  • Posizione nello spazio.Il collo è respinto indietro - 0 punti, respinto in avanti - 1 punto, situato proprio al centro perpendicolare all'ingresso della vagina - 2 punti.
  • Grado di scoperta Se il dito del medico non passa nel canale cervicale - 0 punti, se passa 1 dito - 1 punto, se passano 2 dita e più - 2 punti.

Eventuali deviazioni e le loro cause

Le misurazioni e il confronto dei risultati con le norme esistenti causano molte domande alle donne nella "posizione". Le deviazioni, infatti, possono essere indicatori di problemi. Diamo un'occhiata alle anomalie più comuni e alle loro cause.

Gravidanza nella cervice

Se nel primo periodo la cervice viene allargata oltre la norma, il medico può sospettare una cosiddetta gravidanza cervicale. Questo è un tipo di gravidanza ectopica, in cui un ovulo fecondato viene impiantato non nell'utero, come previsto dalla natura, ma nella cervice o nell'istmo.

Lì, teoricamente, un embrione può vivere e svilupparsi approssimativamente fino a 4-5 settimane, meno spesso - fino a 6-7 settimane. Dopo ciò, le condizioni diventano insopportabili e il feto muore e viene rifiutato, si verifica un aborto spontaneo, a volte accompagnato da una grande perdita di sangue.

La patologia è abbastanza rara, viene diagnosticata meno spesso che nello 0,01% di tutte le gravidanze. Attaccarsi alle pareti del canale cervicale dell'ovulo può per una serie di motivi, molti dei quali non sono noti per la medicina oggi.

I medici tendono a credere che ciò sia possibile, se le condizioni per l'impianto nell'utero non soddisfano i requisiti, il blastocita semplicemente non può essere riparato e nella ricerca di un rifugio c'è una discesa nel collo.

La ragione potrebbe essere un recente aborto., dopo di che la donna ha ignorato le raccomandazioni per proteggersi per qualche tempo. Una gravidanza che una giovane madre ha deciso dopo un taglio cesareo può diventare una cervicale se sono trascorsi meno di 3 anni dall'operazione.

Anche le donne con miomi uterini e adesioni precedentemente diagnosticati sono a maggior rischio rispetto ad altre.

Qualsiasi intervento - chirurgia, trauma, infiammazione dell'utero può essere la causa della successiva gravidanza cervicale o ischemica. I sintomi potrebbero non essere. La prima cosa che il dottore noterà durante l'esame sarà una cervice troppo grande con troppo poco dell'utero. Dopo questo, sono prescritti ecografia e colposcopia.

Un esame del sangue per la determinazione della gonadotropina corionica, un ormone comune a tutte le donne in gravidanza dal giorno dell'impianto, mostra un livello molto basso di hCG, che non è tipico per l'ultimo periodo mensile indicato dalla data.

All'ecografia, il medico non troverà l'ovulo nell'utero e un attento esame del canale cervicale lo troverà lì. Alcuni decenni fa non c'era altro modo per risolvere questo problema, come rimuovere completamente l'utero. Molte donne con gravidanza cervicale hanno perso l'opportunità di avere figli in futuro.

Ora ci sono modi meno crudeli per aiutare una donna e salvare le sue possibilità di maternità in futuro - aspirazione del vuoto ed escissione laser del luogo di crescita dell'embrione nella cervice. I rischi di complicazioni dopo tali interventi sono piuttosto alti, ma la medicina moderna riesce a far fronte con successo al compito.

Collo corto

Il collo corto (all'inizio della gravidanza è inferiore a 25-27 mm) può essere una caratteristica congenita degli organi riproduttivi femminili e la conseguenza di effetti traumatici - l'aborto, per esempio, o processi infiammatori che hanno causato l'accorciamento del segmento inferiore dell'utero. In ogni caso, la lunghezza insufficiente di questa parte del sistema riproduttivo comporta un serio pericolo per il bambino e la donna.

Normalmente, il collo si estende all'inizio della gravidanza e si accorcia più vicino al parto. Collo corto con grande difficoltà sarà in grado di far fronte al carico di tenere un bambino in crescita nella cavità uterina. Aborto spontaneo, parto prematuro, parto rapido, rottura della cervice possono verificarsi.

Una cervice accorciata aumenta il rischio di infezione intrauterina del feto, poiché non può fungere da protezione affidabile contro agenti patogeni e virus.

Il medico sarà in grado di rilevare l'accorciamento al primo ricovero, se si è verificato prima dell'inizio della gravidanza. Tuttavia, con lo sviluppo successivo di una cervice corta, ad esempio, sullo sfondo dell'insufficienza ormonale nel primo trimestre, il problema può essere rilevato solo alla dodicesima settimana di gravidanza, quando la madre in attesa verrà per un esame di screening.

