Assenze nei bambini: dai segni alle cure

Il contenuto

La perdita a breve termine della connessione con la realtà, la perdita di coscienza senza convulsioni nei bambini è percepita dai genitori come qualcosa di sconosciuto e strano. C'erano momenti in cui tali fenomeni erano considerati segni di ossessione e insolite capacità paranormali. In realtà, stiamo parlando di assansia.

Cos'è?

Il titolo è stato dato agli absans dalla bella assenza di parole in francese, che si traduce come "assenza". Questo si riferisce alla mancanza di coscienza per qualche tempo. Absans in medicina è un attacco minore, molto simile all'epilettico, ma non accompagnato da convulsioni. Le manifestazioni cliniche con convulsioni così convulsive sono chiamate absans.

Tale epilessia senza convulsioni era nota anche ai medici dell'antichità, in particolare, fu descritta da Ippocrate, che definì la malattia "una malattia sacra". Dopo il grande dottore Ippocrate, una strana epilessia, che non è associata a convulsioni, ma manifestata solo dalla perdita di coscienza e dal tremito degli occhi, fu descritta dal medico svizzero Samuel Tissot nel XVIII secolo. Un secolo dopo, le assenze furono studiate dallo psichiatra francese Eskoliol e dai suoi studenti.

Fino ad ora, scienziati e medici sostengono che ciò che è intrinsecamente assente. Ma per la maggior parte, i medici concordano sul fatto che questa è una forma epilettica separata. Lei, naturalmente, può accompagnare la normale epilessia e può essere osservata separatamente.

Di solito si verificano tali crisi senza convulsioni. nei bambini dopo 4 anni, il più delle volte all'età di 4-7 anni, un po 'meno all'età di 7-14 anni, gli ascessi sono molto raramente iniziati dopo 15 anni. Più comune nelle ragazze e nelle ragazze che nei ragazzi e nei giovani. Nei neonati fino a un anno, un tale fenomeno non viene praticamente riscontrato a causa dell'immaturità della corteccia cerebrale (il fatto è che l'assenza richiede un certo grado di maturità del cervello e del sistema nervoso).

motivi

I dottori continuano a discutere sul vero motivo degli absans. Finora, si ritiene che la mancanza di equilibrio tra i processi di inibizione e di eccitazione delle cellule nervose della corteccia cerebrale è la colpa. Ippocrate sospettava una tale ragione, e la ricerca dei suoi seguaci non contribuiva in modo sostanziale alle domande sull'origine delle assenze.

I seguenti fattori possono portare alla mancanza di un equilibrio tra gli impulsi di frenata e di eccitazione nei neuroni.

  • Danno cerebrale organico: encefalite trasferita, ascessi cerebrali, così come tumori e neoplasie. Tali assenze sono chiamate secondarie, cioè si presentano come una complicazione della patologia sottostante.
  • Cause, medicina e scienza sconosciute e incomprensibili - questi sono l'assurdità idiopatica. Esiste una versione che dipendono dalle informazioni genetiche e di solito si verificano nei bambini nei cui familiari ci sono stati casi di epilessia. Esiste anche una versione che ascessi analoghi possono sviluppare nei bambini che hanno avuto episodi di convulsioni febbrili in tenera età (sullo sfondo di calore elevato), ma questa connessione non è ancora stata provata in modo affidabile.

L'assurdità inizia sotto l'influenza di determinati fattori scatenanti, che anche la scienza medica non è stata stabilita con certezza. Si ritiene che la respirazione troppo frequente e profonda, che porta a iperversioni dei polmoni, in particolare, può causare un attacco. Provoca anche un parossismo può lampi di luce, ad esempio, una torcia elettrica o un saluto brillante.

Si ritiene che la probabilità di attacchi sia più elevata nei bambini in uno stato di mancanza di sonno, così come durante periodi di esperienza, stress e grave stress fisico e psicologico.

Cosa sta succedendo e i tipi di convulsioni

L'assurdità può essere considerata giustamente la patologia più misteriosa, dal momento che i meccanismi per lo sviluppo delle convulsioni sono il segreto dietro sette sigilli. Molti scienziati lo credono Alla base di tale convulsione non convulsiva vi è il predominio dell'inibizione nella corteccia cerebrale, mentre il convulsivo attacco epilettico è solitamente associato ad eccessiva eccitazione neurale. Anche la versione dell'importanza di tali sequestri per compensare certi processi nel cervello dei bambini sembra molto affidabile, motivo per cui, nella maggior parte dei casi, non c'è traccia di assenze alla maturità - il cervello matura completamente.

Da soli, gli ascessi si dividono in semplici e atipici. Semplice (sono tipici) scorre con brevi episodi di un blackout - letteralmente mezzo minuto. Sono assenti altri sintomi con assenza tipica. Nella maggior parte dei casi, il bambino durante un tale attacco può continuare il lavoro iniziato prima dell'attacco, ma le sue azioni sono molto lente e inibite. L'assedio difficile (sono atipici) scorre con un cambiamento nello stato del tono muscolare. L'attacco dura da 5 a 20 secondi, di solito accompagnano un attacco epilettico.

