Eruzione di pannolino nei neonati: dall'aspetto al trattamento

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L'eruzione da pannolino nei neonati e nei lattanti è un problema molto diffuso e non è solo una questione di igiene. Con tutta la varietà di prodotti cosmetici per la cura della pelle dei bambini, con tutti gli sforzi dei genitori per mantenere l'eruzione cutanea secca e pulita non è escluso. È importante sapere come distinguerli dalle malattie dermatologiche e cosa fare se il bambino ha improvvisamente un dermatite da pannolino.

Cos'è?

Il dermatite da pannolino si chiama infiammazione localizzata localizzata della pelle sullo sfondo di un lungo contatto cutaneo con urina, feci, sudore, grasso cutaneo e anche sullo sfondo di irritazione dovuta al contatto con le superfici bagnate.

La pelle si forma in utero, e solo nella seconda metà della gravidanza, la pelle nei bambini diventa a quattro strati, quindi è considerata uno dei luoghi più deboli e più vulnerabili nei ragazzi e nelle ragazze nel primo anno di vita. Lo strato esterno della pelle (l'epidermide) nei bambini è molto più sottile che negli adulti, è abbastanza sciolto e quindi qualsiasi infezione può penetrare negli strati più profondi della pelle. La piena protezione dell'epidermide di neonati e lattanti non può essere considerata.

La pelle di un neonato è molto facile da danneggiare, ferire e distruggere meccanicamente la sua integrità, anche durante le normali procedure del bambino, come fasce o massaggi. E affermazioni di produttori di cosmetici per bambini che "La pelle del bambino ha bisogno di cure speciali" - non una trovata pubblicitaria, ma la verità. Il minimo effetto negativo può portare alla formazione di una forte dermatite da pannolino.

L'eruzione cutanea da pannolino profonda, il forte calore pungente, spesso portano prima al pioderma - infiammazione batterica della pelle. L'alterata integrità della pelle è un eccellente prerequisito per l'attacco della microflora batterica. Nella variante più grave, l'infezione batterica diventa generalizzata, si sviluppa la sepsi.

Perché e come si sviluppa?

L'equilibrio idrico-lipidico della pelle dei bambini del primo anno di vita è imperfetto e quindi può essere disturbato in qualsiasi momento. È un eccesso di umidità sulla pelle ed è considerato la causa principale di dermatite da pannolino. Il lungo contatto della pelle del bambino con le urine e le feci è il prerequisito più comune per il processo infiammatorio. L'infiammazione stessa si verifica in questo caso a causa dell'effetto sull'epidermide di urea, ammoniaca e sali contenuti nelle urine. Nelle masse fecali, il pericolo principale è rappresentato da due enzimi: la lipasi e la proteasi.

Se per i bambini, per qualche ragione, le feci molli, la diarrea, tutto diventa peggio - una tale materia fecale è pericolosa per la pelle. non solo la sua componente enzimatica, ma anche la presenza di un ambiente acido. Nella diarrea, anche un breve contatto della pelle con le feci provoca gravi irritazioni nei neonati e nei neonati.

Molto spesso, il pannolino si sviluppa da pannolini traboccanti se i genitori cambiano raramente l'oggetto di igiene di questo neonato. La pelle dei bambini assorbe facilmente l'umidità e si satura di esso, e quindi, un'asciugatura insufficiente della pelle dopo il bagno può anche causare dermatite da pannolino.

I sali pericolosi per la pelle sono anche contenuti nel sudore.. Le ghiandole sudoripare nei bambini lavorano molto attivamente, questa è una caratteristica del primo anno di vita.Se i genitori non hanno familiarità con lei, potrebbero erroneamente tentare con ogni mezzo di riscaldare la stanza dei bambini, mettere un paio di stufe, riscaldare il bambino. Il lavoro delle ghiandole sudoripare diventa ridondante, poiché il corpo del bambino sta cercando di liberarsi dal calore in eccesso, per darlo via. L'ambiente salino del sudore colpisce la pelle quasi quanto l'urina.

Una vera rivelazione per i genitori è una situazione in cui la temperatura dell'aria nella stanza è normale, e il bambino non si impacchetta, ei pannolini spesso cambiano, e il pannolino si presenta allo stesso modo. In questo caso, il caso è molto probabilmente in attrito meccanico - può strofinare il pannolino nella zona inguinale, un gilet sotto le braccia, un pannolino attorno al collo dei neonatia. Le pieghe della pelle profonda possono anche sfregarsi l'una contro l'altra - questo è il modo in cui l'infiammazione localizzata locale si verifica all'inguine, sotto le ginocchia, sotto le braccia, tra le gambe e anche tra le dita.

