Ematoma retrochorial durante la gravidanza

Ogni terza donna incinta incontra un ematoma retrochorial sulla propria esperienza. Questa è una delle prime patologie iniziali della gravidanza. Se questa condizione è pericolosa, perché si sviluppa, se è necessario trattare l'ematoma, sarà discusso in questo articolo.

L'ematoma retrocorato durante la gravidanza è una patologia insidiosa e pericolosa, che può avere conseguenze molto tristi per la madre e il bambino. Un ematoma è un'emorragia, un livido. Per capire dove e come si forma questo livido durante la gravidanza, devi capire come un uovo fertilizzato è attaccato all'utero.

8-10 giorni dopo l'ovulazione, l'ovulo fecondato dopo un lungo viaggio attraverso la tuba di Falloppio entra nella cavità uterina. Il suo compito è quello di impiantare, consolidare. Gli enzimi speciali che producono le membrane fetali aiutano a dissolvere letteralmente lo strato epiteliale dell'utero, si infiltrano e si sviluppano strettamente in esso.

Il punto di attacco del corion è una stretta connessione vascolare tra l'uovo fetale e l'embrione che cresce in esso e la parete dell'utero, che diventa più sciolta prima dell'impianto sotto l'azione dell'ormone progesterone. La griglia vascolare fornisce al germe nutrizione, accesso all'ossigeno con sangue materno.

Il corion cambia in seguito e diventa una placenta giovane. Ma questo accade solo dalla 12-14 settimana di gravidanza. Fino alla fine del primo trimestre, la placenta non esiste come tale, c'è solo il corion - il suo predecessore.

Qualsiasi, anche un leggero distacco dell'ovulo dalla parete dell'utero causa rotture dei vasi sanguigni dalla rete vascolare. Dai vasi sanguigni danneggiati scorre e si accumula tra l'uovo fetale e il muro dell'utero. Questo è un ematoma.

Dato che stiamo parlando del corion, l'ematoma è chiamato retrochorial. Così, la patologia si verifica solo all'inizio della gravidanza. Se il distacco avviene più tardi, quando si forma la placenta, l'ematoma viene chiamato retroplacentare.

Il pericolo di tale distacco è che l'ematoma stesso non passa. Se non c'è via d'uscita per il sangue accumulato, l'ematoma aumenterà, tutte le nuove aree corioniche saranno coinvolte nel distacco fino a quando l'uovo fecondato perde la sua connessione con la parete uterina su una vasta area o non si allontana affatto da esso. Per un embrione, scaricare significa morte, perché non riceverà più i nutrienti e l'ossigeno necessari. Nel corpo della donna incinta, il corion, danneggiato e privato dell'afflusso di sangue, non produrrà più l'ormone necessario per il trasporto del bambino, hCG, e questo porterà ad un aborto spontaneo nel primo periodo.

I meccanismi dell'ematoma non sono completamente chiari alla medicina moderna, ma esistono statistiche, ed è tutt'altro che confortante: circa il 35-40% delle donne in gravidanza viene diagnosticato con ematoma retrocariale.

Le cause possono essere molto diverse, ed è tutt'altro che possibile trovare la vera causa di una donna, perché i medici tendono a credere che diversi fattori negativi siano solitamente "colpevoli" della formazione di ematomi. Il più probabile di loro sono molte ragioni.

• Interruzioni ormonali. Se la gravidanza è avvenuta sullo sfondo di livelli insufficienti di progesterone, se la donna ha altre patologie ormonali, disfunzione della ghiandola tiroidea, allora è molto probabile che nelle primissime fasi della gravidanza l'endometrio dell'utero non sia perfettamente pronto per l'impianto. Il rischio di sviluppare aumenti parziali o completi di distacco. Cause ormonali - una delle più comuni, accompagnano gli aborti nelle prime fasi in circa il 15% delle donne incinte.
• stress. Violazione della stretta relazione tra il corion e l'endometrio dell'utero può verificarsi a causa di gravi stress, sentimenti, disagio emotivo, dal momento che gli ormoni dello stress prodotti da questo blocco la produzione di ormoni sessuali femminili. Inoltre, lo stress provoca fluttuazioni dei livelli di pressione arteriosa e può verificarsi il distacco dovuto a loro.

