Quale dovrebbe essere l'aumento di peso durante la gravidanza?

Spesso puoi sentire che una donna incinta ha bisogno di mangiare per due. Dal punto di vista della medicina, questa affermazione non ha nulla a che vedere con la verità. Ce ne sono due - significa guadagnare rapidamente peso corporeo. E mentre trasporta un bambino chili in più - un onere aggiuntivo sul corpo della madre e alti rischi di complicazioni. Quale dovrebbe essere un aumento di peso normale in diversi periodi di gravidanza, lo diremo in questo materiale.

Il peso durante la gravidanza è un criterio abbastanza individuale. In alcune donne, potrebbe diminuire nel primo e nel terzo trimestre, ad esempio, se si osserva una forte tossicosi. Per gli altri, il peso è in costante crescita. Inizialmente, il peso della futura madre dipende dal suo corpo e dal peso corporeo prima della gravidanza.

Per le donne obese, l'aumento di peso totale durante la gravidanza può essere due volte inferiore all'aumento di peso totale per le ragazze magre e magre.

Il peso in vari gradi durante il periodo di trasporto di un bambino cresce costantemente. Tuttavia, il peso corporeo dei neonati e delle ragazze è in media lo stesso - da 3.000 a 4.000 grammi. Non dipende da quante donne hanno segnato per la gravidanza - 5 o 15 chilogrammi. Vari aumenti - un tratto individuale delle future mamme.

La crescita del peso corporeo consiste di diversi componenti:

• Kid. Il suo peso è circa un terzo dell'intera crescita della madre. Di solito i bambini nascono con un peso da 2500 a 4000 grammi.
• Placenta. In media, circa il 5% del peso totale della donna incinta viene assegnato al "seggiolino". La placenta di solito pesa circa mezzo chilo - da 400 a 600 grammi.
• Liquido amniotico Le acque in cui il bambino nuota raggiungono un peso di un chilo e mezzo dal terzo trimestre. È vero, più vicino al parto, il loro numero diminuisce, così come il peso. La massa del liquido amniotico è circa il dieci percento dell'aumento totale.
• L'utero. Il principale organo riproduttivo di una donna è in costante crescita, in modo che il bambino possa adattarsi fino alla nascita stessa. Il peso dell'utero alla fine del periodo di gestazione raggiunge un chilogrammo completo, e questo è circa il 10% dell'aumento totale.

• Chest. Il seno femminile inizia a subire cambiamenti a partire dalle primissime settimane di gravidanza e, per il parto, molto spesso aumenta significativamente a causa del tessuto ghiandolare troppo cresciuto. È più facile per le donne immaginare questi cambiamenti di volume.

• Volume di sangue Nel corpo di una donna incinta, il volume di sangue circolante libero è circa 2 volte maggiore rispetto alle donne non gravide. In media, la massa di sangue che il cuore della futura madre pompa è di circa un chilo e mezzo.
• Fluido cellulare e intercellulare. Il loro peso nel corpo della futura madre potrebbe essere vicino ai 2 chilogrammi. E insieme al volume di sangue di cui abbiamo parlato sopra, i liquidi costituiscono circa un quarto del guadagno totale di peso.
• Riserve di grasso Il corpo di una donna incinta in anticipo inizia a prendersi cura di rimandare il grasso come fonte di energia per il parto imminente e il periodo successivo al parto. Il grasso nel corpo della futura madre viene depositato di circa 3-4 kg, che rappresenta circa il 30% del guadagno totale di peso.

La dinamica di crescita del peso corporeo di una donna incinta non è la stessa in tempi diversi:

• Durante la prima metà del periodo di gestazione, una donna guadagna in media circa il 40% dell'incremento totale.
• Per la seconda metà della gravidanza, l'aumento è di circa il 60% del numero totale di chilogrammi acquisiti durante l'intero periodo di portamento del bambino.

Nelle fasi iniziali, l'ormone progesterone è responsabile dell'accumulo di grasso. Avvia molti processi nel futuro corpo della madre, volti a preservare e sviluppare ulteriormente l'embrione. Creare una "riserva" di grassi è anche uno dei meccanismi per la conservazione e il benessere del feto.

