Sintomi e trattamento della sinfisite durante la gravidanza

Nessuna donna incinta è assicurata contro la sinfisite. Questa dolorosa e pericolosa condizione può complicare in modo significativo gli ultimi mesi di trasporto di un bambino. In questo materiale ti diremo come riconoscere e come trattare la sinfisite in gravidanza.

In entrambe le donne e gli uomini, le ossa pubiche sono collegate da una piccola sinfisi verticale. Questa connessione giace proprio al centro, la vescica si trova dietro la sinfisi e gli organi genitali esterni sono al di sotto. Normalmente, questa connessione è abbastanza mobile, che è un disco fibro-cartilagineo con una cavità di fluido simile a una fessura all'interno.

Le ossa pelviche possono essere tenute saldamente a causa di legamenti che crescono nel disco. Il più forte di loro - la parte superiore e quella inferiore. Legamenti anteriori e posteriori un po 'più deboli. L'articolazione pubica (la sinfisi pubica) assicura la stabilità delle ossa pelviche.

Durante la gravidanza, il carico su tutti i componenti anatomici della zona pelvica è aumentato di dieci volte. I cambiamenti subiscono legamenti, muscoli, ossa, tra cui "ottiene" e sinfisi. La natura ha concepito in modo che le ossa del bacino, che formano l'anello visivo, perdessero la testa del bambino durante il parto. Per rendere ciò possibile, la sinfisi si ammorbidisce e le ossa pubiche diventano più mobili. A volte durante questo processo l'infiammazione si verifica, le ossa pelviche iniziano a disperdersi. È questo fenomeno che ha ricevuto il nome di sinfisite in medicina.

In vari gradi, nuove, non sempre piacevoli sensazioni nell'area dell'osso pubico sono visitate da tutte le donne incinte nei periodi successivi. Ma non a tutte le future mamme viene diagnosticata una sinfisite.

Come già accennato, il rammollimento della sinfisi pubica è un processo naturale e necessario per il normale flusso di lavoro. L'espansione del bacino è la preparazione del corpo femminile per il prossimo evento importante: la nascita di un nuovo uomo. La domanda principale è perché per alcune donne questo processo avvenga senza peculiarità, nel quadro del programma stabilito dalla natura, mentre per altri si trasforma in uno stato doloroso e pericoloso.

Le vere cause che portano alla sinfisite, alla scienza e alla medicina oggi non sono conosciute con certezza. Ma ci sono diverse versioni che sono ancora considerate come prerequisiti probabili:

1. Innanzitutto, è carenza di calcio. Nelle donne incinte, questo minerale si riferisce principalmente alla struttura delle ossa del bambino, molte madri incinte, specialmente nella seconda metà della gravidanza, hanno una marcata carenza di calcio.
2. La seconda causa probabile è il rilascio eccessivo di relaxina. Questo ormone, come suggerisce il nome, è progettato per ammorbidire le ossa, i legamenti del bacino prima del parto. È prodotto dalla placenta, e anche in alcune quantità - le ovaie della futura mamma. Se per un certo numero di ragioni l'ormone viene prodotto più del necessario, allora le articolazioni, i legamenti e le cartilagini si ammorbidiscono in misura maggiore, il che, combinato con il carico sul bacino causato dal portamento di un bambino già grande, produce un effetto così spiacevole.

Nella prima metà della gravidanza, il feto è piccolo, non esercita una forte pressione sulle ossa pelviche. Tuttavia, più vicino al parto, maggiore è il suo peso. Più vicina è la data di consegna, più forte è la mollica premuta contro la testa fino all'uscita della piccola pelvi, quindi pressione sugli aumenti dell'articolazione pubica.

Circa la probabilità di sviluppare una donna sinfisica può avvisare in anticipo. E tutto perché il più delle volte la divergenza delle ossa pelviche con infiammazione dolorosa si verifica in alcune categorie di donne in gravidanza.

