Tutto su trimestri di gravidanza

La gravidanza è un periodo di tempo abbastanza lungo. Considera il tempo che precede la nascita può essere di giorno, settimana, mese. Per facilità di calcolo, è più facile per il medico e la donna orientarsi nello sviluppo del bambino, nel corso del tempo, in ostetricia è comune dividere l'intera gravidanza in tre parti uguali. Ognuno è stato chiamato un trimestre. Ogni trimestre ha le sue caratteristiche distintive.

I trimestri di gravidanza sono periodi di tempo pari a tre mesi di calendario. In totale, la gravidanza dura 9 mesi in termini di calendario o 10 mesi ostetrici.. La differenza è che un mese di calendario a noi familiare contiene da 28 a 31 giorni, e ostetrico equivale sempre a 4 settimane, cioè a 28 giorni.

L'intero periodo gestazionale è diviso in tre trimestri.. La risposta alla domanda se il quarto trimestre di gravidanza esiste è ovvio: non esiste un trimestre simile.

All'inizio, c'era un metodo piuttosto primitivo e semplificato per determinare il trimestre: l'intera durata della gravidanza è stata presa e divisa in 3, tre periodi di 14 settimane ciascuno uscito. Ma con questo calcolo si è scoperto che il terzo, ultimo trimestre si è concluso alla 42a settimana di gravidanza. Una gravidanza prolungata (da 40 a 42 settimane), ovviamente, non è una tale rarità, ma la situazione non è così diffusa, e quindi più razionale, secondo il parere degli ostetrici, il metodo di calcolo è stato gradualmente sviluppato.

Considerando che la gravidanza nella stragrande maggioranza dei casi di donne dura 266-280 giorni, hanno preso 40 settimane come base. Il conto alla rovescia è preso dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale, perché non c'è modo di stabilire il giorno esatto del concepimento. Allo stesso tempo 40 settimane sono state divise in 3 parti, tenendo conto:

• caratteristiche e tassi di formazione delle strutture fetali e del "posto dei bambini";
• metamorfosi nel corpo femminile;
• esposizione a fattori di influenza negativi, che sono in grado di apportare le proprie modifiche alla formazione di una nuova vita;
• disponibilità di terapia farmacologica e possibili altri interventi medici per risolvere i problemi attuali con lo stato del bambino e della madre.

Il risultato sono stati tre periodi, che sono presentati nella tabella.

Se si osserva questo metodo di divisione dal punto di vista della separazione dei periodi di sviluppo del bambino, si ottiene il programma dei trimestri presentato di seguito.

A seconda del grado di pericolo, i trimestri hanno anche una propria classificazione, che è multifattoriale e abbastanza complessa.

Va notato che i più pericolosi e "critici" sono:

• periodo di impianto e blastogenesi (iniziano una settimana dopo il concepimento e durano diversi giorni);
• periodo di placenta (formazione e formazione della placenta);
• periodo di organogenesi (formazione di organi interni) - 3-9 settimane;
• l'inizio dell'invecchiamento della placenta, un aumento della sua permeabilità (32-36 settimane).

Quindi, i periodi più critici cadono sul primo trimestre, il pericolo dell'inizio del terzo trimestre non è così alto.

Primo trimestre dura esattamente 13 settimane ed è considerato il più pericoloso. Tutti i processi durante questo terzo periodo di gestazione avvengono così rapidamente che devono essere misurati non persino settimane e giorni, ma minuti e secondi. Questo distingue il primo trimestre dagli altri due.

Nel primo terzo della gravidanza si verificano organogenesi e placentazione. Ciò significa che da una singola cellula, che si chiama zigote, formata dopo la fusione di due cellule genitrici, si forma un organismo complesso a tutti gli effetti in un periodo di tempo limitato e piuttosto breve.

Le prime 2 settimane dopo il concepimento vengono spese per l'impianto e i processi cellulari all'interno della blastocisti. Il bambino è fissato nell'utero, essendo una blastocisti, e inizia a ricevere nutrimento e ossigeno dal sangue della madre.

I villi del corion si collegano con i suoi vasi sanguigni. Contemporaneamente alla formazione di tutti gli organi interni, senza eccezioni, la placenta è in corso - la graduale formazione della placenta, senza la quale lo sviluppo del bambino è impossibile. Questo processo va da 3 settimane dopo il concepimento a 8 settimane.

Quindi la mollica cessa di essere chiamata embrione e diventa un feto, inizia il periodo fetale del suo sviluppo.

Se consideriamo ciò che sta accadendo nel primo trimestre in modo più dettagliato, otteniamo una certa sequenza.