Nel secondo trimestre, la placenta inizia a crescere e svilupparsi attivamente, la quantità di sangue circolante aumenta, il che porta inevitabilmente ad un aumento del peso corporeo. Anche se nel primo trimestre ci fosse una perdita di peso dovuta alla tossicosi e alla mancanza di appetito, nel bel mezzo della gravidanza, quando la nausea si placa, la donna sarà in grado di ottenere tutto ciò che non è stato raccolto in periodi precedenti.

Nel terzo trimestre, la quantità di liquido amniotico inizia a diminuire, ma il peso continua a venire a causa del fatto che il bambino sta guadagnando peso attivamente. Solo nelle ultime due o tre settimane il peso inizia a diminuire leggermente, poiché il bambino ha già guadagnato il suo peso e la quantità di liquido amniotico ha raggiunto il suo minimo. Inoltre, il corpo di una gravidanza inizia a prepararsi fisiologicamente al parto, a livello naturale, liberandosi da tutto ciò che è superfluo, che potrebbe impedirgli di partorire.

Un aumento normale dipende da quanto peso aveva la donna prima della gravidanza. Per una donna con il suo peso normale, un aumento da 10 a 15 chilogrammi per l'intero periodo di gestazione è considerato corretto. Se il peso di una donna viene leggermente superato, il suo normale aumento può essere considerato un peso non superiore a 11 chilogrammi. Nelle donne obese in nove mesi, il peso dovrebbe aumentare di non più di 7-8 chilogrammi.

In media, per il primo trimestre, un supplemento di 200 grammi a settimana è considerato la norma. Fino a 12 settimane, il peso di una donna dovrebbe aumentare il più possibile di 3-4 libbre. Nel secondo trimestre, quando l'appetito migliora e la tossicosi, se lo è, si ritira, l'aumento è più intenso - fino a 400 grammi a settimana. Alla fine della gravidanza, l'aumento di solito non supera i 100-150 grammi a settimana.

Durante la prima visita dall'ostetrico-ginecologo, quando una donna fa domanda per la registrazione, verrà misurata in altezza e peso.

Sulla base di questi due valori, il medico calcolerà il BMI (indice di massa corporea), che consentirà di giudicare l'aumento di peso corretto o eccessivo durante l'intera gravidanza. L'indice di massa corporea è il peso diviso per l'altezza al quadrato.

Ad esempio, il peso di una donna è di 55 chilogrammi e la sua altezza è di 1 metro e 60 centimetri. I calcoli avranno questo aspetto: 55 / (1,6 ^ 2). Si scopre che il BMI di questa donna è di circa 21,5. Questo corrisponde ad un peso normale, e un aumento di 10-13 chilogrammi in questo caso non sarà considerato patologico.

A seconda di come risulta il BMI, la donna stabilirà il limite massimo consentito di aumento:

• Un BMI inferiore a 18,5 è sottopeso, per una donna del genere, l'aumento di peso durante la gravidanza può raggiungere fino a 18 chilogrammi, e questo sarà abbastanza normale;
• BMI da 18,5 a 25 è un peso normale, l'aumento può essere da 10 a 15 chilogrammi;
• BMI da 25 a 30 - sovrappeso, l'aumento non dovrebbe superare 9-10 chilogrammi;
• Un BMI di 30 o superiore è l'obesità e l'aumento di peso superiore a 7 chilogrammi per l'intero periodo di gestazione sarà considerato patologia.

Se una donna non porta un bambino, ma due gemelli o terzine, allora le norme di aggiunta saranno completamente diverse rispetto a una gravidanza singleton.

Tasso di aumento per l'intero periodo - tabella:

Nel calcolare la norma individuale, le diverse cliniche femminili usano norme diverse per il rapporto tra peso reale e indice di massa corporea. Abbiamo esaminato il sistema di classificazione più popolare sopra riportato. Tuttavia, in alcune consultazioni, i medici usano un sistema diverso, uno internazionale, secondo il quale un BMI inferiore al 19,8 è considerato di peso normale, sopra il 19,8 - 26 - sovrappeso, e sopra 26 - l'obesità.