Lunghi anni di osservazione delle future madri hanno permesso ai medici di farsi un'idea del gruppo a rischio. Include:

• Donne con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Questi includono sia malattie acquisite che patologie ereditarie - debolezza ossea congenita, maggiore fragilità ossea e carenza di collagene.
• Donne che partoriscono più di 2 volte. Più nascite nella storia, maggiore è la probabilità di instabilità della sinfisi. Particolarmente pericolose sono le situazioni in cui il tempo tra le nascite è piccolo - non più di tre anni.
• Donne che hanno subito lesioni pelviche. Eventuali fratture, lussazioni, fessure nella regione pelvica, se si sono verificati in passato, aumentano le probabilità di sviluppare una sinfisite. Spesso tali lesioni sono inerenti alle donne professionalmente impegnate nell'atletica (corsa).
• Donne che hanno avuto sinfisite in passato. Se durante la gravidanza precedente una donna ha sviluppato una patologia simile, la probabilità di recidiva è quasi del 100%.
• Incinta, conducendo uno stile di vita sedentario. Se la donna incinta non si stressata fisicamente e cerca di sdraiarsi o sedersi di più, evita le escursioni, non si esercita in ginnastica, quindi la sinfisi nei periodi finali è molto probabile.
• Le future madri che hanno un frutto grande o gigante. Viene considerato un bambino grande, il cui peso corporeo stimato alla nascita sarà superiore a 4 chilogrammi. Il gigante è chiamato il bambino, che secondo i calcoli preliminari alla nascita peserà più di 5 chilogrammi.

Se una donna cade nel gruppo a rischio, ciò non significa che la sinfisi è destinata a iniziare. Hai bisogno di una coincidenza di fattori di rischio, ad esempio, portando un feto di grandi dimensioni su uno sfondo di carenza di calcio o di un infortunio pelvico in passato contro una maggiore produzione di relaxina.

La sinfisi si manifesta con sensazioni piuttosto caratteristiche, per determinare quale lavoro non si risolve. Tutto inizia con una sindrome del dolore pronunciata. Più lontano, più dolore. Le donne si lamentano del dolore nell'area pubica. Diventa più forte di notte quando la donna si rilassa ed è un po 'appannata durante il giorno. Con la progressione della malattia, la sindrome del dolore inizia a persistere durante il giorno.

La divergenza delle ossa pelviche conduce alla comparsa di dolore nelle aree lombare e sacrale. Una donna può lamentarsi della comparsa di spiacevoli sensazioni dolorose nelle articolazioni dell'anca. Camminare inizia a essere dato con difficoltà. Appare la stessa andatura "a forma di anatra", in cui la donna rotola chiaramente da un lato all'altro mentre cammina e sente anche dei "clic" nelle articolazioni pelviche durante il passo.

Il più difficile per una donna con una sinfisite è scalare i piedi delle scale, piegandosi in avanti. Non c'è praticamente alcuna possibilità di sollevare le gambe dritte da una posizione supina. Tutti i tentativi di fare questo finiscono nel verificarsi di forti dolori acuti e una sensazione di movimento limitato. Il dolore può anche verificarsi durante il sesso. A volte una donna ha problemi con la defecazione - fa male a farsi male, si verifica stitichezza. La maggior parte delle future mamme con una sinfisite può alzarsi dal letto solo da una posizione laterale in pochi passi, rendendo impossibile il sollevamento indipendente da una posizione orizzontale sulla schiena.

All'inizio del processo infiammatorio nell'area pubica, è possibile visualizzare l'edema. Più la malattia è trascurata, maggiore è il gonfiore. Con la divergenza delle ossa appare una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore. Molte delle sue future madri lo prendono per la minaccia della nascita pretermine e cercano assistenza medica proprio per questo motivo.

Molto spesso, i primi sintomi di sinfisie si manifestano nel periodo 28-36 settimane e più tardi. In alcuni casi, i sintomi caratteristici di questa malattia si sviluppano prima di 28 settimane, ma questo è estremamente raro. Inoltre, i primi sintomi di sinfisie possono comparire dopo il parto, e quindi l'aspetto del problema sarà associato a lesioni all'articolazione della sinfisi durante il passaggio attraverso il canale del parto del bambino.