• Periodo di preimpianto. La concezione ebbe luogo, con la fusione dei gameti genitoriali con uno zigote diploide, una cellula staminale assolutamente nuova con un set completo di informazioni genetiche sul futuro ometto. È da esso che apparirà un nuovo organismo a pieno titolo. Questa incredibile cellula si muove per circa tre giorni lungo la tuba di Falloppio nella cavità dell'organo riproduttivo femminile. Diventa rapidamente a due celle. Il suo movimento è irregolare. Allo stesso tempo, è diviso in blastomeri e diventa morula. Morula affonda nella cavità uterina e nuota liberamente in essa per circa tre giorni, trasformandosi in una blastocisti. Prima si attacca all'endometrio e poi inizia a immergersi più profondamente con l'aiuto dei villi dello strato esterno. L'impianto richiede circa 40 ore.
• Sviluppo intrauterino del bambino. Di solito inizia il 9-10 ° giorno dopo il concepimento, quando l'impianto è completato con successo. Inizia la formazione di tre lobi germinali. Diventeranno gli organi interni, lo scheletro, i muscoli e la pelle del bambino. Quando la madre inizia il primo giorno di ritardo, il bambino ha già due settimane e le ostetriche pensano di avere 4 settimane di gravidanza. Il bambino assomiglia a una fiala ricoperta di cellule choriali. Successivamente, è possibile valutare la metamorfosi delle fasi principali.
• Quattro settimane di gravidanza - il proembryo diventa un embrione a tutti gli effetti. Il prototipo della placenta è una collezione soffice e densa di villi che copre l'uovo del bambino. Questo non può proteggere il tuo bambino da fattori negativi. I primi sono strutture extraterrestri che dovrebbero preparare il miglior ambiente per la sopravvivenza del bambino - il sacco vitellino, i villi terziari.
• Quinta settimana di gravidanza (3a settimana dello sviluppo delle briciole) - il tempo di formazione della striscia primaria, che determina la divisione in parti destra e sinistra, determina anche la posizione della testa e della coda. E inizia immediatamente la formazione di organi interni.Il tubo neurale, il cuore e le cellule sessuali appaiono per primi. Il piccolo cuore, che è ancora solo un cuore bicamerale, inizia a declinare di 21 giorni dopo il concepimento, alla fine di questa settimana ostetrica, e questo può già essere determinato dagli ultrasuoni. Contemporaneamente al tubo neurale, iniziano a formarsi il fegato, la trachea, i polmoni, l'intestino tenue, il rene primario e il pancreas.
• Sesta settimana di gravidanza (4 dal concepimento) - il periodo in cui il disco embrionale inizia ad arricciarsi in un cilindro, nel quale si forma il tubo intestinale. Inizia la formazione del prototipo del sistema nervoso. Il cervello e il midollo spinale sono "marcati". Ci sono rudimenti di braccia e gambe, il cuore pulsa e si gonfia in avanti. Ci sono branchie - ben cinque paia di archi. Ci sono occhi e naso, il bambino ha imparato a piegarsi.
• Settima settimana di gravidanza (5 dal concepimento) - il tempo di formazione del cervello. Iniziano ad apparire le prime fibre nervose, che passano dagli organi al cervello e nella direzione opposta. La colonna vertebrale ottiene la sua prima curva. Le mani crescono più velocemente delle gambe. I tubercoli sessuali a rullo appaiono, mentre i ragazzi e le ragazze sono esattamente gli stessi. La placenta precoce diventa più complessa, l'apporto di sangue dell'embrione diventa più intenso.
• Ottava settimana di gravidanza (6 dal concepimento) significativo in quanto il cervello e il midollo spinale sono separati, diventano diverse parti del sistema nervoso centrale. Il bambino è in grado di piegarsi rapidamente e di allungare il collo, le strutture facciali iniziano a svilupparsi. Sulle mani ci sono le dita. Le ragazze nelle ovaie formate hanno 7 milioni di uova.
• Nona settimana di gravidanza (7 dal concepimento) - tempo di metamorfosi negli arti, il feto ha imparato a raddrizzare gambe e braccia. I propri eritrociti compaiono nel sangue del bambino, che può entrare nel flusso sanguigno della madre. È alla loro scoperta che si basa un test del DNA genetico non invasivo, che può essere effettuato dopo una settimana per determinare le anomalie cromosomiche e il sesso del bambino.
• Decima settimana di gravidanza (8 dal concepimento) - la posa degli organi finisce. Il bambino ha tutto, e ora crescerà e diventerà in grado di funzionare. Il cervello si sta sviluppando intensamente, il comportamento del bambino diventa più complesso.

