Gastroenterite nei bambini: dai sintomi al trattamento

La gastroenterite è una malattia molto insidiosa che non dovrebbe essere sottovalutata. Nell'infanzia, può portare alla disidratazione e persino alla morte, e quindi è importante che i genitori prendano in considerazione e riconoscano i sintomi della patologia nel tempo e capiscano bene perché il medico ha prescritto un particolare trattamento.

La gastroenterite è un processo infiammatorio che si verifica nello stomaco e nell'intestino tenue. Può essere causato da batteri, virus, parassiti che infettano le mucose di queste importanti sezioni del tratto gastrointestinale. Come risultato di questa infiammazione, una varietà di processi che sono considerati normali per il tratto gastrointestinale sono disturbati - la secrezione, le funzioni di trasporto soffrono, si verificano cambiamenti metabolici.

Nell'infanzia, quando le mani non vengono rimosse dalla bocca e le regole di igiene non sono altro che parole vuote, la gastroenterite si verifica più frequentemente.. Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza di questa diagnosi è costituita da bambini in età prescolare e scolare.

Secondo alcune statistiche mediche ufficiali, la gastroenterite nei bambini è seconda dopo l'ARVI così comune nell'infanzia.

La malattia può essere acuta o cronica e entrambe queste forme presentano differenze significative e richiedono un approccio diverso. La visita medica, che negli ultimi anni è stata condotta per gli scolari, mostra un quadro del tutto deprimente: in una forma o nell'altra (più spesso nella cronica) la gastroenterite si riscontra in più della metà dei bambini di età media e superiore.

Gli sforzi di medici, nutrizionisti, propagandisti della sana alimentazione e dello stile di vita incontrano fatti testardi: ogni anno appaiono sempre più nuovi ceppi di agenti patogeni che possono causare l'infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue. I nuovi ceppi sono resistenti agli antibiotici, che sono stati usati per trattare in precedenza, e non sono così efficaci o di nessun aiuto.. E la pubblicità dei fast-food e l'abbondanza di additivi alimentari dannosi esacerbano la prevalenza della malattia, perché il cibo del ristorante fast-food è uno dei più desiderati per i bambini e gli adolescenti moderni.

La forma acuta più comune di gastroenterite in lattanti, bambini in età prescolare o scolari si sviluppa a causa dello sviluppo di un'infezione, e i batteri, alcuni virus, i protozoi, sono i più aggressivi contro il tratto gastrointestinale del bambino. A seconda dell'agente causale della malattia, la gastroenterite come norovirus, adenovirus, salmonella, amebica, ecc., È isolata. Ci sono anche forme rare della malattia, la cui eziologia non è del tutto chiara, ad esempio, la gastroenterite eosinofila, in cui, secondo fattori non chiari, gli eosinofili iniziano a depositarsi sulle pareti dello stomaco e dell'intestino.

Oltre agli agenti patogeni e ai microrganismi che possono penetrare nel tratto digestivo e causare malattie, l'infiammazione può anche avere un'origine non infettiva: le membrane mucose possono essere influenzate dall'uso di sostanze aggressive, composti chimici, alcool, droghe e anche da radiazioni.

Le violazioni delle norme igieniche sono considerate fattori predisponenti alla malattia. (non c'è l'abitudine di lavarsi le mani), perché i batteri e gli enterovirus vengono trasmessi il più delle volte dalla via fecale-orale, da contatto e da cibo, così come dalle violazioni delle regole del mangiare sano. Anche uno sfondo favorevole per la malattia è bassa acidità del succo gastrico.

La forma cronica della malattia nei bambini è a volte solo una complicazione acuta, più spesso causata dal noto spot televisivo del batterio Helicobacter pylori. Questi batteri sono molto resistenti all'ambiente acido aggressivo del succo gastrico e se nello stomaco molti batteri e virus semplicemente non possono sopravvivere, per non parlare della riproduzione, non si tratta di Helicobacter pylori. Questi rappresentanti del mondo batterico hanno un alto grado di protezione contro l'acido. Man mano che questi organismi si sviluppano, l'acidità del succo gastrico aumenta e la condizione delle mucose è danneggiata.