Più del 70% delle future madri sono caratterizzate da disagio nell'area pubica negli ultimi 2-3 mesi di gravidanza, non confonderle con la sinfisite. La vera sinfisite differisce dal disagio lamentoso fisiologicamente sano dal fatto che esiste una gamma limitata di movimento, il dolore diventa insopportabile.

Problemi con la divergenza dell'osso pelvico possono essere associati alla gravidanza e al periodo postparto. Ci sono diversi gradi, che sono determinati dalla grandezza della discrepanza:

• La discrepanza da 5 a 9 mm consente di installare la sinfisite di primo grado.
• La discrepanza da 10 a 19 mm è la base per stabilire una sinfisite di secondo grado.
• Una discrepanza di 20 mm è il terzo grado della sinfisite.

La sinfisi per il bambino non è assolutamente pericolosa. In misura maggiore, minaccia la salute di una donna, perché dopo il parto può rimanere disabile. Se la discrepanza è inferiore a 1 centimetro, le previsioni sono più favorevoli, con una tale sinfisite è permesso anche il parto naturale. Symphysitis 1 grado - il più facile, e quindi facile da trattare.

Un'eccessiva divergenza della sinfisi può portare alla rottura dei legamenti e questa è considerata una grave patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Una donna che è sopravvissuta a una lacuna non può sopportare, alzare le gambe, camminare. Lei può ottenere una disabilità.

Una discrepanza di oltre 5 centimetri è considerata la più pericolosa. In questo caso, oltre alla lesione dell'articolazione pubica, i bordi delle ossa possono danneggiare la vescica, l'uretra. Nella zona delle articolazioni dell'anca si verifica un'emorragia. Più tardi questo porta quasi sempre allo sviluppo dell'artrite.

Una rottura può verificarsi al momento della consegna se il disco cartilagine è eccessivamente esaurito. È per questo motivo che il parto naturale con una discrepanza di più di un centimetro (11 mm, 12 mm, e così via) è considerato indesiderabile. Il taglio cesareo evita la possibile rottura della sinfisi.

La probabilità di rottura è influenzata dalla natura della nascita. Con una consegna violenta e rapida, la probabilità aumenta. Inoltre, il parto naturale in una donna con una sinfisite che è incinta di gemelli o triplette è considerato come fattori di rischio per conseguenze indesiderabili. Tale caratteristica anatomica come una pelvi stretta, è anche un fattore che provoca la rottura del cuore.

Molto spesso, il divario si verifica gradualmente durante il parto, e si può intuire che è successo a 2-3 giorni dopo la nascita del bambino. Il dolore aumenterà e la capacità di movimento scomparirà. Molto meno spesso la lacuna si verifica all'improvviso, quindi la donna nel processo del parto può sentire il suono caratteristico che accompagna il danno del legamento.

Una donna dopo una pausa non può girarsi indipendentemente dalla sua parte. Ha accesso all'unica posizione in cui si sente sollevata - la cosiddetta "Posa di rana".

Se una donna ha sintomi e disturbi caratteristici, deve assolutamente consultare un medico.Se si sospetta una sinfisite, è previsto un esame. Il fatto è che l'entità della divergenza dell'articolazione pubica non è sempre direttamente correlata all'intensità del dolore. Con una piccola discrepanza, una donna può sperimentare una sindrome da dolore piuttosto forte, e con una grande discrepanza, il dolore può essere insignificante. Questo è il motivo per cui è importante scoprire esattamente quale sia la discrepanza e a quale livello della sinfisica corrisponde.

Per fare questo, tenuto Ultrasonografia dell'articolazione sinfisica. La diagnosi viene eseguita da un sensore esterno, consente di misurare la discrepanza e determinare se la madre in attesa ha segni di infiammazione. Dopo l'esame, è possibile scegliere ulteriori tattiche di gestione della gravidanza e scegliere l'ottimale e sicuro per la modalità di consegna della salute della donna.