• Tossicosi precoce. Se la tossicosi appare precocemente ed è molto forte, il funzionamento della donna di tutti gli organi e sistemi, incluso quello cardiovascolare, nervoso, endocrino, è disturbato. A causa di disturbi complessi associati a cambiamenti nella composizione del sangue, può verificarsi la sua viscosità, distacco.
• Cattive abitudini. Il fumo e le bevande alcoliche, se una donna continua a usarle durante la gravidanza, influenzano negativamente la condizione dei vasi sanguigni e la pressione. Il distacco corionico in un primo periodo in questo caso è associato proprio alla fragilità e alla vulnerabilità dei vasi sanguigni, caratteristica tipica di tutte le donne che fumano e bevono.
• Malattie ginecologiche e storia opprimente. Molto spesso, il distacco del corion dal muro uterino si verifica in donne che, anche prima della gravidanza, hanno avuto problemi di salute riproduttiva - mioma uterino, endometriosi, spesso hanno avuto aborti o cicatrici postoperatorie sull'utero.

• Processi autoimmuni. È relativamente raro, ma succede che l'immunità di una donna non può essere ricostruita per la gravidanza e produce anticorpi specifici per le proprie cellule e cellule germinali. Quindi il rifiuto si verifica con l'azione dei processi immunitari. Questa è la ragione più difficile, che è difficile da correggere.
• Patologia fetale. Per un breve periodo, una donna potrebbe non essere ancora a conoscenza di anomalie cromosomiche o strutturali esistenti in un bambino, ma la natura lo sa già, l'uovo fetale viene a volte respinto a causa dell'impossibilità di un ulteriore sviluppo del feto. Di solito non è possibile fermare questo distacco.
• Impatti negativi esterni. Lavorare sulla produzione nociva, con vernici, vernici, sostanze tossiche, può influire sul corpo di una donna. Prodotti chimici pericolosi e domestici e radiazioni radioattive. E anche i maggiori rischi sono creati da vibrazioni, scuotimenti, forti sforzi fisici e salti.

Molto spesso l'ematoma retrochorial si manifesta con dolori dolorosi nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena (come nelle mestruazioni), insolite secrezioni dal tratto genitale. Le secrezioni hanno impurità nel sangue e possono essere sanguinose, rosa, succiniche, arancioni e altre. L'abbondanza della scarica dipende dal grado di distacco e dalla dimensione dell'ematoma, nonché dalla presenza di un flusso di sangue dai vasi danneggiati nella vagina.

Se l'ematoma è chiuso, non c'è via d'uscita, la patologia procede senza secrezioni, ma con dolori acuti e doloranti. La presenza di sangue rosso sugli assorbenti quotidiani suggerisce che il distacco è appena iniziato, il sangue non si è ancora asciugato, è fresco. La scarica marrone suggerisce che il distacco si è verificato prima e ora ha iniziato il processo di rilascio di sangue essiccato e riassorbimento dell'ematoma.

Se le secrezioni scarlatte continuano e il dolore diventa più forte, è probabile che il distacco dell'ovulo dal muro dell'utero continui. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, diventano crampi, permanenti. A causa di cambiamenti nel background ormonale, una donna inizia a provare grande ansia, ansia e persino paura. Le palpitazioni diventano più frequenti e la pressione sanguigna diminuisce. Una donna inizia a sentirsi forte debolezza, malessere.

Se il corion si trova nella parte inferiore dell'utero (nella parte più alta e più ampia di esso), i sintomi potrebbero essere assenti. E la futura madre può scoprire il probabile distacco solo durante il passaggio della prossima ecografia o quando è troppo tardi per fare qualcosa - se l'uovo fecondato viene completamente esfoliato e inizia un aborto spontaneo.

L'ematoma retrocorato è considerato una delle principali cause del rischio di aborto spontaneo nelle fasi iniziali della gravidanza. Questa è una brutta notizia. Ma c'è un buono - fino al 95% di tutti i casi di tale distacco del corion termina in modo abbastanza sicuro - la gravidanza può essere salvata, il bambino cresce e si sviluppa ulteriormente, questo incidente non influenza le sue condizioni in seguito.

Non c'è grande difficoltà nel determinare l'ematoma retrochorial durante la gravidanza. Se ci sono sintomi, una diagnosi preliminare viene stabilita sulla base dei segni clinici, se non ci sono sintomi, l'ematoma può essere rilevato solo mediante ecografia. Il medico invierà un'ecografia in ogni caso, se ha anche il minimo sospetto di distacco corionico.

Gruppo di rischio - donne che in precedenza soffrivano di distacco corionico o placentare, portatori di gemelli o terzine, madri di molti bambini, le cui pareti uterine hanno già perso la loro naturale elasticità, donne con una storia di complicazioni e che sono rimaste incinte dopo un lungo periodo di infertilità da sola o attraverso la fecondazione in vitro.