La malattia in medicina ha una classificazione chiara ed è divisa in acuta e cronica.

La malattia, acuta, può avere i seguenti gradi:

• il primo - diarrea episodica, ripetizione non frequente del vomito, temperatura corporea normale, nessun segno di disidratazione;

• il secondo - le feci molli e il vomito si ripetono fino a 10 volte al giorno, ci sono segni iniziali di disidratazione, la temperatura corporea è aumentata a 38,0 gradi e leggermente più alta;

• il terzo - disidratazione significativa o grave, febbre alta, segni di perdita di coscienza, delirio.

Se parliamo di gastroenterite cronica, la classificazione qui è più estesa, poiché tiene conto sia del fattore causale sia della gravità dei sintomi. La gastroenterite cronica può essere infettiva, alimentare (causato da sostanze chimiche dannose).

In base al grado di danneggiamento della mucosa, essi distinguono la forma superficiale della malattia, in cui i villi del tubo digerente non sono interessati, infiammatori senza alterazioni atrofiche dei villi e con alterazioni atrofiche.

I sintomi e le manifestazioni di gastroenterite acuta sono sempre caratterizzati da uno sviluppo rapido e rapido dei processi. Successivamente, il medico nella storia della malattia indica lo stato locale - la regione epigastrica, poiché è con essa che tutto inizia. Di regola la malattia inizia con vomito abbondante e frequente, diarrea e ripetuta. Dopo alcune ore, le condizioni del bambino peggiorano: la temperatura aumenta. Dal momento dell'infezione, se parlano di gastroenterite virale o batterica, ci vogliono da tre ore a due giorni, questo è il periodo di incubazione.

Secondo le osservazioni dei medici, il primo sintomo è solitamente la diarrea e solo allora altri segni si uniscono a esso. Se il "colpevole" dell'infiammazione era un batterio, allora il decorso della malattia è molto più grave che con la gastroenterite virale. Poiché i batteri producono tossine, durante l'infezione batterica, i sintomi di gravi dolori addominali sono più spesso associati ai sintomi.

Più giovane è il bambino malato, maggiore è la probabilità che la malattia sia grave, perché il corpo del bambino è molto facile da portare a disidratazione, vomito e diarrea far fronte a questo compito. pertanto i genitori dovrebbero fare attenzione che la disidratazione non si verifichi. Il fatto che ci sia disidratazione, dice la condizione della pelle - diventa più asciutto, anelastico, il bambino è tormentato dalla sete, è molto debole, i suoi occhi sono vuoti, sembra che abbia perso molto peso dopo l'insorgenza della malattia. Quando la disidratazione può iniziare la sindrome convulsiva, il battito cardiaco accelerato e il polso, la pressione del bambino diminuisce. Nei casi più gravi, può verificarsi una perdita di coscienza. Anche con la disidratazione iniziale e la disidratazione di moderata gravità, la quantità di urina escreta dal bambino è significativamente ridotta.

I bambini con gastroenterite cronica spesso soffrono di emaciazione, sottopeso, esfoliano le unghie e si rompono i capelli, poiché l'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale interessato è compromesso. Sono più irritati, possono soffrire di insonnia. Il dolore addominale di solito inizia un'ora e mezza dopo aver mangiato, i bambini soffrono di eruttazione e spesso lamentano nausea.

Se il bambino sviluppa una forma acuta, è necessario chiamare un'ambulanza senza attendere la disidratazione e andare all'ospedale per le malattie infettive, dove un semplice esame microscopico di vomito e feci mostrerà quale agente patogeno potrebbe causare patologia. Metodi di laboratorio batteriologico e virologico forniranno informazioni complete. E solo dopo che il dottore ha il pieno diritto di fare al bambino una diagnosi accurata.

A volte l'agente eziologico viene identificato per un periodo piuttosto lungo - fino a 10 giorni, durante tutto questo tempo il bambino riceverà un trattamento di supporto volto a prevenire la disidratazione.