Entro la fine del periodo di organogenesi, il feto mostra abilità incredibili - copre il viso con le sue mani, succhia un dito, e se è in pericolo (la donna ha deciso di abortire in questo momento), schiva abilmente gli strumenti ostetrici inseriti nella cavità uterina. Il bambino può ingoiare acqua, i reni funzionano, che riportano l'urina all'acqua. Il liquido amniotico rinfresca la composizione ogni 3-4 ore.

Il primo trimestre è considerato uno dei più difficili. Tali processi intensi all'interno del corpo femminile non possono che influenzare le sue condizioni. Alcuni sopravvivono a questo periodo in modo relativamente semplice, senza tossicosi, ma la maggior parte delle future mamme non vede l'ora che arrivi la fine del primo trimestre, poiché la seconda dovrebbe portarle almeno un po 'di sollievo.

Il deterioramento della salute nel primo terzo del termine del trasporto di un bambino è associato all'azione dell'ormone progesterone. Viene prodotto in grandi quantità dal momento del concepimento, e dopo l'impianto il suo alto livello è mantenuto dalla gonadotropina corionica (hCG).

Il progesterone è molto importante per preservare la gravidanza. - prepara lo strato endometriale dell'utero per l'impianto, accumula fluido e grasso nel corpo per "nutrire" il corpo in crescita, rilassa i muscoli lisci per prevenire l'aumento del tono dell'utero, inibisce l'attività dell'immunità femminile in modo che l'embrione non venga respinto dalle cellule protettive aggressive del corpo della madre, chi lo percepirà come un oggetto alieno.

Allo stesso tempo, il progesterone ha altre azioni - rende instabile la psiche della futura madre, l'umore cambia spontaneamente e drammaticamente, porta all'insonnia, rilassa non solo i muscoli dell'utero, ma anche i muscoli dell'esofago e dell'intestino, che causa bruciore di stomaco e stitichezza. L'immunità ridotta aumenta la probabilità di malattia e l'esacerbazione di disturbi cronici. Nel meccanismo di sviluppo tossicosi c'è anche una parte della responsabilità del progesterone e dei suoi effetti sul sistema immunitario.

Ci sono molte ragioni per cui lo sviluppo in questo periodo importante può andare storto. È stato osservato da molto tempo la presenza di una malattia in una donna aumenta significativamente la probabilità di malformazioni in un bambinoe l'organo con lo stesso nome soffre - una donna con malattia renale spesso dà alla luce bambini che hanno già problemi ai reni al momento della nascita, e i difetti cardiaci della madre aumentano la probabilità di difetti cardiaci del feto.

A proposito di quale le settimane più pericoloseVale la pena notare che tutte le settimane sono pericolose nel primo trimestre. Fattori sfavorevoli che possono influenzare il feto dopo 13 settimane, possono causare disturbi funzionali degli organi, ma se tali fattori influenzano esattamente durante il periodo di organogenesi, i difetti saranno significativi, a volte incompatibili con la vita.

I più pericolosi per il feto sono fattori come:

• androgeni;
• caffeina;
• indometacina;
• grandi quantità di radiazioni ultraviolette (aumenta il rischio di mutazioni);
• l'aspirina (spesso porta ad anomalie nella struttura delle strutture facciali, sviluppo ritardato del feto);
• un eccesso di vitamina A;
• mancanza di iodio, calcio;
• la presenza del diabete della madre;
• malattie virali infettive acute.

Le mutazioni possono verificarsi nella fase di formazione dello zigote, e quindi le patologie saranno cromosomiche. Questi includono la sindrome di Down, Edwards, Turner e altri. Alcuni degli "errori" che potrebbero insorgere durante questo periodo sono incompatibili con la vita, la gravidanza viene interrotta nelle prime fasi.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle medicine per le donne che lei prende. Sfortunatamente, anche i ginecologi a volte prescrivono alcuni mezzi senza una ragione apparente, senza tener conto delle caratteristiche individuali, il che aumenta notevolmente la probabilità di anomalie dello sviluppo. Anche le vitamine semplici, se sono eccessive, possono portare a gravi conseguenze irreversibili.. I farmaci assolutamente innocui per le donne incinte non si verificano in natura. Relativamente innocui includono vitamine e minerali idrosolubili, lassativi naturali e farmaci contro le ulcere.

Lassativi sintetici, soluzione di solfato di magnesio, preparati enzimatici, atropina, ormoni corticosteroidi, farmaci diuretici, alcuni antibiotici della penicillina, gruppi di cefalosporine, nonché antibiotici, macrolidi e agenti antifungini sono tra i mezzi che possono influire negativamente sul feto. È severamente vietato, poiché ha un effetto teratogeno pronunciato, sulfonamidi, tetraciclina, streptomicina, levomicetina, tutti i chinoloni, aminoglicosidi.