Lo sviluppo di dermatite da pannolino può essere promosso da un nuovo integratore che è stato appena introdotto nel menu del bambino, nel qual caso i prerequisiti saranno allergici. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di dermatite da pannolino è un periodo di malattia - febbre alta aumenta la sudorazione, così come i periodi di trattamento, in particolare, i farmaci antibatterici.

Anche se gli antibiotici non sono presi dal bambino, ma dalla madre che allatta, il bambino ha maggiori probabilità di avere problemi di pelle, dal momento che gli agenti antibatterici penetrano facilmente nel latte materno.

I medici hanno a lungo notato che i bambini con pelle geneticamente chiara e capelli biondi sono più spesso affetti da dermatite da pannolino. I bambini dalla pelle scura hanno meno probabilità di soffrire di emorragia, forme dermatologiche di allergia e dermatite da pannolino.

Particolare attenzione alla prevenzione di dermatite da pannolino dovrebbe essere pagata ai genitori di bambini che sono a rischio per tale patologia. Ai suoi pediatri includono:

  • bambini sovrappeso o obesi;

  • bambini con allergie, specialmente quelli con forme ereditarie di allergie;

  • bambini diagnosticati con dysbacteriosis intestinale;

  • bambini che attualmente soffrono di gastroenterite o infezione intestinale;

  • bambini con patologie dei reni e del sistema urinario;

  • bambini prematuri;

  • bambini che non sono al seno e che si nutrono artificialmente.

tipi

Solo a prima vista tutto l'intertrigo è lo stesso. Infatti, per curarle rapidamente, è necessario comprendere chiaramente a quale tipo di infiammazione cutanea appartiene.

La classificazione di dermatite da pannolino comporta l'assegnazione di questi in gruppi separati per la causa principale.

  • Pannolino (dermatite da pannolino) - manifestato da infiammazione ed eruzione cutanea di intensità variabile nella zona del pannolino, dove c'è contatto con le urine, le feci. Il più delle volte si manifesta nel prete, tra i glutei, all'inguine, nello scroto nei maschi e nelle labbra nelle ragazze, attorno all'ano, nell'addome inferiore. Non ci sono eruzioni cutanee su braccia, gambe, collo o dietro la testa.

  • allergico (il cosiddetto "anello allergico") - manifestato dalla formazione di una zona di infiammazione nell'area dei glutei e dell'ano. Le eruzioni hanno un colore rosso vivo, sono piccole. Di solito si sviluppano dopo i cambiamenti nella dieta, se un allergene è entrato nel cibo del bambino.

  • quota (Intertrigo) - colpisce solo le pieghe della pelle nell'inguine, sulle cosce, tra i glutei, sotto le ginocchia, sotto le ascelle, nel collo, sulle impugnature dei gomiti. Fattori nocivi: umidità eccessiva e sfregamento meccanico all'interno delle pieghe.

  • Eczema seborroico - una grande macchia rossa che si estende verso l'addome inferiore, l'inguine, i genitali. Lo spot ha confini chiari. La pelle nella zona interessata diventa ruvida e grassa, c'è un leggero gonfiore.

  • Fungino (candidosi) - L'eruzione da pannolino può essere basata ovunque, ma in quanto tale è dovuta all'aggiunta di organismi fungini. L'infezione si presenta come una macchia rossastra di medie dimensioni con una sfumatura biancastra al centro, localizzata più spesso nell'inguine e sui genitali.

  • impetigine - dermatite da pannolino complicata da batteri, il più delle volte streptococchi o stafilococchi. Assomiglia a pustole, inclini a fondersi, rapidamente scoppiano e lasciano secche croste dal colore dorato e brunastro che sembrano sgradevoli. Il posto più comune di dislocazione - i glutei.

Sintomi e segni, diagnosi differenziale

Di solito non ci sono particolari difficoltà nel determinare l'eritema da pannolino tra i genitori. Basta togliere i vestiti, i pannolini e il pannolino del bambino, e il quadro clinico è ovvio. E qui è importante capire a tempo di cosa si tratta - con impetigine o dermatite da pannolino, con eczema seborroico o un anello allergico.