L'indice di massa corporea stesso è calcolato esattamente come sopra. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile calcolare l'aumento individuale per settimane e mesi. A seconda del sistema per cui è stato calcolato il BMI, le percentuali di aumento potrebbero essere simili a questo.

Tabella di aggiunta per settimane in base a diversi calcoli BMI:

Secondo questo tavolo, una donna con un indice di massa corporea, indipendentemente da come la calcola, sarà sufficiente a capire semplicemente quanto dovrebbe guadagnare in peso di settimane e mesi.

Tuttavia, questi valori sono solo di base, in media, che dimostrano il tasso di aumento di peso con un diverso indice di massa corporea della futura madre prima della gravidanza.

Il tasso di aumento di peso in ciascun caso è individualee solo un'osservazione attenta delle sue dinamiche consente al medico di giudicare se tutto è in ordine con la futura madre e il suo bambino, se vi sono patologie di gravidanza.

Le dinamiche dei cambiamenti nel peso corporeo della futura mamma sono monitorate ad ogni visita programmata dal medico nella clinica prenatale. E poi le future mamme hanno un sacco di domande legate al fatto che la pesatura in ufficio mostra numeri abbastanza diversi come le scale domestiche.

Inoltre, pesare con tutta l'apparente facilità di questa procedura richiede una preparazione adeguata, altrimenti le scale nella clinica prenatale mostreranno un peso che supera il reale e, in modo abbastanza significativo. Prima di pesarti a casa o andare da un ostetrico-ginecologo, Una donna dovrebbe ricordare le regole per una corretta pesatura:

• meglio pesato al mattino;
• a casa pesa è necessario prendere misurazioni nello stesso giorno ogni settimana, quindi le dinamiche saranno più evidenti;
• è auspicabile effettuare misurazioni a stomaco vuoto;
• la pesatura a casa viene effettuata con una quantità minima di vestiti, puoi - nuda;
• Prima di pesare, assicurati di andare in bagno e liberare la vescica delle urine e l'intestino dalle masse fecali accumulate.

Puoi portare il calendario con te e mostrarlo al dottore.Nella scheda medica di una donna incinta, ogni appuntamento disegna un programma di aumento di peso. La stessa donna può anche disegnare da sola a casa, ti aiuterà a notare in tempo i periodi in cui la gestante inizia a guadagnare eccesso, i periodi in cui il peso si ferma o inizia a cadere. Un programma irregolare è sempre un segnale allarmante che deve essere discusso con il medico.

Un forte e forte aumento può indicare l'insorgenza della preeclampsia, la comparsa di edema interno, che non è visibile durante l'esame esterno. Se il peso cresce lentamente, cambia poco, non solo settimanalmente ma anche mensilmente, questo può indicare diverse patologie nello sviluppo del bambino, la placenta, una diminuzione della quantità di liquido amniotico e altri processi spiacevoli.

Come abbiamo già scoperto, le norme sono individuali, ma il tasso di aumento di peso è di grande importanza. Anche se una donna ha un peso durante la pesatura, che secondo la tabella si adatta alla variante standard, ma solo una settimana fa il peso è rimasto molto indietro, allora un tale aumento, anche se abbastanza adeguato, è improbabile che piaccia al dottore.

Le donne tendono a sottovalutare tali criteri come il loro stesso peso durante la gravidanza. In numerosi forum di future mamme, le donne parlano spesso del fatto che il medico "li terrorizza", costringendoli a perdere peso, e insieme "con competenza" si consigliano "a non prestare attenzione ad esso".

Tale comportamento non può essere considerato responsabile e adulto. Dopotutto, il danno che può causare un eccesso di peso, oltre al danno da una mancanza di peso corporeo, rappresenta un serio pericolo per la salute e la vita della madre e del bambino.

Il peso extra nel periodo di trasporto di un bambino è considerato un tale aumento in cui:

• durante la settimana una donna ha aggiunto più di 2 chilogrammi (per qualsiasi periodo di gestazione);
• per il primo trimestre, la futura mamma "è diventata più pesante" di 4 chilogrammi e più;
• se nel secondo trimestre una donna ogni mese aggiunge più di un chilo e mezzo;
• se nel terzo trimestre l'aumento settimanale supera gli 800 grammi.