Barbiturici, antistaminici e vitamine sono proibiti nel primo trimestre, se ce ne sono troppi. Sembrerebbe che le vitamine non possano danneggiare il bambino, ma anche qui ci sono alcune sfumature. Ecco cosa possono fare grandi quantità di vitamine:

• acido ascorbico - provocazione di aborto spontaneo, mancato aborto;
• vitamina a - un fattore che porta a vari difetti, più spesso a difetti del sistema nervoso centrale, organi visivi, palato;
• vitamina E - provoca anomalie delle strutture e degli occhi scheletrici;
• vitamina k - porta alla formazione di difetti cardiaci, vasi sanguigni, sistema nervoso.

Ecco perché le vitamine sono raccomandabili solo nel secondo trimestre e oltre, e solo alcune donne ne hanno bisogno nel primo periodoche hanno una carenza di alcune sostanze. Tutti non hanno bisogno di vitamine.

Sostanze psicotropiche e farmaci ipnotici, i tranquillanti possono disturbare la formazione delle strutture cerebrali del bambino. Finché il bambino non è protetto da una placenta completa, tutto ciò che entra nel flusso sanguigno materno può penetrarvi. Questo vale per virus, batteri e sostanze indesiderate. C'è un'alta probabilità di aborto spontaneo, mancato aborto, patologia della placenta.

Dati i rischi, le raccomandazioni di base per le donne nel primo trimestre sono abbastanza semplici.

• Conduci uno stile di vita sano, rinuncia all'alcol (anche birra non alcolica), non fumare, non assumere droghe.
• Evitare l'assunzione di farmaci senza consultare il medico.. Quando prescrivi vitamine, chiedi se questo appuntamento è giustificato (idealmente, il medico dovrebbe concludere che alcune vitamine sono insufficienti in base ai risultati del test del sangue biochimico), in assenza di carenza vitaminica, rinunciare a preparazioni vitaminiche nel primo trimestre.
• Dormi di più. Occorrono almeno 8-9 ore per recuperare i colossali costi energetici che accompagnano i processi intensivi nel corpo femminile.
• Mangia. Non è necessario cambiare radicalmente la dieta subito, basterà regolarla un po ': inizia a mangiare 5 volte al giorno in piccole porzioni, assicurati che ci siano abbastanza carboidrati, proteine ​​e grassi nel cibo, non solo le proteine ​​vegetali, ma anche gli animali. Nella dieta dovrebbe apparire frutta e verdura, dovrebbe lasciare fritti, prodotti affumicati e piatti, cibi piccanti, fast food, dolci di fabbrica e bevande gassate.
• Non tirare con la registrazione - questo può essere fatto in qualsiasi momento, ma è preferibile fino a 12 settimane, consentirà nei primi tempi di identificare possibili anormalità e difetti fetali, complicanze della gravidanza.
• Cerca di stare di buon umore e mantenere un equilibrio emotivo.. Gli ormoni dello stress, che sono prodotti da una donna durante periodi di esperienze ed emozioni negative, hanno un effetto schiacciante sugli ormoni sessuali, che possono portare a aborto, mancato aborto e patologie dello sviluppo fetale.
• Evitare l'infezione da infezioni virali., non visitare grandi centri commerciali, concerti affollati e spettacoli, cercare di evitare di viaggiare nei mezzi pubblici nelle ore di punta. Questo aiuterà a proteggersi da influenza, infezioni virali respiratorie acute, varicella, morbillo e altre malattie che sono pericolose per la formazione di briciole.

Tutte le indagini condotte nel primo terzo del periodo di gestazione sono considerate le più istruttive. Permettono una valutazione abbastanza obiettiva dei rischi perinatali. Il primo esame della donna si terrà il giorno della consultazione.Considerando la storia ostetrica personale, il numero di nascite, gli aborti, la salute della futura gestante, il medico preparerà un piano di esame individuale per lei. Sarà basato sulle raccomandazioni del Ministero della Salute.

Al momento della registrazione, oltre all'esame ginecologico, una donna sta aspettando una lunga lista di test che devono essere eseguiti prima delle 11-13 settimane, poiché durante questo periodo subirà primo screening prenatalevalutare i rischi delle anomalie cromosomiche fetali.

Un ampio primo esame, quando si applica a una consultazione, includerà:

• analisi del sangue per il gruppo e rhesus, coagulogram;
• esami generali del sangue e delle urine;
• un esame del sangue per lo stato di HIV, la sifilide e l'epatite infettiva;
• ricerca per infezioni TORCH;
• analisi striscio della secrezione vaginale.

