Gonadotropina corionica: istruzioni per l'uso del farmaco nelle iniezioni per stimolare l'ovulazione e mantenere la gravidanza

La gonadotropina corionica è un ormone unico che consente all'embrione di svilupparsi e dà a una donna la possibilità di diventare madre. È prodotto dal tessuto del corion - la membrana fetale immediatamente dopo che l'ovulo fecondato è stato abbassato nella cavità uterina e fissato lì. Una droga speciale con lo stesso nome è anche una possibilità di sperimentare la gioia della maternità per coloro che concepiscono con problemi. Come viene usato lo strumento e quali risultati dà, lo diremo in questo articolo.

"Gonadotropina corionica" - un medicinale che si ottiene dall'urina delle donne in gravidanza. L'ormone entra nel fluido secreto dal sangue, che a sua volta è arricchito con questa sostanza durante la gravidanza. La sostanza ormonale è prodotta quasi invariata, motivo per cui è così facilmente estratta dall'urina delle future mamme.

Nel nostro paese, la medicina può essere acquistata sia locale che russa, così come le sue controparti importate - Pregnil, Profazi, Khoragon. Tutti i farmaci contenenti hCG sono prescritti da un medico secondo le indicazioni individuali, il trattamento non autorizzato da loro è severamente proibito, in quanto può portare al più forte squilibrio ormonale nel corpo umano.

Come suggerisce il nome, il principale ingrediente attivo del farmaco è la gonadotropina corionica umana. Nel futuro corpo della madre, le funzioni più importanti sono assegnate a lui - per stimolare il corpo luteo, che si forma dopo l'ovulazione, aiutare a sviluppare grandi quantità di progesterone ed estrogeni, salvare l'embrione e creare le condizioni più confortevoli per esso.

L'ormone parzialmente gonadotropico inibisce l'aggressività dell'immunità materna. Senza questo, le difese immunitarie di una donna semplicemente rifiuterebbero un feto che ha nel suo DNA il 50% delle catene aliene ereditate dal padre.

La gonadotropina corionica è direttamente coinvolta nella sintesi degli ormoni sessuali negli uomini e nelle donne. Questa sostanza migliora significativamente il processo di produzione di sostanze nei testicoli nel sesso forte e nelle ovaie nelle donne. Colpisce l'evento chiave del ciclo femminile - è questo farmaco ormonale utilizzato per stimolare l'ovulazione, se per qualche motivo non si verifica in una donna stessa, si verificano cicli anovulatori.

Dopo l'ovulazione, il farmaco aiuta a mantenere la funzione del corpo luteo - il follicolo, che produce ormoni importanti per l'inizio della gravidanza - progesterone ed estrogeni. Sotto l'influenza dell'ormone gonadotropico, i genitali di entrambi gli uomini e le donne si sviluppano correttamente e normalmente si formano le caratteristiche sessuali secondarie.

Le iniezioni di hCG sono raccomandate per tutte le donne e gli uomini che richiedono cure mediche con grondaie per ridurre la funzione sessuale. Ciò include il debole desiderio sessuale e l'incapacità di rimanere incinta da soli e problemi con le funzioni riproduttive negli uomini.

Il farmaco viene mostrato a persone che soffrono di ipoplasia degli organi genitali, insufficienza delle capacità riproduttive, nanismo, disturbi dell'ipofisi e dell'ipotalamo, a causa dei quali i disturbi ormonali sono disturbati. Lo strumento è ampiamente usato nell'adolescenza, se c'è un ritardo nello sviluppo sessuale.

Nella pratica ginecologica, il farmaco è prescritto:

• donne con dismenorrea (dolore severo durante le mestruazioni, sintomi spiacevoli aggiuntivi di giorni "critici" - nausea, vomito, mal di testa, vertigini, perdita di conoscenza);

• donne con disfunzione ovarica;

• donne con infertilità associata a una mancanza di ovulazione nel ciclo;

• donne che non possono rimanere incinte a causa della mancanza di un corpo giallo;

• pazienti per stimolare l'ovulazione prima del trasferimento dell'embrione con il metodo FIV e dopo il trasferimento dell'embrione per mantenere la gravidanza;

• pazienti che hanno già avuto diversi aborti, soprattutto nelle fasi iniziali (aborto spontaneo);

• donne in gravidanza con segni pronunciati di interruzione minacciata.