L'ecografia è eseguita per via intravaginale, questo permette non solo di valutare la presenza o l'assenza di un ematoma, di determinarne l'esatta posizione e dimensione, ma anche di esaminare la cervice, per valutare le condizioni dell'OS interno. Se il distacco è grande, e la faringe si apre leggermente, dicono sull'aborto iniziato, ma se i frammenti dell'ovulo hanno già iniziato a lasciare la cavità uterina, dicono che l'aborto è avvenuto.

In caso di ematoma retrochorial, la cavità riempita di sangue è definita come un'area ecogenica oscurata, l'uovo fetale stesso può avere una forma irregolare, essere deformato.

Per chiarire la condizione della donna si raccomanda di passare un esame del sangue generale e biochimico, sangue per progesterone, analisi delle urine. La dimensione del distacco sarà un fattore decisivo nella scelta delle tattiche di trattamento.

Se il medico offre l'ospedalizzazione, non dovresti rifiutarla - il distacco è una questione seria, e ti viene offerto di andare in ospedale solo in caso di un distacco piuttosto serio. Un piccolo ematoma può essere trattato a casa.

Una donna incinta verrà mandata in ospedale se ha una sindrome da dolore grave, il sangue rosso vivo viene secreto dal tratto genitale, la pressione arteriosa si riduce e c'è un generale peggioramento della condizione. E anche le donne vengono mandate all'ospedale, in cui l'ematoma è abbastanza grande, e il sangue non ha via d'uscita (nessuna scarica).

Il compito principale del trattamento è il riassorbimento dell'ematoma. Affinché la muscolatura liscia dell'utero non entri in tono e quindi non aumenti il ​​distacco, vengono prescritti farmaci antispasmodici: "Nospanum, Papaverina. Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono usati farmaci sistemici comuni. "aktovegin"," Curantil ", e per interrompere il sanguinamento in caso di aumento - agenti emostatici, ad esempio" Ditsinon "," Vikasol ".

Se il distacco si verifica sullo sfondo della carenza ormonale, vengono prescritti farmaci progesterone - "Utrogestan", "Duphaston" e altri in un dosaggio individuale, che il medico seleziona sulla base di un esame del sangue per il profilo ormonale. Particolare attenzione è rivolta alle vitamine, sono mostrate a tutte le donne in gravidanza con la minaccia di aborto spontaneo. Per eliminare i sintomi dello stress e del tono uterino, si consiglia "Magne B 6".

I prodotti di ferro sono raccomandati alle donne per eliminare i sintomi dell'anemia, se del caso, e per prevenire l'anemia, che può aumentare ed esacerbare il distacco. Una donna, anche con un piccolo ematoma retrochorial, è consigliata riposo a letto o riposo semi-letto, in posizione supina è meglio mettere un cuscino sotto la vita.

A una donna non è consigliato fare sesso, masturbarsi, sollevare pesi, chinarsi, cambiare improvvisamente la posizione del corpo, guidare in auto su strade sconnesse.

Ma dovresti anche evitare di visitare bagno e saune, non nuotare nella vasca idromassaggio. Le procedure di igiene dovrebbero essere limitate a una doccia calda, qualsiasi surriscaldamento del corpo rischia di provocare lo sviluppo di sanguinamento uterino e perdita di gravidanza.

È importante evitare la stitichezza, perché i tentativi eccessivi di defecazione possono portare a conseguenze indesiderabili. Se la stitichezza è avvenuta, dovresti scoprire dal tuo medico che tipo di lassativo delicato puoi usare all'inizio della gravidanza.

Secondo numerose recensioni che le future mamme hanno lasciato sulle pagine dei forum tematici su Internet, i segni più frequenti di ematoma retrochorial appaiono come sintomi evidenti nel periodo di 6-7 e 9-11 settimane. L'ematoma retrochorial nascosto è il più spesso rilevato durante il periodo del primo screening obbligatorio - a 12-13 settimane di gravidanza.

Secondo le donne, ci vogliono da due settimane a un mese e mezzo per il trattamento. Di solito, alla fine del corso, la ri-ecografia mostra una diminuzione dell'ematoma retrochorial o la sua completa scomparsa. In alcuni casi, i segni visivi dei residui di ematoma persistono per un periodo piuttosto lungo, non dovrebbero spaventare la futura madre.

L'esperienza di una ragazza che ha affrontato un problema così grave durante la gravidanza sarà molto utile per tutto il gentil sesso che sta pianificando di diventare madre.