Non necessariamente, ma quasi ovunque, la prima ecografia viene eseguita prima dello screening. Il suo obiettivo è stabilire il fatto della gravidanza uterina, specificare il periodo, calcolare il numero di feti, escludere la deriva ectopica e vescicolare, escludere i tumori nell'utero. A 11-13 settimane, una donna dona il sangue per uno studio biochimico, ed è sottoposta a screening con ultrasuoni per la ricerca di marcatori di anomalie cromosomiche nel feto.

Secondo trimestre Questo è il periodo dalla 14 alla 27 settimana - È considerato il più calmo, perché i principali rischi sono lasciati indietro. Il bambino non forma nulla di nuovo, gli organi già formati crescono e si sviluppano, il lavoro dei diversi sistemi sta migliorando. La pancia inizia a crescere, ma le donne in questo periodo di solito si sentono bene - con la formazione della placenta, il bambino è più protetto, la madre è calma, passa la tossiemia, non è ancora difficile da indossare, non gravoso.

Il bambino non sta crescendo velocemente come nel primo trimestre, ma sta guadagnando peso attivamente. Entro la settimana 22 raggiungerà un peso di 500 grammie il parto non sarà considerato un aborto, sarà solo parto, solo prematuro. Il bambino avrà la possibilità di sopravvivere.

Con l'inizio del secondo trimestre, i polmoni del bambino iniziano a "allenarsi". Certo, lui non respira nel senso consueto, ma i suoi polmoni stanno già facendo i movimenti corrispondenti - questo è il modo in cui è impostato il riflesso della respirazione. Piccole vescicole degli alveoli si sviluppano entro la settimana 22, più tardi inizia la produzione di tensioattivo - una speciale sostanza fosfolipidica che non consente ai polmoni delle briciole dopo che la prima inspirazione ed espirazione si sono unite.

La nascita prematura prima delle 37 settimane è pericolosa precisamente il fatto che la sindrome da angoscia può svilupparsi, in cui molti bambini prematuri muoiono per insufficienza respiratoria - l'incapacità di respirare.

Entro la metà del secondo trimestre, il sistema immunitario inizia a funzionare nel bambino. Ci sono tutte le cellule immunitarie, ma finora l'immunità del bambino è molto debole. All'inizio di questo terzo periodo di gestazione, la motilità intestinale appare nel bambino, il meconio è depositato nell'intestino - feci verde scuro, con cui la briciola defecare dopo la nascita.

I reni si sviluppano molto lentamente, e infine le loro funzioni sono stabilite solo dalla 36a settimana di gravidanza.. Il pericolo di parto nel secondo trimestre sta nel fatto che il bambino avrà reni immaturi, che è irto di uno squilibrio di liquidi e sali nel corpo.

Il bambino inizia a muoversi nel primo trimestre, ma le donne incinte iniziano a sentire i suoi movimenti solo nel secondo: primipara - a 20-22 settimane e multipare - a 18 settimane. Man mano che il sistema nervoso del feto si sviluppa gradualmente, i movimenti diventano sempre più significativi. Fino alla fine del trimestre, i bambini spesso girano la testa su e giù, ruotano intorno al loro asse, piegano e si afflosciano le loro membra.

Sviluppa la corteccia cerebrale. Entro la settimana 27, i suoi strati sono completamente differenziati., matura l'apparato vestibolare ei centri motori, il cervello diventa più pesante e prende il controllo degli organi e dei sistemi del bambino. Dalla settimana 26 iniziano i meccanismi di adattamento e l'adeguamento degli organi di senso.

Il principale pericolo della seconda metà del secondo trimestre è la preeclampsia - è una forma di tossicosi tardiva, che si manifesta con edema - esterno, visivamente distinguibile e interno.

Insufficienza pericolosa e placentare. Oltre alla nutrizione e alla protezione, la placenta secerne gli ormoni, anche molto importanti per la crescita del bambino. Pertanto, i problemi con la placenta possono portare a ipossia fetale, ritardo della crescita intrauterina, morte fetale. È importante sapere che la mancanza di ormoni della crescita rallenta la formazione di tensioattivo nei polmoni di un bambino.

Quali complicazioni sono più comunemente rilevate nel secondo trimestre:

• parto prematuro (la sopravvivenza fino a 25 settimane è estremamente bassa, quindi aumenta fino all'80% a 27 settimane, ma il rischio di invalidità nei bambini sopravvissuti rimane alto);
• ICN (fallimento funzionale della cervice uterina);
• patologia placentare;
• infezione intrauterina del feto.