In alcuni casi, l'uso del farmaco dovrà essere abbandonato, perché ha una lista abbastanza ampia di controindicazioni. Quindi, "gonadotropina corionica" non può essere usata per:

• ipersensibilità a questo ormone che può essere l'inizio della più forte reazione allergica;

• nel carcinoma ovarico, cancro della ghiandola riproduttiva nelle donne;

• con tumori e tumori nella ghiandola pituitaria;

• con i cosiddetti tumori ormonali nel corpo, che sono in grado di rispondere con una rapida crescita all'introduzione di androgeni;

• con insufficiente funzione tiroidea;

• con disfunzione surrenale o insufficienza;

• con un aumento del livello dell'ormone prolattina nel sangue del paziente;

• al venire menopausa, un climax;

• con l'epilessia;

• con ostruzione delle tube di Falloppio, con un forte processo adesivo in esse;

• durante l'allattamento al seno;

• con tromboflebite diagnosticata.

Come ogni altro farmaco ormonale, la "gonadotropina corionica" può causare una reazione allergica. Di solito è locale, arrossamento, leggero gonfiore e lieve prurito si osservano solo nel sito di iniezione. Molto più spesso il farmaco provoca mal di testa. Molte donne si lamentano di sentirsi "rotte", costantemente stanche, alcune addirittura hanno la depressione.

Se il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri agenti come parte della terapia complessa per tecniche riproduttive, ad esempio con Clomifene, la sindrome da iperstimolazione ovarica può svilupparsi quando le ovaie formano cisti che sono pericolose dal punto di vista della possibilità della loro rottura improvvisa. Allo stesso tempo, l'aspetto del liquido nella cavità addominale e nella cavità toracica non è escluso.

A volte le donne si lamentano di gonfiore, sbalzi d'umore, attacchi incontrollati di aggressività. Tutto questo - il risultato dell'impatto dell'ormone sul cervello.Non è necessario che ogni paziente manifesti gli effetti collaterali indicati dall'assunzione del farmaco, ma tutti dovrebbero essere consapevoli delle possibili conseguenze.

Il farmaco è disponibile in polvere, da cui è possibile preparare una soluzione iniettabile. La scatola ha anche una soluzione isotonica di cloruro di sodio per questo. Pertanto, la preparazione dei mezzi di lavoro pronti all'uso non sarà. Introdurre farmaci esclusivamente per via intramuscolare.

Il dosaggio dipende dallo scopo del farmaco. Le donne che vanno alla fecondazione in vitro o per stimolare l'ovulazione, vengono somministrate una tantum 5000-10000 UI del farmaco. Se il trattamento viene effettuato con l'uso di altri mezzi, è importante che l'ultima assunzione di menotropina sia inferiore a un giorno e dall'ultima dose di Clomifene non inferiore a cinque giorni.

Se il paziente ha trovato un funzionamento insufficiente del corpo luteo, il dosaggio ottimale per lei è di 1500 UI. Un'iniezione viene somministrata ogni due giorni fino al momento in cui inizia il ciclo mestruale o il test conferma la tanto attesa gravidanza. La prima iniezione viene effettuata il giorno dell'ovulazione.

La soluzione iniettabile viene preparata immediatamente prima della procedura, non è necessario farlo in anticipo. Dosaggi della sostanza attiva nei pacchetti offerti sui banchi dei farmacisti - 500 unità, 1000 unità, 1500 unità, 5000 unità. Il medico le dirà la forma più appropriata, poiché il trattamento deve necessariamente avvenire sotto la supervisione di uno specialista esperto.

L'ovulazione è il rilascio di un uovo maturo e finito da un follicolo maturo. Di solito si verifica nel bel mezzo di un ciclo. Per vari motivi, l'uovo può essere indebolito, sullo sfondo di una mancanza di ormoni femminili, potrebbe non essere un'uscita tempestiva o non matura. Ecco perché il trattamento dell'infertilità inizia spesso con la stimolazione dell'ovulazione sana e normale.