È possibile fornire informazioni diagnostiche significativamente maggiori con metodi come la radiografia e la risonanza magnetica. Ma per le donne incinte, per ovvi motivi, non sono prescritte. Tali metodi diagnostici sono ampiamente utilizzati dopo il parto, se i sintomi della sinfisite non scompaiono o si sospetta una rottura articolare.

Nel processo di diagnosi nelle donne in gravidanza È importante per il medico distinguere la sinfisite da alcune altre patologie che sono simili nelle loro manifestazioni. Il dolore nell'area pubica può essere causato da problemi al nervo sciatico (ischialgia), dolore alla colonna vertebrale (lombalgia), infezioni del sistema genito-urinario, nonché lesioni tubercolari delle ossa.

La solita sinfisite semplice non ha bisogno di cure mediche speciali. Scompare da solo diversi mesi dopo il parto, meno spesso i sintomi clinici di rammollimento della sinfisi persistono per il primo anno dopo la nascita del bambino. Ma senza fallo è necessario trattare la rottura della sinfisi pubica, se avvenisse. Senza un trattamento adeguato e tempestivo, una donna può rimanere invalida per tutta la vita. Gap è trattato esclusivamente mediante chirurgia e fissazione prolungata (per diversi mesi). L'operazione ha lo scopo di ricreare i legamenti interessati.

In caso di sinfisite durante la gravidanza, la terapia è mirata principalmente ad alleviare il dolore e prevenire la rottura dei legamenti. Nel regime di trattamento possono essere inclusi farmaci antinfiammatori analgesici - antispastici, come «Nospanum"," Baralgin ","paracetamolo». Possono essere assunti solo in dosi approvate da un medico e solo nei casi in cui una donna deve essere tenuta in posizione eretta per lungo tempo. L'uso incontrollato e frequente di antidolorifici può causare dipendenza da droghe.

Indipendentemente dal grado di malattia, è prescritto un riposo relativo per una donna incinta. Il giunto pubico non dovrebbe essere sottoposto a carichi pesanti. Con un lieve grado di sinfisite, si consiglia di ridurre il carico abituale, con 2 e 3 gradi è spesso prescritto riposo a letto. Le mamme in grande aspettativa con sospetta sinfisite o un disturbo confermato non sono raccomandate per salire le scale su e giù, seduti a lungo, in piedi in una posizione, camminare a lungo.

Si raccomanda a una donna di assumere multivitaminici, complessi progettati specificatamente per madri incinte con un alto contenuto di calcio o integratori di calcio oltre alle vitamine che assume. Non autorizzato a iniziare a prendere il calcio in qualsiasi forma - significa mettere in pericolo il bambino, perché una sovrabbondanza di questo minerale nel corpo della futura madre può danneggiare il bambino, specialmente nel terzo trimestre di gravidanza. Il calcio non è raccomandato affatto prima della consegna per diverse settimane.

Se viene diagnosticata una sinfisite, sarà necessario un controllo del peso più attento. Un eccessivo aumento di peso aumenta il carico sulla sinfisi indebolita, il rischio di rottura aumenta proporzionalmente. Una donna è raccomandata una dieta universale per le donne incinte, il regime di bere corretto e giorni di digiuno. A partire da 67 mesi di gravidanza, una donna può indossare una benda prenatale, sosterrà un ventre in crescita e ridurrà il carico nel suo grembo. Puoi comprare una benda in qualsiasi farmacia o salone ortopedico.

Dopo la nascita, avrai bisogno di un'altra benda, il cui uso è progettato per ridurre la distanza tra le ossa del bacino. Può anche essere acquistato presso il salone ortopedico. In alcuni casi, si raccomanda a una donna dopo il parto di camminare con una canna o stampelle.

Lungi dall'ultimo posto nella rimozione dei sintomi dolorosi e dolorosi della sinfisite è dato all'effetto fisioterapico, ad esempio la magnetoterapia. Ma il ginecologo e l'ortopedico daranno riferimento a tali procedure solo quando la madre in attesa non ha la minaccia di aborto e altre controindicazioni.