Influenza e infezioni virali respiratorie acute, i raffreddori non sono così pericolosi per il bambino come prima. Ma ora sono pericolosi a causa della probabilità di alte temperature. Può interferire con il flusso sanguigno uteroplacentare, portando ad un invecchiamento precoce della placenta e quindi in caso di malattia è importante non consentire il calore elevato. L'uso di medicinali si sta espandendo - se necessario, antibiotici e antipiretici possono essere prescritti a una donna.

Nel secondo trimestre, una donna dovrebbe essere molto attenta al suo benessere.

• Monitorare le perdite vaginali, usando assorbenti igienici - quando l'apparenza di secrezioni sanguinanti, scure, marroni o purulente dovrebbe consultare immediatamente un medico.
• Preparare le ghiandole mammarie per l'imminente allattamento al seno. Lavarli con acqua a temperatura contrastante, strofinarli delicatamente con un asciugamano ruvido - questo aiuterà i capezzoli a diventare un po 'grossolani, il che faciliterà in seguito il compito di nutrire il bambino.
• Aumentare la quantità di sonno giornaliero di 1 ora durante il giorno. In totale, una donna dovrebbe dormire almeno 9-10 ore al giorno.
• Scegli vestiti comodi dato il fatto che entro la metà del trimestre aumenta la sudorazione. Indossare un reggiseno di sostegno con cinghie larghe per alleviare il mal di schiena dovuto all'aumento del seno. Se necessario, dopo aver consultato un medico, inizia ad indossare una benda prenatale.
• Finché c'è forza riordina la casa, inizia la sistemazione della stanza dei bambini. Trascorri del tempo a fare shopping per i bambini, perché nel terzo trimestre, lo shopping e la pulizia saranno molto più difficili.
• La nutrizione dovrebbe essere ricca di vitamine, è ora di aggiungere un multivitaminico., saturare la dieta con cibo sano e salutare, cotto a vapore, bollito e cotto. La cosa principale - per prevenire la stitichezza e la comparsa di emorroidi.
• Una donna dovrebbe guardare il proprio peso settimanale.. L'integrazione in eccesso può essere non solo una conseguenza dell'eccesso di cibo, ma anche un segno della presenza di edema interno durante la preeclampsia - assicurati di segnalare l'aumento al tuo medico.

Quando si presenta in una consultazione, una donna che è nel mezzo del periodo di gestazione deve essere pesata, la pressione sanguigna viene misurata, le mani e i piedi vengono esaminati per l'edema. Dopo 20 settimane, esaminare la cervice, misurare e registrare la sua lunghezza nella scheda di scambio. Una donna passa un'analisi delle urine prima di ogni visita dal medico. Se necessario, vengono eseguiti tutti gli studi necessari, donazione di sangue per l'HIV e la sifilide

Una donna sta effettuando un'ecografia non solo come parte dello screening, ma anche in qualsiasi situazione in cui il medico abbia dubbi sulle condizioni del bambino e della madre. Nel secondo trimestre viene eseguita l'ecografia Doppler: è un ultrasuono a colori che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno nel sistema uteroplacentare, per valutare il funzionamento del cuore e dei vasi fetali. Se si scopre che una donna ha i prerequisiti per la preeclampsia, quindi a 15 e 20-21 settimane, viene effettuata la prevenzione della droga.

Pass da 16 a 21 settimane secondo screening prenataleNel contesto del quale una donna dona di nuovo sangue da una vena per uno studio biochimico, e subisce anche un esame ecografico per identificare anomalie e malformazioni del feto.

Il terzo trimestre è considerato abbastanza difficile - il benessere della donna si sta deteriorando per ragioni abbastanza naturali, diventa difficile sopportare un bambino, perché è già grande. Nel futuro corpo della madre, la ristrutturazione globale è in corso, si sta formando un dominante generico: tutti i suoi organi e sistemi e il feto iniziano a prepararsi per il parto - un complesso processo riflesso.

Il bambino sta crescendo attivamente, i suoi organi e sistemi stanno maturando, ha imparato ad adattarsi a vari fattori avversi, è stato sviluppato un meccanismo di compensazione che consente al bambino di regolare il funzionamento del suo corpo sotto l'influenza di fattori nocivi. In questo terzo periodo di gestazione, i difetti fetali quasi non si presentano, o questo accade molto, molto raramente - il suo corpo è già molto resistente.

Il feto colpisce sempre più il corpo della madre - in una piccola quantità, inizia a produrre ossitocina, che si accumula e porta gradualmente l'inizio del travaglio. La placenta invecchia, sviluppa la sua risorsa e dalla settimana 34 inizia a perdere gradualmente l'efficacia della barriera protettiva e diventa più permeabile..