Questo metodo consente di raggiungere il successo in circa il 70-75% dei casi, se tutto è eseguito correttamente e non ci sono controindicazioni all'uso di "gonadotropina corionica umana". Una condizione importante è l'integrità dell'uovo. Non dovrebbe essere danneggiato Per questa stimolazione è preceduto da un esame approfondito. Come parte della diagnostica, i medici controllano lo stato del background ormonale di una donna che sogna la maternità, esamina la salute del suo sistema riproduttivo, scopre se le tube di Falloppio sono permeabili, se ci sono aderenze, così come le cisti ovariche.

Quindi eseguire l'ecografia, che stabilisce la dimensione e il numero di follicoli. Non appena uno di questi raggiunge la dimensione desiderata, puoi fare un angolo di hCG. Il farmaco viene somministrato a una dimensione del follicolo di 17 millimetri (preferibilmente 19-22 mm). Per fare questo, spesso utilizzare il farmaco importato "Pregnil", è ben consolidato.

Quindi, Klostilbegit aiuta a preparare l'uovo per il rilascio e la gonadotropina contribuisce alla rottura del follicolo e al rilascio dell'uovo. I dosaggi e il regime di trattamento sono assegnati a ciascun paziente individualmente, perché ogni donna ha le sue ragioni per l'infertilità, il suo particolare ciclo mestruale. Il decorso prescritto può essere corretto se, su ultrasuoni intermedi, si scopre che la terapia è inefficace, che compaiono i sintomi della superovulazione - cisti sulle ovaie. Il compito del medico in questa situazione è di prevenirne la rottura, poiché questo trattamento ormonale viene annullato.

Molte donne che devono stimolare l'ovulazione si stanno chiedendo quanto tempo trascorrerà l'ovulazione dell'iniezione. La risposta a questa domanda è data dai produttori del farmaco prodotto in Russia.Le istruzioni ufficiali per l'uso del farmaco indicano che il momento tanto atteso dopo l'iniezione arriva in 32-36 ore. I produttori di importazione hanno un intervallo identico.

Non è necessario che l'angolo sia singolo. Come detto sopra, il dosaggio per un'iniezione va da 5.000 a 10.000 unità, ma possono esserci fino a tre iniezioni. Tutto dipende da come il corpo femminile reagisce all'attacco ormonale e se sia possibile raggiungere lo stato desiderato del follicolo per il concepimento. Con la FIVET, l'ovulazione viene stimolata con una singola dose di 10.000 unità. Le iniezioni nell'addome con un ago corto (da una siringa da insulina) sono considerate le più efficaci: questo metodo intramuscolare di somministrazione del farmaco è più spesso usato.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso di vari test dopo la terapia ormonale con i preparati hCG. Il livello dell'ormone ottenuto dal corpo femminile "dall'esterno", ovviamente, influisce sui risultati e sui test che possono essere effettuati successivamente. Pertanto, si raccomanda di eseguire un test di ovulazione non prima di tre giorni e un test di gravidanza dopo l'iniezione non sarà informativo per almeno 12 giorni. Molto spesso, una donna vedrà la seconda striscia, ma il risultato sarà falso positivo.

La concentrazione dell'ormone prodotto durante l'iniezione lascia il corpo in circa 12 giorni. Pertanto, i medici non raccomandano l'acquisto di test di farmacia prima del quindicesimo giorno dopo l'ovulazione. L'opzione migliore è considerata un esame del sangue per hCG. Se lo fai più volte, le dinamiche saranno evidenti. Positivo se la gravidanza è arrivata, e negativa (il livello diminuirà) se la concezione non è avvenuta.

La mancanza di una corretta gonadotropina corionica in primo luogo si manifesta con un'alta probabilità di aborto spontaneo nel primo periodo. La mancanza di questo ormone porta a una produzione insufficiente di progesterone - l'ormone "responsabile" per la conservazione della gravidanza. Pertanto, bassi livelli di hCG possono portare alla morte del feto dell'embrione e alla perdita dell'aborto.