Prima di tutto, la madre dovrebbe valutare la natura dell'eruzione e confrontarla con le malattie infettive. L'eritema infettivo è quasi sempre accompagnato da febbre alta.. Se il bambino rimane senza vestiti per un paio d'ore, l'eruzione del pannolino inizierà a diminuire, svanire, schiarire e l'infezione si diffonderà ulteriormente in altre parti del corpo. Nel secondo caso è necessario chiamare il medico a casa e determinare quale tipo di malattia infettiva ha colpito il bambino e come trattarlo.

La presenza di pus e croste secche indica sempre la presenza di un'infezione batterica nell'area del processo infiammatorio. Placca biancastra - un segno di infezione fungina.

In entrambi i casi, è necessario consultare un medico e la nomina di un trattamento specifico (antibiotici, coloranti all'anilina per il danno batterico e farmaci antifungini per micosi). In altri casi, la madre può gestire se stessa.

Successivamente, determinare il grado di dermatite da pannolino. Nella moderna pediatria e dermatologia, ci sono tre gradi.

  • Il primo (è facile). La pelle è leggermente infiammata, non ci sono zone pianeggianti, visivamente sulla pelle non ci sono danni, incrinature, ferite. Le condizioni generali del bambino non sono cambiate - l'appetito, il sonno è normale.

  • Secondo (media). Le zone infiammate hanno un colore rosso vivo, ci sono aree di erosione, l'integrità dell'epidermide è rotta, ci sono piccole crepe, ci possono essere piccole pustole. Il bambino è irrequieto.

  • Terzo (pesante). L'area della lesione è ampia, vi è un rigonfiamento delle aree infiammate della pelle, crepe e distacchi di frammenti di epidermide, ulcere, erosione. I segni di un'infezione batterica o fungina possono o non possono essere presenti. La probabilità di infezione è molto alta. Il bambino soffre di dolore e bruciore, i siti di infiammazione prurito. Lo stato di salute del bambino è disturbato, piange, non dorme bene o non dorme, si rifiuta di mangiare. Se la temperatura aumenta, questo è un sicuro segno di infezione.

Il primo grado non dovrebbe causare molta preoccupazione. È trattato facilmente e rapidamente. Quando il secondo e terzo grado dovrebbe mostrare il bambino al medico.

trattamento

Il trattamento di dermatite da pannolino nei neonati e nei neonati dovrebbe essere successivo al tipo e all'entità della malattia determinata con precisione. Raccomandazioni per mostrare il bambino al medico in caso di eruzione cutanea lamentosa pronunciata non esistono al fine di complicare la vita della madre e del padre, ma affinché il trattamento sia corretto, accurato.

A volte è necessario stabilire il tipo di batteri o funghi per prescrivere i mezzi più efficaci.e in questo caso l'esame microscopico del raschiamento dall'epidermide su funghi, bacposa e altra microflora è effettuato. E con eruzione diabolica allergica sopra il secondo grado, è necessario consultare un allergologo e uno specialista dell'allattamento al seno se il bambino non ha ricevuto alimenti complementari.

Come trattare un bambino prezioso, dipende dal grado di dermatite da pannolino che ha mostrato.

Primo grado - facile

Al primo grado, nulla di speciale sarà richiesto dalla madre. Liberarsi rapidamente del disturbo aiuterà a cambiare l'approccio all'igiene e allo stile di vita del bambino. Prima di tutto, è necessario verificare se è caldo nella stanza. Se la temperatura dell'aria è superiore a 21 gradi, è necessario portarla ai valori di 19-21 gradi di calore. Gli adulti potrebbero non essere abbastanza confortevoli per una tale temperatura, ma per il bambino è ideale a causa delle peculiarità della termoregolazione.

I pannolini devono essere cambiati ogni 3-4 ore.cioè prima di ogni poppata, è necessario lavare il bambino con acqua tiepida senza sapone, se non vi era alcun fatto di defecazione. Dopo ogni movimento intestinale senza ritardi, il pannolino viene cambiato fuori programma.

Il bambino ha bisogno di bagni d'aria - rimani senza pannolino e pannolino. Il calore pungente e l'eruzione da pannolino non gradiscono il flusso di aria fresca, e questo dovrebbe essere usato attivamente. Per la pelle dei bambini, quando l'infiammazione scompare, specialmente nell'area interdigitale, è necessario utilizzare una crema protettiva per i bambini - contribuirà a creare un film cutaneo che respingerà l'umidità in eccesso.

