Dr. Komarovsky sull'odore di acetone dalla bocca di un bambino

Niente spaventa mamma come cambiamenti incomprensibili nel corpo del bambino. Cioè, c'è un cambiamento, la madre li vede, ma non può spiegare. Da qui vengono presi confusione e ansia. Un sacco di ansia può causare l'odore di acetone dalla bocca di un bambino. Le cose paurose vengono in mente. Il fatto che questo possa significare e come aiutare le briciole, è raccontato ai genitori dal noto pediatra Yevgeny Komarovsky, che è un'autorità indiscutibile tra milioni di mamme, sul territorio della Russia e della CSI.

Quando appare l'odore acetone dalla bocca o nelle urine del bambino viene rilevato in laboratorio (spaventoso da pensare!) acetone, stiamo parlando di sindrome acetonemica. Questa diagnosi è fatta da circa il 6-8% dei bambini di età compresa tra un anno e 13 anni. Nelle persone, il nome difficile del problema è stato da molto tempo ridotto alla frase "acetone in bambini».

L'emergenza della sindrome è dovuta al fatto che il contenuto di corpi chetonici nel sangue del bambino aumenta in modo significativo, che a sua volta si formano come conseguenza della scissione del grasso. Durante questo processo complesso, l'acetone viene rilasciato. Viene escreto nelle urine, se c'è almeno una piccola carenza di fluido nel corpo, entra nel flusso sanguigno, irrita lo stomaco e l'intestino e agisce in modo aggressivo sul cervello. È così che si verifica il vomito acetonemico, una condizione pericolosa che richiede assistenza immediata.

La formazione dell'acetone inizia quando le riserve di glicogeno del bambino finiscono. Questa sostanza aiuta il corpo a trarre energia per la vita. Se il carico è elevato (stress, malattia, sforzo fisico attivo), l'energia viene consumata più velocemente, il glucosio potrebbe non essere sufficiente. È allora che i grassi iniziano a dividersi con il rilascio del "colpevole" - l'acetone.

Negli adulti, questa condizione si verifica raramente, perché hanno depositi di glicogeno molto più ricchi. I bambini con il fegato ancora imperfetto possono solo sognarlo. Da qui e la frequenza di sviluppo di sindromi a età da bambini.

Si può sospettare la sindrome acetonemica in un bambino da alcuni segni caratteristici:

• Il bambino è letargico e inibito, la pelle è pallida, sotto occhi - occhiaie.
• Ha un cattivo appetito e nessun umore.
• Il bambino si lamenta di mal di testa, che sono nella natura degli attacchi.

È possibile parlare dell'inizio del vomito acetonemico quando un bambino ha nausea e vomito gravi, che possono portare rapidamente alla perdita di liquidi, interruzione dell'equilibrio del sale, forma grave di convulsioni, dolore addominale, diarrea concomitante e in caso di mancata assistenza tempestiva. - Fatale dalla disidratazione.

Le prime "rondini" della sindrome possono essere osservate quando un bambino compie 2-3 anni, il più delle volte le crisi possono ripresentarsi all'età di 6-8 anni, e all'età di 13 anni, di norma, tutti i segni della malattia scompaiono completamente, poiché il fegato è già formato e il corpo questa età accumula un'adeguata scorta di glucosio.

Le cause delle esacerbazioni della sindrome acetonemica sono radicate in una varietà di fattori, tra cui una dieta povera, l'ereditarietà gravata.Se la famiglia ha parenti con disturbi metabolici (diabete, malattia del calcoli biliari, padagroy), aumenta il rischio di condizioni del bambino.

La sindrome acetonemica non è una malattia, secondo Komarovsky, ma solo una caratteristica individuale del metabolismo di un bambino. I genitori dovrebbero essere pienamente consapevoli di esattamente quali processi si verificano nel corpo dei bambini. In breve, sono stati descritti sopra.

Le cause della sindrome - un problema piuttosto controverso, ha detto il dottore. Egli chiama diabete mellito, fame, malattie del fegato, disturbi della ghiandola del pancreas e delle ghiandole surrenali, gravi malattie infettive, nonché commozione cerebrale cerebrale e lesioni cerebrali tra le principali.

Il rilascio del trasferimento di Dr. Komarovsky su "Acetone nei bambini"

L'eredità non è sufficiente, il dottore è sicuro. Molto dipende dal bambino stesso, dalla capacità dei suoi reni di rimuovere sostanze nocive, dalla salute del fegato, dalla velocità dei processi metabolici, in particolare da quanto velocemente i grassi possono decomporsi.

Il medico sottolinea che non è necessario prendere dal panico i genitori che hanno rilevato l'odore di acetone dalla bocca del bambino. Tuttavia, è impossibile lasciarlo senza attenzione, se necessario, mamma e papà dovrebbero essere pronti a fornire il primo soccorso.

Il trattamento della sindrome dovrebbe fare appello ai bambini, perché è piuttosto gustoso. Il principale rimedio per l'eliminazione della carenza di glucosio è la bevanda dolce, i dolci. Un bambino con sindrome acetonemica dovrebbe riceverli in quantità sufficiente. Pertanto, anche ai primi sospetti, non appena i genitori hanno sentito l'odore di acetone dal bambino, dovresti iniziare a dargli il glucosio. Questo può essere un farmaco in compresse o in soluzione. L'importante è berlo spesso - un cucchiaino ogni cinque minuti, se parli di un bambino, un cucchiaio o due cucchiai agli stessi intervalli se il bambino è già abbastanza grande.