Se una donna ha già avuto una gravidanza in precedenza in questo scenario, è più probabile che le venga offerta la terapia ormonale "gonadotropina corionica". Se una donna soffre di aborto spontaneo, allora si raccomanda di identificare il fatto della gravidanza il più presto possibile utilizzando moderni metodi diagnostici e iniziare il trattamento con questo farmaco o il suo equivalente nel tempo.

Il dosaggio in base al tipo di patologia varia da 1000 a 3000 unità. Le iniezioni vengono effettuate ogni due giorni, dopo 10 settimane - ogni 3-4 giorni fino a 14 settimane, quando si considera che la minaccia sia stata completata con successo.

Se il problema dell'aborto è dovuto a funzionamento improprio o disfunzione del corpo luteo, il dosaggio può variare da 1.500 a 5.000 unità per una iniezione. Se l'aborto abituale è causato da cause immunitarie o ormonali, la prima dose sarà di 10.000 unità e la dose successiva sarà di 5.000 unità. In caso di aborto spontaneo di eziologia poco chiara, i cui motivi non possono essere stabiliti, è possibile assegnare qualsiasi dosaggio, tranne che per 10.000, questa domanda è decisa dal medico curante, in base ai risultati dell'analisi del sangue biochimica.

Nel corso di un lungo ciclo di trattamento, la donna dovrà seguire altre raccomandazioni, senza le quali la terapia ormonale potrebbe essere inefficace.Dovrà visitare il ginecologo più spesso, fare un'ecografia più spesso per monitorare le condizioni della cervice e della cervice, e anche monitorare la crescita e lo sviluppo dell'embrione, donare più volte sangue per gli ormoni e analisi biochimiche. Con una seria minaccia, sono raccomandate le degenze ospedaliere.

Se i problemi con il concepimento e il parto sono associati con l'endometriosi, il medico può prescrivere gli agonisti degli ormoni dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Le donne dovrebbero capire che tali farmaci non funzionano sulla capacità di concepire un bambino, aiutano solo a preparare il corpo di una donna per ulteriori tentativi di concepire un bambino, per aiutare a far fronte all'endometriosi.

• È un errore credere che una singola iniezione di hCG durante la stimolazione dell'ovulazione aiuterà a curare una donna dall'anovulazione. Il farmaco stimola solo il rilascio di un singolo uovo in un particolare ciclo. L'effetto del farmaco non si applica ad altri cicli.

• Accettando il trattamento con questo farmaco ormonale, una donna dovrebbe essere consapevole delle conseguenze della terapia gonadotropica, come la gravidanza multipla. Spesso, una donna che è stimolata dall'ovulazione con un grande dosaggio di hCG (10.000 unità) alla fine diventa una futura madre felice non di uno, ma di due o tre bambini contemporaneamente.

• Molte donne si lamentano che il basso addome fa male dopo un'iniezione. Questo non dovrebbe spaventare, perché l'iniezione ormonale è abbastanza dolorosa, gradualmente questi dolori post-traumatici passeranno.

• Se si prende la droga gonadotropina corionica umana per troppo tempo, allora il corpo può produrre anticorpi che interferiranno con lo sviluppo di questo utile e necessario in certe situazioni, la sostanza. Ciò complicherà notevolmente le gravidanze future, renderebbe praticamente impossibile concepire e trasportare un bambino.

• Sia la droga originale che i suoi analoghi estranei non sono raccomandati per essere combinati con alcol e stupefacenti. La questione della compatibilità dell'ormone con l'alcol, che suona spesso in molti forum femminili, solleva generalmente una risposta ragionevole sull'inammissibilità dell'alcol durante il periodo di pianificazione in generale, con la tecnica riproduttiva ausiliaria in particolare.

Dato che il corso del trattamento è lungo e non tutte le future mamme vivono accanto a una struttura medica, dove è possibile fare domanda per un'iniezione, sorge la domanda su come effettuare una iniezione di hCG da soli. In effetti, non è difficile se si segue l'intera sequenza di azioni:

• Lavati bene le mani con acqua e sapone. È meglio usare sapone con azione antibatterica.