I sintomi talvolta compaiono dopo questo periodo, più vicino al quarto mese di gravidanza.

Un bambino in crescita inizia a esercitare una pressione più tangibile sul collo corto, e la donna può iniziare a lamentarsi che fa male nell'addome inferiore, e talvolta anche sanguina leggermente.

L'allocazione in questo caso è del carattere di sangue o di sangue, a volte con impurità di muco. Se l'accorciamento è confermato dai risultati dell'ecografia vaginale, allora la domanda su come assistere. In alcuni casi, il collo può diventare più forte sotto l'effetto di droghe, ad esempio gli ormoni, se non bastano, ma non può allungarsi in nessuna circostanza.

Durante la gravidanza, una tale futura mamma sarà osservata più da vicino come necessario per ospedalizzare, fornire un trattamento mirato alla conservazione e al prolungamento della gravidanza.

Sulla cervice può installare pessario - Un anello speciale che lo fisserà e ridurrà il carico dell'organo genitale in crescita sul collo corto.

Un altro metodo è tsirklyazh. Si basa sulla cucitura del collo, che impedirà meccanicamente la sua apertura prematura. È ragionevole eseguire la sutura solo nelle prime fasi e fino a 26-29 settimane di gestazione, dopo questo periodo cercano di non eseguire il quadrante.

Collo lungo

La lunga cervice dell'utero può essere dalla nascita, o può diventare dopo operazioni con esperienza, tra cui aborti e curettage, malattie infiammatorie del sistema riproduttivo - l'utero, appendici, ovaie. Abbastanza spesso, i primi sintomi di questa patologia compaiono solo durante la gravidanza.

L'allungamento del segmento inferiore dell'utero porta a proporzioni scorrette dell'organo riproduttivo, e quindi aumenta il rischio di attaccamento patologico della placenta quando questo organo temporaneo si trova nel centro, troppo in basso o lateralmente.

L'altezza della placenta è di grande importanza, specialmente nel secondo e terzo trimestre, dipende da quanto bene al bambino saranno forniti tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari.

Donne con una cervice patologicamente allungata rischio durante il parto. Lo stesso processo di nascita di un bambino nel mondo è protratto in natura, la nascita di un principiante dura quasi 14 ore, e per più persone - 9-12 ore.

L'organo allungato si apre più lungo, più lentamente, più doloroso.

Quando un bambino passa attraverso un tale canale, aumenta il rischio di ipossia, poiché la testa e il collo si trovano sullo stesso piano.

La difficoltà sta nel fatto che È impossibile determinare la patologia su un esame di routine da parte di un ginecologo. Un'anomalia può essere sospettata solo durante la colposcopia e può essere confermata o smentita solo dalla diagnostica ecografica.

Tale deviazione non richiede un trattamento speciale, perché il collo lungo diagnosticato in una data precoce può appianare e diminuire verso il parto. Se ciò non accade, è probabile che i medici utilizzino uno dei metodi per stimolare il travaglio.

Prima del parto, una donna è un massaggio raccomandato, che contribuisce al deflusso della linfa e rinforza anche i muscoli degli organi pelvici. I farmaci sono raramente prescritti.principalmente in caso di gravidanze post-gravidanza.

erosione

Secondo i risultati della biometria di questo corpo, così come un esame manuale, il medico può riferire che la lunghezza è normale, ma c'è erosione.Oltre il 60% delle donne in gravidanza affronta questo fenomeno. In alcuni casi, i cambiamenti nella mucosa della cervice sono stati osservati anche prima dell'inizio della posizione "interessante", ma È possibile che l'erosione si sviluppi durante la gravidanza.

Le ragioni sono varie. La mucosa può cambiare sotto l'influenza degli ormoni, se una donna prima dell'inizio della gravidanza assumeva contraccettivi orali, così come nel caso di deficit o eccesso di determinati ormoni durante il trasporto del bambino. La causa può essere l'infiammazione che è stata precedentemente trasferita e talvolta può manifestare erosione solo dopo l'inizio della gravidanza.

Le donne che hanno una storia di malattie veneree e infezioni trasmesse sessualmente, travaglio difficile, traumatizzando questo organo e numerosi aborti hanno sofferto di erosione. Anche l'incapacità di fare correttamente siringhe e chili in più può portare allo sviluppo di tali complicazioni.

