Otite media in un bambino: dai sintomi al trattamento

Un bambino che ha raggiunto l'età scolare e non ha mai sofferto di otite è una rarità. Questa malattia infiammatoria degli organi dell'udito è incredibilmente diffusa nell'infanzia.

L'organo dell'udito ha tre reparti, rispettivamente, in base alla posizione del processo infiammatorio, si distinguono forme interne, esterne e medie di otite. Quest'ultimo è il più comune.

Otite media o otite media - la malattia che i medici pediatri e ORL spesso incontrano. Le statistiche dicono che all'età di 5 anni si verifica almeno un episodio di infiammazione dell'orecchio medio nell'80% dei bambini, e negli 8-9 anni questa diagnosi è indicata in cartelle cliniche del 95% dei bambini.

L'otite media è piuttosto astuta: solo a prima vista è innocua e facilmente sconfitta, anche in condizioni di casa. In effetti, può diventare ricorrente e talvolta può portare a conseguenze spiacevoli, complicate da paralisi del nervo facciale, meningite, ascesso.

In quasi un quarto dei casi, l'otite media, che è stata trasferita durante l'infanzia, causa la perdita dell'udito in età matura fino allo sviluppo della perdita dell'udito.

Il più delle volte, l'otite media inizia nei bambini dell'infanzia. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'età dell'anatomia dell'udito. Fino a circa 3 anni, il tubo uditivo è più corto degli adulti ed ha un diametro più ampio. A questo proposito, dal rinofaringe nella parte centrale dell'organo dell'udito può facilmente ottenere un liquido, batteri, virus. Può verificarsi quando si annusa, con il pianto, con l'allattamento al seno, con malattie respiratorie concomitanti.

All'interno dell'orecchio medio c'è un ambiente favorevole per la rapida riproduzione di microrganismi, e quindi l'infiammazione si sviluppa rapidamente. Man mano che maturano, il tubo uditivo si restringe, si allunga e la frequenza dell'otite diminuisce.. Alcuni adulti non soffrono mai di infiammazione dell'orecchio, ma durante l'infanzia hanno sofferto più di una volta.

Le caratteristiche legate all'età della struttura delle orecchie nei bambini spiegano in gran parte perché la malattia si sviluppa più spesso durante l'infanzia. Ma affinché l'infiammazione abbia inizio, è necessario un innesco - un fattore provocante.

L'otite media nei bambini è spesso una complicazione delle malattie respiratorie. Si sviluppa più spesso sullo sfondo di infezione virale acuta, influenza, morbillo e scarlattina.

Durante un'infezione acuta in un bambino, per ragioni naturali, la quantità di muco nasale aumenta (questo è un tipo di protezione del corpo), e attraverso un tubo uditivo corto e ampio, batteri o virus penetrano facilmente nell'organo medio, dove causano un forte processo infiammatorio.

Abbastanza spesso, l'otite media si sviluppa nei bambini con adenoidite.: la loro respirazione nasale è disturbata da tonsille dilatate, non c'è ventilazione del tubo uditivo e, in assenza di adeguata ventilazione, il mezzo per la riproduzione dei patogeni diventa molto favorevole. Per lo stesso motivo, la malattia inizia nei bambini con rinite cronica, sinusite, con uno sfondo di mal di gola o faringite.

I bambini sono curiosi e potrebbero spingere un piccolo oggetto straniero nell'orecchio e nascondere questo fatto. A poco a poco, l'infiammazione meccanica si sviluppa nell'orecchio medio.Se, per qualche motivo, il timpano che separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio è danneggiato, allora è possibile che i patogeni cadano all'esterno attraverso l'orecchio esterno.

Nel reparto centrale delle orecchie dei bambini, i pneumococchi, i bacilli di haemophilus, i batteri della moraxella, lo streptococco emolitico e vari funghi si sentono più "a proprio agio". È il loro più spesso trovato nei laboratori, quando analizzano la scarica dell'orecchio da un bambino con l'otite.