Sintomi e segni

Ascessi tipici e atipici si verificano in modi diversi. Semplice, come già accennato, sono accompagnati solo dalla perdita di coscienza a breve termine. L'attacco arriva all'improvviso, nulla lo preannuncia, non ci sono precursori. È solo che un bambino che stava giocando o che era impegnato in una conversazione improvvisamente smette di muoversi velocemente, "diventa pietra", sembra esattamente di fronte a lui, i muscoli mimici non si contraggono, quindi L'espressione facciale del bambino non cambia durante l'intero sequestro. Il bambino può nessuna risposta agli stimoli esterni - voci, suoni, luce. Dopo circa mezzo minuto, lo stato si normalizza. Il bambino non ricorda l'attacco, per lui questo mezzo minuto sembra cadere dalla vita.

Tali parossismi possono essere ripetuti più volte al giorno, e diverse volte al mese. Con attacchi tipici ad alta frequenza raggiungono una frequenza di diverse dozzine al giorno. Ognuno dura non più di mezzo minuto, un bambino con gli occhi aperti è in uno stato distaccato, gli stimoli esterni non lo rimuovono da un attacco. Tali tipici attacchi all'elettroencefalogramma sono contrassegnati come picco-onda con una certa frequenza - 3 Hz.

Con assenze atipiche, il bambino non solo perde coscienza per il tempo dell'attacco, ma si verifica anche altri fenomeni, per il bambino in particolare ogni volta lo stesso. Ad esempio, con gli stessi movimenti delle labbra, della lingua, qualche gesto specifico ripetitivo, acconciatura di correzione costante. Cioè, il bambino continua ad agire, anche quando è incosciente, motivo per cui tali parossismi passano spesso inosservati per lungo tempo.

Molto spesso, l'assurdità atipica si verifica sullo sfondo di cambiamenti nel tono muscolare. Il bambino può muovere indietro la testa con gli occhi roteanti, oppure può piegarsi all'indietro e allo stesso tempo mantenere l'equilibrio a spese della gamba rilassata. Se il tono cambia in direzione dell'ipotono, la caduta è ancora inevitabile, poiché i muscoli, indipendentemente dalla postura, si indeboliscono rapidamente.

Spesso tali attacchi sono accompagnati da allucinazioni gustative, uditive o visive. Il bambino ricorda l'attacco stesso, ma considera qualcosa di insolito ciò che gli è appena successo e che non riesce a spiegare.

Una complicazione delle assenze può essere lo sviluppo di un'epilessia resistente. Questo accade su ogni terzo bambino con assenze periodiche. Se cadi durante un attacco complesso, il bambino può essere ferito. A volte la presenza di assenze porta a deviazioni nello sviluppo mentale e mentale del bambino.

Cosa fare

Se i genitori notano tali "stranezze" per un bambino, è importante rivolgersi a un neurologo pediatrico che aiuterà a determinare se ci sono ascessi e quale sia la loro ragione. Un neurologo esamina un bambino, ma con assenze non epilettiche (idiopatiche), nessuna anomalia neurologica viene solitamente rilevata dall'esame.

Si raccomanda al bambino di sottoporsi a un elettroencefalogramma (elettroencefalogramma), in alcuni casi si consiglia di eseguire una risonanza magnetica del cervello per escludere tumori e lesioni organiche.

Il trattamento è prescritto solo dopo che i medici possono determinare se il bambino ha o meno malattie importanti. Da questo, infatti, dipenderà dalla terapia. I bambini con assenze semplici sono raccomandati per assumere farmaci con acido valproico - in circa il 75% dei casi, il trattamento è efficace.

Le assenze complicate richiedono l'uso di anticonvulsivanti. La terapia antiepilettica dura fino a quando il medico lo ritiene necessario, quindi il dosaggio diminuisce gradualmente. Solitamente per l'abolizione delle indicazioni del bisogno di farmaci, ad esempio, l'assenza di attacchi per 2-3 anni.

I rimedi popolari, le cospirazioni, l'osteopatia per le assenze non esistono, i genitori non dovrebbero dimenticarsene.

Nella maggior parte dei casi, le previsioni sono favorevoli: gli ascessi rimangono nel passato quando un bambino cresce fino all'età di 18-20 anni. Se i primi attacchi sono comparsi nell'adolescenza, la probabilità che una persona li "porti" con sé nell'età adulta è stimata intorno al 25-30%. Ahimè, le previsioni non sono troppo favorevoli, se le assenze si manifestano troppo presto, si ripresentano, se procedono con un ritardo nello sviluppo mentale, nella memoria alterata, nel pensare.

A proposito di absansa per bambini più racconta lo specialista nel video qui sotto.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

gravidanza

sviluppo

salute