Allo stesso modo, alza la zona pelvica - sotto i glutei metti anche un cuscino.

Una donna incinta viene prescritta una serie di esercizi ginnici speciali che sono efficaci per la sinfisite. Riducono il dolore:

• Posa di gatto. Una donna su una superficie piana assume una posizione di ginocchio-gomito. Poi flette la schiena e le spalle, raddrizza loro e gli archi. Allo stesso tempo, il mento è abbassato e i muscoli addominali sono leggermente tesi. Questo esercizio deve essere ripetuto da 10 a 15 volte.
• Ginnastica di Kegel Questi esercizi mirano ad allenare i muscoli del pavimento pelvico. Una donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena e sforzare i muscoli del bacino come fa quando cerca di mantenere la minzione. Mantenere la tensione per alcuni secondi, quindi i muscoli si rilassano. L'esercizio viene svolto da 15 a 20 volte per sessione di ginnastica.
• Posa "ponte". Sdraiato sulla schiena, una donna deve piegare le ginocchia, sollevare il bacino e tenerlo in quella posizione per alcuni secondi, quindi scendere delicatamente e delicatamente. L'esercizio viene ripetuto 10-15 volte per esercizio.

Tale ginnastica dovrebbe essere fatta solo con il permesso del medico e solo se le lezioni non provocano un aumento del dolore.

Non esistono misure specifiche per la prevenzione della sinfisite durante la gravidanza. Anche le future madri che soddisfano tutte le prescrizioni di un medico visitano regolarmente la loro ostetrica e passano tutti i test necessari in una "posizione interessante", esiste il rischio di sviluppare una malattia. Ridurre i rischi probabili aiuterà, stranamente, corretta pianificazione della gravidanza. Se una donna ha avuto malattie del sistema muscolo-scheletrico, lesioni pelviche, ci sono problemi con il metabolismo, la pianificazione della gravidanza dovrebbe essere prestata particolare attenzione.

Non trascurare di visitare il medico mentre trasporta il bambino. È solo a prima vista in tali visite che non vi è alcun beneficio: pesato, misurato lo stomaco e rilasciato. Infatti, ad ogni ricevimento, il medico controlla il peso, misura la dimensione del bacino, la sinfisi iniziale non sfugge all'occhio professionale.

Fin dalle prime settimane di gravidanza, una donna dovrebbe assicurarsi che la sua alimentazione fosse corretta, con un basso contenuto di carboidrati, con sufficiente calcio, magnesio e altre sostanze e vitamine necessarie per ossa e articolazioni sane. Non puoi mangiare troppo e "nutrire" il bambino con dimensioni grandi e giganti.

Non dovresti limitare la tua attività fisica se i problemi con l'articolazione pubica non si sono ancora manifestati. Una donna ha bisogno di fare una ginnastica speciale per le future mamme, puoi praticare yoga, nuotare, fare mezz'ore all'aria aperta. Un esercizio moderato aiuterà a mantenere tutti i muscoli e legamenti, incluso il pube, in uno stato normale.

Se il lavoro di una donna è collegato a una lunga seduta in un posto, è necessario fare un po 'di riscaldamento ogni ora. E qui i carichi pesanti dovrebbero essere abbandonati, così come salire le scale a piedi, specialmente nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.

Feedback sulla sinfisi trasferita le giovani madri partono spesso. Molti descrivono la loro condizione come associata a dolore severo, che impedisce il sonno, cammina, si veste da solo. Tuttavia, ci sono anche casi in cui una donna non ha avuto lamentele fino alla nascita e la sinfisi si è rotta durante la nascita.

Secondo le revisioni, i medici prescrivono il più delle volte calcio e indometacina in compresse e unguenti. Dopo il parto, le sensazioni dolorose della maggior parte delle madri che hanno lasciato i loro commenti sono passate in circa 1-2 mesi.

Recensioni di persone reali sulla sinfisi durante la gravidanza, vedere il seguente video.