L'otite media è diversa, procede e viene trattata in questa connessione in diversi modi:

• Unilaterale (l'opzione più comune) - è interessato solo un orecchio. Per localizzazione, ci sono otite media destra e sinistra;
• a doppio senso (accade abbastanza raramente) - entrambe le orecchie sono colpite;
• affilato - sviluppato di recente, giusto. Può essere purulento (con la formazione di pus nell'orecchio medio), bolloso (con formazione di bolle) o catarrale (non purulenta), allergico.
• cronico - Spesso ripetuto. Può essere essudativo, purulento e adesivo.

L'otite media, che si manifesta in forma acuta, si verifica nella grande maggioranza dei casi. Riconoscere i suoi segni non è difficile. L'insorgenza della malattia è accompagnata da un forte dolore improvviso nell'orecchio e nella febbre. Il termometro può mostrare fino a 39 gradi e anche più in alto.

Con l'infiammazione acuta, l'udito è ridotto (questo è reversibile se non ci sono complicazioni), il bambino si sente molto male nel complesso - ha mal di testa, ci sono segni di intossicazione. Quando si gira la testa, annuendo, parlando, il mal d'orecchi è notevolmente peggiorato.

I dolori diminuiscono, la febbre si attenua e in generale la condizione migliora notevolmente dopo che il contenuto purulento o sieroso inizia ad uscire attraverso la perforazione nel timpano. Quindi il dipartimento medio dell'organo dell'udito si sbarazza delle sostanze estranee accumulate lì. In questa fase, la perdita dell'udito, il ronzio o l'acufene persisteranno. Dall'orecchio inizia a "fluire".

Non appena esce la scarica dell'orecchio, il timpano inizia a recuperare, a cicatrizzare. Quando la sua integrità è completamente ripristinata, la capacità di sentire normalmente ritorna. L'intero processo dall'inizio della malattia al recupero può durare da 2 a 4 settimane.

Se l'otite media è adesiva o essudativa, allora il bambino non può lamentarsi del dolore - potrebbe solo lamentarsi di perdita dell'udito e rumore dell'orecchio (tinnito), mentre la diminuzione sarà progressiva.

Un bambino di età cosciente potrebbe mostrare e spiegare ai genitori e al medico esattamente dove ha dolore. E semplifica il compito di determinare l'otite. Con i bambini, le cose sono un po 'più complicate. Supponendo che il bambino abbia infiammato l'orecchio medio, la madre dovrà osservare in modo indipendente, con attenzione, il comportamento del bambino.

Il bambino reagisce a un dolore acuto non solo con il pianto, ma con un grido isterico, e il bambino inizia a urlare bruscamente, all'improvviso, non appena c'è un forte mal d'orecchi. Né il portare avanti le mani, né la cinetosi, né i giocattoli luminosi che qualche ora fa lo interessavano tanto aiutano a calmare il bambino.

Il bambino urla non solo dal dolore, ma anche dalla fame, perché non può mangiare completamente: quando succhia un seno o un capezzolo, il dolore nell'orecchio medio diventa peggiore, il che lo costringe a smettere di mangiare e riprendere a piangere. Quasi la stessa cosa accade con la modalità di sospensione. Anche se la briciola si addormenta, la pausa non dura a lungo - letteralmente fino al prossimo attacco di dolore nell'orecchio. Ma per un tale grido in un bambino, ci possono essere altre ragioni, e il dolore può essere in un'altra parte del corpo.

Se è una media di otite, allora con la pressione il dolore si intensifica, e il bambino lo fa sapere sollevando le braccia, le gambe, riprendendo un grido straziante. Per non sbagliare, è meglio condurre tali test nei momenti di "calma", quando il bambino si è un po 'calmato, stanco.

Dopo sei mesi, i bambini hanno nel loro arsenale più opportunità per dimostrare dolore. Questi bambini con otite media iniziano non solo a preoccuparsi e piangere, ma anche a tirare l'orecchio dolorante con una penna e chiuderlo con il palmo della mano. Con la comparsa di una tale reazione comportamentale, è necessario misurare la temperatura, per condurre una prova con la pressione sul tragus.