• L'ampolla con una soluzione isotonica di cloruro di sodio si apre per prima.

• Una siringa dal suo contenuto reclutato per intero.

• La soluzione isotonica viene introdotta nell'ampolla con la polvere della preparazione e si mescola bene fino a quando non viene distribuita uniformemente senza precipitare. Devi mescolare un movimento circolare e in nessun caso scuotere la fiala.

• La soluzione finita viene raccolta in una siringa, cambiare l'ago al solito, se si decide di pungere il gluteo o su una piccola "insulina", se si prevede di fare un'iniezione nello stomaco.

• La lana di cotone imbevuta di alcol o salviette speciali per alcol da farmacia puliscono il sito di iniezione.

• Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, non rapidamente.

• Dopo l'iniezione, si applica una salviettina alcolica sul sito di iniezione e si preme leggermente per 1-2 minuti.

Un sovradosaggio di un ormone può manifestarsi con iperstimolazione ovarica. La comparsa di una cisti sulla ghiandola genitale può indicare un peggioramento dello stato di salute di una donna. Ci può essere un forte dolore all'addome inferiore, nausea, vomito. Il dolore occasionalmente "spara" nell'area dell'inguine.Molte donne con sindrome di iperstimolazione acuta hanno una sensazione di distensione intestinale, distensione.

L'insorgenza di diarrea non è esclusa, ma allo stesso tempo diminuisce il numero di minzioni, la donna inizia a gonfiore degli arti inferiori e delle mani, la respirazione diventa più frequente.

Nei casi più gravi, la coagulazione del sangue di una donna viene disturbata - il sangue diventa più spesso, si può sviluppare una peritonite e un'insufficienza polmonare acuta. Una donna deve immediatamente consultare un medico, sospendere temporaneamente il farmaco e sottoporsi a un trattamento sintomatico mirato a ridurre e scomparire le cisti, ripristinare il bilancio idrico e i sali minerali, nonché la terapia per normalizzare la coagulazione del sangue.

Il farmaco appartiene al gruppo farmacologico B, può essere acquistato in farmacia solo dietro prescrizione medica. Conservare scatole con una soluzione e polvere secca per l'allevamento dovrebbe essere a una temperatura non superiore a 20 gradi di calore, in modo che la luce solare diretta non cada sul farmaco.

Se una soluzione diluita rimane dopo l'iniezione, è impossibile riutilizzarla, è consigliabile preparare una nuova porzione della soluzione per una nuova iniezione e non è necessario conservare i resti, nell'armadietto dei medicinali o nel frigorifero.

Molte donne nelle loro recensioni indicano che questo particolare farmaco li ha aiutati a rimanere incinta, dando la possibilità di provare la vera gioia della maternità. La maggior parte di questi pazienti era già stata trattata con progesterone e altri farmaci ormonali in gravidanze precedenti, ma senza risultato - ci sono stati aborti spontanei o la gravidanza ha smesso di svilupparsi.

Molti diventano madri affermano che il farmaco potrebbe agire non dal primo, ma dalla seconda o terza volta, ma, rispetto agli anni di pianificazione, 2-3 mesi non sembravano loro da molto tempo. Tra le carenze della donna indicano l'alto costo del farmaco, a partire da dicembre 2017, le seguenti tariffe per i mezzi originali sono considerate rilevanti:

• imballaggio di medicina a un dosaggio di 500 IU (5 ampolle + soluzione) - da 500 rubli;

• imballaggio "gonadotropina corionica" in un dosaggio di 1000 U (5 fiale + soluzione) - da 750 rubli;

• confezionamento di farmaci nel dosaggio di 5.000 UI (5 fiale + soluzione) - da 3200 rubli.

Secondo le donne che hanno lasciato il loro feedback sul farmaco su Internet, tale confezione (5 fiale) non è molto comoda per l'uso, perché alcuni non hanno bisogno di più di uno o due colpi. Di conseguenza, le fiale rimanenti rimangono non reclamate.

Per quanto riguarda un altro uso del farmaco - per mantenere la gravidanza, le risposte sono anche per lo più positive.