L'utero inizia a ricevere più sangue dal sangue. Entro la settimana 36, ​​raggiunge il suo massimo allungamento. Se la nascita avviene in questo trimestre prima del tempo, tutto dipende da che ora è e da quanto è sviluppato il bambino. Ma il periodo critico per il parto prematuro, quando il tasso di sopravvivenza è basso, e la probabilità di invalidità è elevata, è già stato lasciato indietro nel secondo trimestre (da 22 a 27 settimane).

L'invecchiamento della placenta ha un grande significato biologico - così il corpo femminile e la natura stanno cercando di regolare la crescita del feto in modo che non diventi troppo grande, perché deve ancora attraversare il canale del parto. Nel terzo trimestre, il bambino entra a 28 settimane con un peso medio di 1 chilogrammo. Ma già a 34 settimane pesa fino a 2,3 chilogrammi, e per la settimana 38 è fino a 3,5 chili. È in corso un processo attivo di accumulo di grasso sottocutaneo. Ora il tipo di alimentazione di una donna incinta è di grande importanza.

La formazione delle briciole cerebrali. Entro la settimana 37, la mielinizzazione delle fibre nervose del midollo spinale e del mesencefalo è completamente completata. Ma il bambino non è capace di movimento arbitrario e consapevole fino alla nascita stessa, tutti i suoi movimenti sono riflessi. e tendere consapevolmente qualcosa con la mano o girare la testa al suono, il bambino inizierà a imparare dopo che è nato.

I sensi funzionano quasi perfettamente alla perfezione: subito dopo la nascita, il bambino inizierà a percepire molte cose nuove per se stesso - odori, suoni, luce e sapore e temperatura dell'ambiente. Il suo sistema digestivo è pronto per un nuovo tipo di cibo. L'accumulo di tensioattivo nel tessuto polmonare continua e il numero di movimenti respiratori dei polmoni è raddoppiato.

Dato che i processi più intensi in questo trimestre si verificano nel cervello di un bambino, il pericolo principale è una violazione del suo lavoro.L'ipossia può interferire con essa: carenza di ossigeno, infezione intrauterina, alta pressione materna e numerosi disturbi metabolici. L'insufficiente apporto di sangue al cervello di un bambino, la mancanza di ossigeno può portare a conseguenze irreversibili - gravi disturbi mentali, disturbi del sistema nervoso centrale, morte del bambino o morte fetale.

Tutte le misure sono ora finalizzate a prevenire tale stato. Se si scopre che il feto è esposto ad un impatto negativo e non è più in grado di compensare la propria condizione, allora si decide di stimolare il parto o eseguire un taglio cesareo prima del tempo, perché il bambino è già vitale.

Il pericolo rappresenta ora la possibilità di lesioni: una donna con una grande pancia e un centro di gravità cambiato non sempre vede dove sta andando, mentre può verificarsi una caduta e un trauma addominale contusivo.

Ma il raffreddore e l'influenza di mia madre, così come i farmaci, non sono così pericolosi per le briciole come prima. È possibile ricevere il trattamento necessario se ce n'è bisogno.

Per capire meglio come si sente il bambino, nell'ultimo terzo del termine di gestazione vengono utilizzati metodi come Doppler e CTG. Ecografia Doppler - un ottimo modo per assicurarsi che la placenta sia a posto, nelle caratteristiche del flusso sanguigno tra la madre e la placenta, la placenta e il feto.

La cardiotocografia viene eseguita dalla 30a settimana nella clinica prenatale per tutte le donne incinte, e poi secondo le indicazioni quante volte necessario, perché un tale metodo diagnostico non ha effetti dannosi. Due sensori sull'addome della madre per mezz'ora registrano cambiamenti nella frequenza cardiaca del feto e nella sua attività motoria.

La preeclampsia tardiva è pericolosa ora - peggiora in modo significativo il corso del travaglio e la prognosi per il bambino e la madre. Pertanto, come prima, una donna ad ogni visita dal medico deve essere esaminata per l'edema, pesata, la pressione sanguigna viene misurata su due mani. Trascorrono 34 settimane terza proiezione - Ultrasuoni.

Entro la settimana 38, la cervice viene esaminata per la maturazione e la preparazione al parto.. Prima di partorire, una donna dà un altro impressionante elenco di test, ripetendo quello descritto sopra, al momento della registrazione.

Per controllare lo stato del feto, molto deve essere fatto non solo dai medici, ma anche dalla stessa futura mamma. Per questo Dalla prima settimana del trimestre (28 settimane ostetriche) viene introdotto un conteggio giornaliero obbligatorio dei movimenti fetali. Non ignorarlo..