L'otite è pericolosa a causa delle sue complicanze, la cui probabilità aumenta con trattamenti inappropriati o non corretti. I genitori successivi iniziano a curare l'otite media, maggiore è la probabilità che non faccia a meno delle complicazioni. Inoltre, la probabilità di conseguenze negative aumenta con un decorso grave della malattia, anche se il trattamento è iniziato in tempo.

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio è pericoloso in primo luogo per il fatto che passa facilmente all'orecchio interno, cattura il labirinto, che porta alla rottura dell'apparato vestibolare, vertigini, sviluppo di acufeni uditivi persistenti (rumore), nausea e una forte diminuzione della funzione uditiva fino alla completa perdita dell'udito.

Con otite media complicata, l'osso temporale e il nervo facciale possono essere colpiti.

Per un bambino o un bambino piccolo, è necessario chiamare un medico. I bambini più grandi dovrebbero immediatamente andare alla reception all'ENT. Le orecchie sono esaminate con l'aiuto di un dispositivo speciale: un otoscopio. Questo rende possibile scoprire se c'è un pus nell'orecchio medio, quanto è grave il processo infiammatorio. Inoltre, il medico vedrà se il timpano del bambino è intatto.

Se c'è pus, il condotto uditivo viene inviato al laboratorio per l'esame batteriologico, che consente di stabilire il tipo esatto di agente patogeno dell'infiammazione e la sua resistenza agli antibiotici. Questo è importante per prescrivere un trattamento esatto.

La radiografia delle ossa temporali può essere raccomandata. Se la causa oggettiva dell'infiammazione non viene rilevata, le linee guida cliniche del Ministero della Salute raccomandano fortemente di eseguire una scansione TC delle ossa temporali.

Dato che il dolore arriva improvvisamente, i genitori sono interessati al tipo di aiuto che possono fornire al bambino prima di essere esaminati da un medico. Sbrigati a deludere: Non esiste una medicina che possa essere somministrata a un bambino se si sospetta l'otite media prima di essere esaminata da un medico.

Le gocce nelle orecchie con effetto anestetico o antinfiammatorio sono una cosa buona e necessaria, ma è permesso gocciolare solo quando il timpano è intero, non perforato. Purtroppo, a casa, è impossibile, in linea di principio, valutare quanto è integro, e quindi è necessario astenersi dallo scavare nelle orecchie.

Anche il riscaldamento e altre compresse non sono un metodo per rendere il primo soccorsosoprattutto dal momento che il riscaldamento intensifica i processi infiammatori purulenti e anche la presenza o l'assenza di suppurazione nell'orecchio non può essere indovinata in modo indipendente.

Dalle medicine Solo febrifuges sono ammessi se il calore supera i 38,0 gradi. È meglio dare un rimedio, la cui sostanza principale è il paracetamolo.

Ridurre leggermente il dolore nell'orecchio prima dell'ispezione aiuterà l'instillazione dei farmaci vasocostrittori nasali nel naso - "Nazivin", ad esempio, riduce parzialmente l'edema del tubo uditivo.

Nella forma acuta, le gocce nelle orecchie sono più spesso prescritte sulla base di fenazone e lidocaina - anestetizzano e riducono l'infiammazione. Se c'è pus, si consigliano gocce antibiotiche. In caso di un'otite allergica, il trattamento antiallergico viene prescritto usando un antistaminico.

Se l'otite media è purulenta, ma il timpano sotto la pressione di masse purulente dall'interno non ha fretta di perforare, la membrana viene perforata per facilitare il deflusso del pus. Questa procedura è chiamata paracentesi del timpano. Dopo aver pulito la cavità, viene lavato con farmaci in un ufficio medico.

Dopo che il periodo infiammatorio acuto è stato lasciato indietro, si consiglia un pneumomassaggio del timpano per migliorare l'udito, la fisioterapia, l'udito.