L'eccesso di peso è un rischio molto reale di sviluppare tossicosi tardive. Gli edemi possono essere esterni, che una donna può facilmente distinguere dai segni caratteristici delle calze, dall'impossibilità di indossare o togliere la fede. Polsi, faccia e caviglie sono solitamente gonfie. Ma anche se non c'è edema visibile, questo non significa che non ci siano edemi interni, molto più pericolosi e astuti.

Il flusso sanguigno normale nel sistema "madre-placenta-feto" con edema e alterazioni della pressione sanguigna è rotto. Di conseguenza la mollica ottiene meno nutrienti e necessari per il suo corretto sviluppo di ossigeno.

Un aumento eccessivo del 30% dei casi porta ad un precoce invecchiamento della placenta, il che significa che il bambino non riceverà nelle ultime settimane di gravidanza, che sono così importanti per lui, una grande quantità di sostanze nutritive che sono molto necessarie per lui nel processo di preparazione alla nascita imminente.

I chili di troppo spesso portano alla comparsa di emorroidi, vene varicose, così come l'emergere di forze di lavoro debole durante il travaglio, a causa della quale i medici devono eseguire un taglio cesareo di emergenza non programmato per salvare la vita di un bambino.

La mancanza di peso corporeo durante la gravidanza porta a varie forme di ipotrofia fetale. Il bambino non riceve le sostanze e le vitamine necessarie. Nell'80% dei casi nelle donne con un aumento troppo piccolo le femmine nascono più deboli, con un peso corporeo ridotto, ipotrofia grave (quantità insufficiente di grasso sottocutaneo). Questi bambini sono più difficili da adattare all'ambiente, sono più difficili dati i processi di termoregolazione.

Il ritardo della crescita intrauterina aumenta il rischio di malattie neurologiche congenite, nonché di disturbi ormonali, le cui conseguenze possono influenzare qualsiasi sistema e qualsiasi organo nel corpo di un bambino.

A volte un piccolo set o nessun aumento è dovuto al fatto che una donna nel senso letterale del termine sta morendo di fame, non mangiando. Ciò accade non solo nelle famiglie socialmente svantaggiate, ma anche nelle future mamme con una totale mancanza di appetito sullo sfondo della tossicosi delle donne incinte. Ciò porta ad una carenza di livelli di estrogeni, e la probabilità di aborto nelle prime fasi, interruzione della gravidanza e parto prematuro a metà e alla fine del periodo di gestazione aumenta di dieci volte.

È considerato insufficiente mettere su peso meno di 800 grammi nel primo trimestre, meno di 5 chilogrammi nel secondo e meno di 7 chilogrammi nel terzo trimestre, più vicino alla settimana 36 di gestazione.

Se il peso viene acquisito troppo bruscamente, in modo irregolare, le pesate intermedie mostrano che l'aumento è patologico, alla donna viene prescritta un'analisi per gli ormoni, perché oltre all'alimentazione eccessiva, la ragione di questo "comportamento" del peso corporeo si può riscontrare anche negli squilibri ormonali.

Se questa versione è confermata, allora la donna lo farà terapia ormonale a seguito della quale viene ripristinato lo sfondo ormonale e vengono risolti i problemi con l'aumento di peso intensivo.

Se la ragione è l'eccesso di cibo e la scarsa attività fisica (e molte donne incinte, ahimè, sono sicure che è necessario mangiare per due, e caricarsi di escursioni e nuotare è dannoso), allora alla donna viene raccomandata una dieta universale per le donne incinte.

Le porzioni una tantum dovrebbero essere ridotte a un livello tale che la quantità di cibo possa essere visivamente inserita nel palmo di una donna se le piega in una "barca".

Dopo 28-29 settimane è consentito organizzare giorni di digiuno. Una volta alla settimana una donna incinta è autorizzata a prendere 5-6 volte una libbra di ricotta a basso contenuto di grassi o 400 grammi di grano saraceno bollito o un litro di prodotti a base di latte fermentato. Lo zucchero e il sale nei giorni di digiuno sono completamente vietati.