Si consiglia di mettere al bambino un clistere purificante con soda (un cucchiaino di soda e un bicchiere di acqua tiepida) e preparare un brodo "rehydron»Nel caso sia necessario ripristinare il bilancio del sale marino.

Se i genitori riescono a sequestrare l'iniziativa in tempo, allora tutto finirà. Se è consentito il minimo ritardo, è probabile l'insorgenza di una manifestazione più grave della sindrome, il vomito.

In caso di acetonemia, di solito è così intenso che non è più possibile nutrire il bambino con tè dolce o composta. Tutto quello che ha bevuto è immediatamente all'esterno. Qui Komarovsky consiglia di agire rapidamente. È necessario chiamare un medico, meglio "Primo soccorso". Per fermare tale vomito, nella maggior parte dei casi è necessario introdurre una grande quantità di un liquido dolce - glucosio farmacia - al bambino attraverso un contagocce.

Inoltre, il bambino non interferisce con l'iniezione del farmaco dal vomito (di solito usatoReglan"). Quando il riflesso del vomito sotto l'influenza dei farmaci diminuisce, dobbiamo iniziare ad innaffiare attivamente il bambino con acqua dolce, tè con zucchero, glucosio. La cosa principale è bere molto abbondante. Va ricordato, dice Komarovsky, che "Tsirukal" e droghe come questa agiscono in media per 2-3 ore. I genitori hanno solo questa volta per ripristinare completamente la perdita di liquidi e l'apporto di glucosio, altrimenti il ​​vomito ricomincerà e le condizioni del bambino peggioreranno.

Sarebbe meglio se il bambino avesse subito un grave attacco della sindrome non a casa, ma in ospedale. L'autotrattamento, sottolinea Evgeny Olegovich, può causare gravi danni, quindi sarebbe meglio se il trattamento venisse effettuato sotto la supervisione di specialisti.

Le crisi di sindrome acetonemica sono più facili da prevenire che eliminare urgentemente, dice Yevgeny Olegovich.Specialmente con qualcosa per trattare la condizione non è necessario, è necessario introdurre alcune regole nella vita quotidiana della famiglia in generale e del bambino in particolare.

• Nella dieta del bambino dovrebbe essere il più piccolo grasso animale possibile. Idealmente, non dovrebbero essere affatto. In altre parole, non dare al bambino burro, una grande quantità di carne, margarina, uova, con molta attenzione devi dare il latte. I cibi affumicati, la soda, i sottaceti, le verdure sott'aceto e i condimenti sono severamente proibiti. E meno sale.

  Dopo una crisi, il bambino ha bisogno di ricevere cibo su qualsiasi richiesta, dal momento che il corpo del bambino deve rapidamente ripristinare la sua riserva glicogenica. Un bambino dovrebbe mangiare almeno 5-6 volte al giorno. La durata totale della dieta è di circa un mese. Komarovsky consiglia di dargli porridge in acqua, purè di patate, mele cotte, composta di frutta secca, uvetta in purezza, carne magra in piccole quantità, frutta e verdura fresca, brodi vegetali e zuppe. Se un bambino chiede di mangiare più spesso, tra un pasto e l'altro, può dargli i cosiddetti carboidrati leggeri: banana, semola di semola sull'acqua.

• Nel kit di pronto soccorso di famiglia della famiglia in cui vive il bambino "con acetone", devono essere presenti strisce di test speciali per la farmacia sulla determinazione dei corpi chetonici nelle urine. Mentre stai allevando il tuo bambino con un'altra porzione di glucosio, puoi fare questa analisi a casa. Il risultato sarà valutato visivamente: il test mostra "+/-" - la condizione del bambino è caratterizzata come lieve, il numero di corpi chetonici non supera 0,5 mmol per litro. Se il test mostra "+", la quantità di corpi chetonici è di circa 1,5 mmol per litro. Questa è anche una condizione facile, il bambino può essere trattato a casa. La striscia che mostra "++" indica che ci sono circa 4 mmoli di corpi chetonici per litro nelle urine. Questo è uno stato di moderata gravità. Si consiglia di andare con il bambino dal medico. "+++" sul test è un segnale di pericolo! Ciò significa che il bambino è in gravi condizioni, la quantità di corpi chetonici è superiore a 10 mmol per litro. Hai bisogno di ricovero urgente.

• Quando si dà da bere a un bambino, i genitori dovrebbero sapere che il liquido sarà assorbito più velocemente se non è freddo, ma ha una temperatura simile a quella del corpo del bambino.

• Per prevenire crisi ricorrenti, Komarovsky consiglia di acquistare in farmacia e di somministrare al bambino integratore di vitamine nicotinammide (vitamina base PP) secondo le istruzioni, poiché è efficacemente coinvolto nella regolazione del metabolismo del glucosio.

• Il regime di trattamento descritto, sottolinea Komarovsky, è rilevante per la maggior parte dei tipi di sindrome acetonica, con l'eccezione della condizione causata dal diabete mellito. In questa grave malattia non c'è carenza di glucosio in quanto tale, c'è un altro problema - non è assorbito dal corpo. Tratta questo "acetone" in un modo diverso, e il medico-endocrinologo dovrebbe farlo.

• Un bambino che ha subito una crisi acetonemica almeno una volta deve passare più tempo all'aria aperta, camminare molto, fare sport. Tuttavia, i genitori hanno sicuramente bisogno di controllare i carichi fisici della loro prole. Non dovrebbero essere eccessivi, non bisogna permettere al bambino di allenarsi o camminare a stomaco vuoto. Il rilascio di energia richiederà glucosio, e se non è sufficiente, l'attacco può ripresentarsi.