Pillsy e dermatite da pannolino non possono essere curate con crema per neonati. È sempre grasso, idrata, e non secca, e quindi per combattere con il dermatite da pannolino già esistente con il suo aiuto è assolutamente controindicato.

I prodotti a base di pantenolo - Pantenolo, Dexpantenolo, Dexpan Plus, Bepanten, D-Pantenolo, Pantenolo spray, Heppiderm contribuiranno a rimuovere l'aspetto di dermatite da pannolino sulla pelle. ecc. Puoi usare rimedi popolari per il bagno e la cura, saranno discussi separatamente. L'uso di polvere per bambini è accettabile.

Secondo grado - medio

Quando il pannolino arrossisce di secondo grado È anche importante portare la temperatura dell'aria secondo le norme, non attutire un bambino, escludere tutti i possibili allergeni, i bagni d'aria e i frequenti cambiamenti del pannolino dalla sua dieta, che sarà anche parte integrante della terapia..

Inoltre, i genitori dovrebbero effettuare il trattamento della pelle colpita con speciali preparazioni per l'asciugatura a base di ossido di zinco. Questi includono speciali "talkers", che sono preparati da una prescrizione medica in qualsiasi farmacia con un proprio dipartimento di prescrizione. Dei prodotti finiti dovrebbe prestare attenzione al "Desitin", "Zinc Paste", "Tsindol". Trattare siti di infiammazione possono essere methyluracil e unguenti al tannino. Utile esposizione alla luce solare sulle zone interessate dell'epidermide.

Se vengono rilevati piccoli pustole, il medico prescrive di solito agenti antinfiammatori e antimicrobici - Levomekol e Baneocin (polvere e unguento) in combinazione con preparazioni di un'azione di essiccazione a base di ossido di zinco. Dopo che sono passati i fuochi dell'infiammazione, si raccomanda l'uso profilattico dell'unguento protettivo o crema Purelan.

Se il pannolino si è sviluppato sullo sfondo di allergie alimentari, gli antistaminici sono raccomandati nella dose di età ("Loratadin", "Suprastin"), nei casi più gravi - un unguento a base di idrocortisone.

Terzo grado (grave)

Il più difficile da trattare a casa è il dermatite da pannolino di terzo grado. Tali lesioni richiedono cure accurate e medicinali speciali. Lozione terapeutica raccomandata con soluzioni di tannino, nitrato d'argento. Questo è necessario per garantire che l'eczema e le ulcere cessino di "impregnarsi". Dopo questo processo viene fermato, viene prescritta la pasta di zinco, pomate antibiotiche.

Allo stesso tempo, i genitori devono seguire rigorosamente la tecnica di elaborazione e la sequenza di azioni:

  • il punto dolente è trattato con antisettico ("Miramistin", "clorexidina", perossido di idrogeno 3%);

  • dopo aver atteso un paio di minuti, vengono trattati con coloranti all'anilina ("Fukortsin", vernice verde, blu di metilene);

  • dopo aver lasciato asciugare le superfici, applicano un unguento consigliato da un medico con un antibiotico o un ossido di zinco (la cosa migliore è alternare: in un trattamento usare il farmaco con lo zinco, nell'altro - un agente antibatterico).

Trattare la pelle dovrebbe essere almeno 3 volte al giorno. Inoltre, è necessario soddisfare tutti i requisiti di cui sopra per l'igiene, la temperatura dell'aria, i bagni d'aria e così via.

Quando le ferite sulla pelle, le ulcere e l'eczema non possono usare polvere e crema per il bambino.

Rimedi popolari

Per il trattamento del leggero dermatite da pannolino, come già accennato, è possibile ricorrere a rimedi popolari. Sono approvati dai pediatri.C'è un sacco di consigli su come sbarazzarsi di dermatite da pannolino su Internet velocemente e facilmente a casa, ma non tutti sono razionali e razionali, e alcuni sono pericolosi per i bambini. Pertanto, li abbiamo divisi in ammissibili e inaccettabili.

Cosa può?

Con qualsiasi grado di patologia, i genitori possono organizzare un bagnetto in un bagno con l'aggiunta di decotto di corteccia di quercia. Un bicchiere di corteccia di quercia viene preparato con due litri di acqua bollente, completamente infuso e poi aggiunto decotto (dopo lo sforzo) nell'acqua per fare il bagno. Non fare una pratica quotidiana del bagno di guarigione. Sarà abbastanza per prenderlo ogni 2-3 giorni..