A seconda di quanto sia intenso l'aumento di peso, a una donna viene dato il numero di calorie che si possono guadagnare al giorno. Più spesso è 2200-2500 Kcal. Esistono dei contatori sui siti web sugli alimenti dietetici che consentono di scoprire rapidamente il numero di calorie presenti nei singoli prodotti e nei piatti pronti. Ciò aiuterà a calcolare facilmente il menu per la settimana, il mese e il giorno.

L'ultimo pasto viene effettuato entro e non oltre 2-3 ore prima di andare a dormire. Tutti i piatti sono preparati senza friggere, friggere in profondità, un'abbondanza di spezie. Anche guardando il regime di bere - una donna dovrebbe consumare da 1,5 a 2 litri di acqua pulita al giorno.

Prodotti e piatti ammessi - cavolo, zucchine, cereali, albicocche, anguria, mele, grano saraceno, farina d'avena, riso, latte, carne di manzo, vitello, carne di tacchino, pollo, coniglio, ricotta senza alto contenuto di grassi.

Alimenti proibiti - cioccolato, pasticceria, maiale grasso, salsicce affumicate e pesce, tutti fritti, salati, in salamoia, piselli, fagioli, semolino, orzo, fast food, gelato, latte condensato, uva, banane, cibo in scatola ).

Per aiutare le donne incinte che stanno cercando di tenere sotto controllo il loro peso e ridurlo, esercizi ginnici speciali, passeggiate all'aria aperta, nuoto, lezioni di yoga. Se non ci sono controindicazioni, il medico ti consiglierà di aumentare l'attività fisica. Ciò aiuterà, insieme alla correzione del potere, ad aumentare le norme ammissibili.

Se il peso della donna è insufficiente, vi è una carenza di esso, il medico sarà anche obbligato a dare un rinvio per l'esame da un gastroenterologo e un endocrinologo.Se una donna non ha malattie del tratto gastrointestinale o "malfunzionamenti" ormonali, riceverà anche correzioni nutrizionali.

L'apporto calorico della sua razione giornaliera dovrebbe superare 2500 - 3000 Kcal. La dieta deve includere burro - panna e verdura, orzo perlato e semolino, piselli e fagioli, muffin, pesce grasso e carne.

Il divieto, come con il peso in eccesso, si applica a affumicato, in salamoia e fritto. Il resto dell'approccio alla dieta è lo stesso. Preferibilmente una dieta frazionata, con un volume normale di porzioni, per garantire che il contenuto di grassi, carboidrati e proteine ​​nella sua dieta fosse sufficiente. Oltre alla correzione della nutrizione, il medico prescrive complessi vitaminici, in modo che il bambino con il sangue della madre possa ricevere i nutrienti necessari.

Se una donna ha una tossiemia forte, in cui letteralmente "il pezzo non gattona in gola", la donna dovrà adattarsi a questo stato sgradevole e costringersi a mangiare almeno in piccole porzioni negli intervalli tra gli attacchi di toxicosis.

Molte future madri con tossiemia dolorosa mangiano di notte a letto o cercano di mangiare solo all'aperto.

Se viene diagnosticato un ritardo nello sviluppo fetale e un aumento ponderale insufficiente, la donna dovrà sottoporsi a un trattamento in ospedale, dove verrà somministrata e gocciolata i preparativi necessari per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare, le vitamine e fornire tutte le raccomandazioni sull'organizzazione dell'alimentazione ipercalorica.

Di solito, dopo tali misure, il peso corporeo della futura madre aumenta e, sebbene l'aumento medio passi attraverso il limite inferiore della norma, si adatta ancora a questo. Una tale donna incinta può mostrare più frequenti scansioni ecografiche per monitorare lo sviluppo della placenta, il bambino, oltre a condurre un'analisi preliminare del peso corporeo previsto.

Circa i fatti importanti sul peso durante la gravidanza diranno all'ostetrico-ginecologo nel prossimo video.