Normalmente, un bambino in 12 ore dovrebbe avere almeno 10 episodi di attività motoria. La riduzione può parlare di un'ipossia grave non compensata e di un aumento dell'ipossia nella fase iniziale, quando il bambino riesce ancora a compensare la mancanza di ossigeno.

Ecco alcune raccomandazioni più utili in termini più recenti.

• Sii attento alle tue condizioni, osserva le secrezioni, le sensazioni, studia quante più informazioni possibili sulla struttura dei tuoi organi riproduttivi, sui processi di preparazione al parto, su cambiamenti fisiologici e combattimenti di allenamento, in modo da non disturbare te stesso, i parenti e il medico con lamentele infondate su processi completamente naturali.
• Frequenta i corsi per le future mamme. Lì, ti insegneranno come respirare e raddrizzare correttamente, ti spiegheranno i metodi per ridurre naturalmente il dolore alla nascita senza medicine, dirti quale ginnastica ti aiuterà a prepararti meglio al parto. E lì mostreranno come prendersi cura di un neonato, come regolare l'allattamento.
• C'è più tempo, perché all'inizio dell'ultimo trimestre, una donna va in congedo di maternità. Non passare questo tempo sul divano con un piatto di prelibatezze preferite, non ridurre tanto quanto sei attivo: cammina, fai esercizi, cammina, fai yoga. Questo aiuterà a preparare meglio i muscoli per il parto e faciliterà la consegna più facile.
• Pre-selezionare un maternità o un centro perinatale (Questa opportunità è ora fornita dal certificato di nascita, che viene dato a tutte le future mamme quando iscrivono il congedo di maternità in consultazione). Quando si sceglie, valutare l'equipaggiamento tecnico dell'ospedale, chiedere come viene equipaggiata la rianimazione dei bambini, quali specialisti della categoria di qualifica lavorano in questo ospedale, quali sono le condizioni per stare nei reparti. Dopo aver deciso, firmare la carta di scambio con il capo medico o il capo dell'istituto ostetrico prescelto.
• Presta particolare attenzione alla preparazione psicologica per il parto - le paure e il panico aumentano le morse muscolari e, a loro volta, aumentano la probabilità di un travaglio prolungato, la debolezza delle forze di lavoro, la rottura della cervice, il canale del parto, le lesioni alla nascita infantile. Tutte le paure devono essere risolte con uno psicologo o uno psicoterapeuta ed eliminate prima che inizi il parto.
• Mangia meno calcio nel tardo terzo trimestreperché lo scheletro del bambino si è già indurito e le ossa del cranio devono rimanere relativamente morbide e mobili. Un mese prima di dare alla luce, ridurre la quantità di proteine ​​animali, aggiungere più verdure, pesce e petto di pollo.
• Visita il medico una volta alla settimana dalla 36a settimana di gravidanza, non dimenticare di fare un'analisi delle urine ogni volta - questo è molto importante ora.
• Raccogli la borsa e i documenti necessari per il ricovero in anticipo.. Dovrebbe essere visibile e sempre pronto per essere spedito all'ospedale.
• Cerca di non viaggiare nelle ultime settimane in aereo, non fare lunghi viaggi. Prendi un telefono a pagamento e cambia la carta con te quando esci di casa: il parto può iniziare in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo.

Il terzo trimestre non è limitato alla barra superiore. Il parto può accadere alla settimana 37 e alla settimana 42.

La preparazione per il parto del bambino e della madre dovrebbe essere reciproca. Quando ciò accadrà, il parto inizierà sicuramente. Se non iniziano, allora ci sono ostacoli che possono complicare in modo significativo il processo generico, se obbligati a causarlo.

La stimolazione e la preparazione al parto, se ritardate, dovrebbero essere trattate esclusivamente da operatori sanitari in un ospedale. I tentativi a casa possono portare a tragedia. Secondo le statistiche, ogni terzo bambino nasce alla 38a settimana. A 39-40 settimana - più della metà di tutti i bambini. Esattamente a 40 settimane - solo il 5% dei bambini e dopo 40 settimane - un altro 15% di briciole.

La cosa principale che una donna incinta nelle ultime settimane dovrebbe ricordare sono i segni esatti dell'inizio del travaglio:

• apparvero le contrazioni ritmiche dell'utero, si irrigidisce e si rilassa a determinati intervalli di tempo;
• le acque sono sparite

Il terzo trimestre si conclude con un evento piacevole e sorprendente che cambierà tutta la tua vita: la nascita del bambino tanto atteso, amato e più bello del mondo, tuo figlio.