Quando un bambino ha una malattia cronica, esamina la condizione della mucosa gastrica e l'inizio dell'intestino tenue, può essere eseguita una biopsia dei frammenti colpiti, che aiuterà a sapere con certezza se i villi sono atrofizzati o meno. Per il rilevamento della diagnostica della PCR di Helicobacterium.

In qualsiasi forma, può essere prescritta ecografia addominale.

È possibile trattare la gastroenterite nei bambini sia in ospedale che a casa. Tutto dipende dall'età del paziente e dalla gravità della sua malattia. I bambini sotto i 2 anni di età sono considerati preferibili per il trattamento in un ospedale per malattie infettive., per tenere sotto controllo la situazione con possibile disidratazione. Nella malattia cronica in fase acuta, il trattamento viene effettuato nel reparto di gastroenterologia.

Il trattamento più importante per il bambino sono le misure per ripristinare l'equilibrio salino. Per questo consigliato bevanda calda abbondante, mezzi per la reidratazione ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Se consideri quanto il bambino è malato, quanto ha scritto, ha perso così tanto liquido con la diarrea, dovresti ricevere un drink in una quantità che è una volta e mezza superiore ai costi.

I bambini sono invitati a prendere enterosorbenti ("Enterosgel", carbone attivo e altri).

Le forme croniche richiedono un approccio individuale: vengono mostrati i mezzi per ridurre o aumentare l'acidità dello stomaco, gli enzimi, gli enterosorbenti e la fisioterapia.

Se il trattamento viene avviato in tempo, il piccolo paziente accetta tutti i farmaci prescritti dal medico, quindi la prognosi viene valutata come favorevole. Con una malattia cronica, il bambino dovrebbe essere nel dispensario di un gastroenterologo.

La prevenzione delle malattie include l'attitudine responsabile del bambino e dei genitori all'igiene, nonché il monitoraggio della qualità del cibo e dell'acqua e il corretto trattamento termico dei prodotti.

Il famoso pediatra Evgeny Komarovsky classifica la gastroenterite infantile in quello che i genitori chiamano abitualmente il termine "infezioni intestinali". Egli esorta i genitori a non incolpare se stessi per il fatto che il bambino è malato, perché spesso anche i genitori più puliti hanno figli che catturano enterovirus o batteri che causano malattie dal cibo.

Evgenij Komarovsky esorta a non fare troppo affidamento sui farmaci, perché entro 4-5 giorni l'immunità del bambino darà sicuramente una risposta immunitaria e inizierà a stabilizzare il lavoro del corpo. Il compito dei genitori è quello di lasciare il bambino resistere in questi giorni senza disidratazione..

Ad alte temperature, dare "Paracetamolo", ma solo dopo che il termometro mostra sopra 38,0 gradi. La temperatura sotto è importante per un lavoro più efficace di immunità, non è necessario abbatterlo.

Alcuni consigli utili di Komarovsky aiutano le mamme a comportarsi correttamente con la gastroenterite dei bambini.

• Se il bambino è malato, controlla la minzione il pannolino aiuterà - deve essere pesato sulle bilance da cucina elettroniche più comuni prima del cambiamento. Ciò darà un'idea più o meno precisa di quanto il bambino ha fatto pipì.

• A temperature elevate in un bambino con segni di disidratazione, anche le mucose, compresi gli organi respiratori, perdono umidità. Bere molta acqua sarà un eccellente mezzo di prevenzione. una complicazione così pericolosa come la polmonite.

• Se manca il kit di pronto soccorso di casa mezzi per la reidratazione, è necessario prepararli da soli con una prescrizione che: per litro d'acqua occorrono due grandi cucchiai di zucchero, un cucchiaino di sale e un cucchiaino di soda. Questa soluzione è calda e aiuterà a ripristinare l'equilibrio salino.

• È necessario "uscire" dalla malattia correttamente: la mancanza di enzimi può essere molto pericolosa dopo una gastroenterite acuta, quindi ai bambini dovrebbe essere somministrato cibo consentito solo dal medico e in porzioni molto piccole.

Nel prossimo video, Dr. Komarovsky racconta in dettaglio l'infezione intestinale nei bambini.