Sintomi che una donna può sentire se stessa. In qualsiasi fase della gravidanza, quando si verifica un'erosione, possono verificarsi sensazioni di disagio "all'interno" durante il rapporto sessuale, a volte le madri incinte si lamentano della comparsa di scarso scarico rosa o sanguinante. Più della metà delle donne non presenta alcun sintomo.

Durante la gravidanza, l'erosione non viene trattata.

Metodi standard per affrontare questo problema spiacevole - cauterizzazione e esposizione al laser - le donne incinte sono controindicate a causa del rischio di una cicatrice, che può causare molti problemi e dolori durante il parto, e può anche creare un'ulteriore minaccia di rottura dell'organo. Pertanto, il trattamento viene posticipato per dopo.

A proposito, in molte donne l'erosione dopo il parto passa da sola. Sul feto e durante la gravidanza, questo problema non ha alcun effetto.

displasia

La colposcopia può mostrare un altro problema: la displasia cervicale. Questo termine si riferisce ai cambiamenti nell'epitelio che hanno prerequisiti precancerosi. Il più delle volte, la malattia si trova nelle donne tra i 25 ei 33-35 anni. Se la malattia può essere determinata nelle fasi iniziali, la displasia è considerata completamente reversibile e le conseguenze negative possono essere evitate.

Esternamente, con l'esame manuale, la displasia può essere confusa con l'erosione, dal momento che il quadro clinico è simile, ma la colposcopia e gli esami di laboratorio ci permettono di stabilire la differenza principale. Sta nel fatto che durante l'erosione il danno all'epitelio è di natura superficiale meccanica, e in caso di displasia è cellulare, cioè la distruzione avviene ad un livello cellulare più profondo.

Il più delle volte, la malattia è causata da virus del papilloma umano 16 e 18 tipi. Sono attivamente "aiutati" da altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia - fumo, immunità debole o immunodeficienza, processi infiammatori cronici negli organi riproduttivi che non sono stati trattati da molto tempo.

Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali che sono cambiati per ragioni naturali possono influenzare lo sviluppo della displasia. Anche la vita sessuale precoce e il parto precoce sono fattori di rischio.

Prevenire lo sviluppo del cancro consente i moderni metodi di trattamento - farmaco e chirurgicocosì come il monitoraggio costante dell'ulteriore stato del corpo. Tuttavia, durante la gravidanza, l'uso di medicinali e ancor più l'operazione è indesiderabile. La displasia lieve raramente si trasforma in cancro e quindi richiede solo l'osservazione.

Una forma grave della malattia può rendere una donna una scelta - lasciare il bambino o abortire e accettare un'operazione di emergenza.

In ogni caso, il problema viene risolto individualmente.

Le statistiche mediche non sono troppo ottimistiche - circa il 30% delle donne incinte che hanno scelto la gravidanza, e quindi la chirurgia ginecologica è stata posticipata, successivamente sono state registrate presso il centro di oncologia a causa dello sviluppo del cancro cervicale.

ectopia

L'ectopia assomiglia anche all'erosione, è addirittura chiamata pseudo-erosione.In questa patologia, parte dell'epitelio cilindrico si mescolerà nella vagina. All'esame, il medico vede una macchia rossa che assomiglia a cambiamenti erosivi.

Una donna può lamentarsi di uno scarico abbondante di colore giallo, bianco o verdastro con un odore sgradevole. Le cause di questo fenomeno possono essere traumatiche, ma il più delle volte sono infettive e indicare la presenza di infezioni o che le infezioni sono state riportate in passato.

In precedenza aborti, interruzioni ormonali, la vita sessuale iniziata troppo presto può aumentare la probabilità di ectopia. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici sono piuttosto ottimisti, perché l'ectopia ha ragioni fisiologiche.

Cambiamenti che subiscono il segmento inferiore dell'utero durante la gestazione del bambino, portano a cambiamenti nel tessuto dell'organo. Dopo il parto, l'ectopia, che non è causata da patologie, infiammazioni o infezioni, di solito scompare senza lasciare traccia.

conclusione

La biometria cervicale - uno studio importante, da abbandonare che non è pratico. Questo studio è raccomandato dal Ministero della Salute, ma non addebitato. Pertanto, una donna ha sempre il diritto di rifiutarsi di sottoporsi a striscio, colposcopia, ecografia.

Perché questo non dovrebbe essere fatto, non c'è bisogno di spiegarlo, perché la salute di una donna e del suo bambino dovrebbe essere monitorata per notare eventuali cambiamenti nel tempo e prendere misure urgenti.

Ginecologo-ostetrico I. Yu. Skripkina ti dirà come si apre la cervice prima del parto.

Scopri cosa succede a mamma e bambino ogni settimana di gravidanza.
Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

gravidanza

sviluppo

salute