Con lo stesso successo, puoi fare bagni con una corda, camomilla farmacia.

È permessa la bagnatura di dermatite da pannolino con un decotto di foglie di eucalipto. Due grandi cucchiai di materie prime vegetali fermentate con acqua bollente in un volume di 200 ml. Pronto brodo caldo (non caldo!) Con un disco di cotone viene applicato con attenzione ai siti di infiammazione e le pieghe della pelle sono imbrattate con esso.

Perché no?

Alcune raccomandazioni di guaritori popolari possono causare gravi danni a un bambino. Prima di tutto, questo dovrebbe includere suggerimenti per rimuovere l'irritazione da pannolino con soluzione di iodio. I tentativi di trattare la pelle infiammata con iodio possono causare ustioni e overdose di questo rimedio.perché può accumularsi nel corpo. Questo è irto delle conseguenze più gravi.

anche Un consiglio pericoloso dovrebbe essere considerato per lubrificare la pelle colpita con il miele. - È l'allergene più forte che può causare a un bambino fino a 3 anni più danni che benefici.

È impossibile lubrificare le pieghe della pelle, dietro le orecchie e all'inguine con vaselina e olio di girasoleperché crea un film impermeabile durevole sulla pelle, rendendo difficile la guarigione dell'epidermide danneggiata. Degli oli, l'olivello spinoso è accettabile, ma solo in forme più lievi di patologia.

È vietato l'uso di amido e polvere di denti invece di polvere. È severamente vietato utilizzare qualsiasi ricetta con tinture alcoliche.

Opinione del Dr. Komarovsky

Famoso pediatra e conduttore televisivo Yevgeny Komarovsky afferma che i prodotti per la cura della pelle non sono richiesti per un bambino con pelle sana, ma se la pelle è malsana, allora hai bisogno di una chiara comprensione:

  • in caso di dermatite da pannolino, alta umidità è necessario asciugare (essiccazione creme, polvere);

  • per la pelle secca, peeling, crepe devono idratare (baby cream, olio, ecc.).

E in nessun caso queste regole possono essere violate. Il trattamento profilattico della pelle, secondo Komarovsky, ha senso solo in quei luoghi in cui è implicato il contatto della pelle dei bambini con le urine e le feci.

Stranamente, ma i genitori possono aiutare con pannolini usa e getta prevenzione pannolino se sono di alta qualità, avendo uno strato che trasforma rapidamente il liquido in un gel. In questo caso, la pelle soffre molto meno. È chiaro che il pannolino non protegge dalle feci, ma Komarovsky ritiene che la combinazione di feci e urina sia la più pericolosa e traumatica per la delicata pelle dei bambini.

Trattamento di dermatite da pannolino, il dott. Komarovsky considera "lavoro sugli errori" - i genitori dovrebbero cercare di assicurarsi che la pelle sia buona e confortevole, l'umidità interna era al livello del 50-70% e la temperatura dell'aria non superava i 21 gradiin modo che il bambino sia vestito per il clima e il tempo e non per il sudore. Se una passeggiata in una tuta pesante e scura in inverno ha portato il bambino a sudare, è importante sciacquare immediatamente il bambino con acqua tiepida senza sapone, cambiarsi in vestiti asciutti.

E, naturalmente, tutti i tessuti con cui i contatti cutanei dei bambini dovrebbero essere naturali, con una quantità minima di colorante tessile.

Recensioni

Secondo le recensioni di mamme, l'eruzione da pannolino viene trattata abbastanza velocemente, ma ci sono alcuni casi in cui i genitori per lungo tempo non riescono a sconfiggere l'eruzione cutanea. Di solito si tratta di infiammazione in luoghi che sono tecnicamente difficili da "mandare all'aria" - l'ano, piegare la frattura.

Le madri esperte avvertono i giovani genitori di un errore comune - l'abbandono dei "pannolini" già familiari a favore dei pannolini di garza.

Questa decisione è presa da molti, e invano - la garza umida non fa che aumentare il processo infiammatorio e provoca un effetto meccanico sulle aree della pelle già malate.

Ancora di più, sulle cause della dermatite da pannolino e su come affrontarle, apprendi nel prossimo video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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