Cos'è l'apnea nei bambini e quali sono le caratteristiche della forma notturna?

Molte madri ascoltano il respiro di un bambino che dorme e lo fanno, guidate dall'antico istinto. La respirazione notturna può dire molto. La respirazione irrequieta è un segno di disturbi del sonno e l'insorgenza di pause nella respirazione può essere un segno di apnea notturna nei bambini.

Brevi pause respiratorie sono chiamate sindrome da apnea del sonno. Questa è una disfunzione del sistema respiratorio, che si manifesta con fermate sistematiche di breve durata nel bambino addormentato. Oltre agli episodi di insufficienza respiratoria, per i bambini, l'apnea è caratterizzata da fenomeni quali il russare notturno e il torpore e la sonnolenza durante il giorno.

La sindrome delle apnee notturne è considerata un bambino potenzialmente letale. Se le pause nella respirazione notturna superano i 10 secondi, allora il bambino è ipossia abbastanza pronunciata (mancanza di ossigeno). Contemporaneamente alla mancanza di ossigeno, la cui necessità è elevata in qualsiasi momento della giornata, aumenta il livello di anidride carbonica nel sangue del bambino. Entrambi questi fattori hanno un effetto iper-stimolante sullo stato del cervello, il che porta al fatto che il piccolo si sveglia spesso di notte, non ottiene abbastanza sonno, si sente sopraffatto e stanco.

Durante la notte, i ragazzi e le ragazze con una forma lieve di apnea del sonno possono sperimentare fino a 5 fermate all'ora, con forme gravi del disturbo, fino a un centinaio di episodi possono essere osservati in 60 minuti. Se si sommano tutte le pause e si calcola il tempo totale di insufficienza respiratoria, a volte risulta fino a 3 ore. L'apnea è considerata la causa più comune di morte infantile improvvisa in un sogno.

Nelle cause dello sviluppo dell'apnea nei neonati e nei bambini più grandi, c'è ancora molto incomprensibile, non ovvio. Ma questo problema è affrontato da specialisti nel campo della sonnologia e dell'otorinolaringoiatria.

Nei neonati, l'apnea può essere dovuta all'insufficienza congenita del centro respiratorio, mentre la pelle del bambino è bluastra e le pause respiratorie nel sonno nei bambini avvengono in assenza di patologie polmonari o cardiache. Tale apnea, così come il sorgere dopo una lesione alla testa, sono chiamati centrali.

Esiste anche un ampio gruppo di apnee ostruttive che si sviluppano in bambini sovrappeso, disturbi ormonali, bambini impressionabili e nervosi. Assegni anche l'apnea ereditaria.

Le principali cause di occorrenza, note oggi, sono le seguenti.

• Nascita prematura - È nei bambini nati prima delle 37 settimane di gravidanza, l'immaturità primaria più comune del centro respiratorio. I bambini prematuri di solito sviluppano un'apnea centrale.
• Patologia maxillo-facciale con una piccola mascella congenita, con altre forme congenite di violazione della sua struttura anatomica.
• Patologia del cuore, vasi sanguigni, sistema nervoso. In alcune malformazioni del cuore o delle malattie circolatorie, l'ipossia può essere causata a livello cellulare, che influisce anche sul funzionamento del sistema respiratorio durante il sonno.
• Lesioni alla nascita. La vera causa dell'apnea può essere trovata in qualsiasi trauma che il bambino ha sofferto durante il parto. Di regola, se questi sono disturbi del sistema nervoso centrale, allora l'apnea può essere centrale.
• Cattive abitudini della mamma - si riferisce al fumo, all'alcolismo, all'assunzione di droghe durante il trasporto di un bambino.La probabilità di apnea dopo la nascita nei bambini di tali mamme supera il 30%.

Se parliamo di bambini di età superiore ad un anno, quindi le cause più comuni di apnea sono tali situazioni:

• sovrappeso e obesità - i fermi del respiro notturno sono causati dalla deposizione di tessuto adiposo sul palato molle, ugola;
• malattie respiratorie - il più delle volte, la sindrome da apnea del sonno si sviluppa nei bambini con adenoidi, forme croniche di rinite, quando la respirazione nasale non ristretta diventa inaccessibile;
• disturbi ormonali - il più delle volte come fattore di rischio sono l'aumento della funzione o la funzione insufficiente della ghiandola tiroidea, così come il diabete;
• malattie infettive - nello stesso momento l'ano può svilupparsi non solo in caso di malattia respiratoria acuta, ma anche malattie sistemiche, per esempio, in sepsi;
• disordine metabolico - insufficienza nel corpo di un bambino o di un bambino in età prescolare, uno scolaro di magnesio, il calcio abbastanza spesso porta all'apnea del sonno;
• farmaci - a farmaci potenzialmente in grado di provocare apnea in un bambino, tra cui sonniferi, sedativi potenti, nonché alcuni antistaminici, ad esempio Fenistil, se somministrati a un bambino di età inferiore a un anno.

Il sintomo principale della patologia è il sonno intermittente e irrequieto. I genitori dei neonati possono rilevare il problema più rapidamente, poiché molto spesso la culla viene posizionata fino a 2-3 anni nella camera da letto dei genitori. Se il bambino ha 5 anni e più e dorme separatamente, allora devi prestare attenzione al fatto che durante il giorno il bambino è pigro, apatico, non ha abbastanza sonno, si lamenta per questo. Quasi sempre, l'apnea è accompagnata dal russare.. I bambini con questa patologia dormono irrequieti - il loro letto viene sempre "raccolto" in un mucchio.

Al mattino, il bambino ha lamentele di mal di testa, vuole dormire durante il giorno, la sua attività, la curiosità e la capacità di apprendere sono ridotte. Il bambino è irritabile, piange, è difficile per lui concentrare l'attenzione e memorizzare nuove informazioni.

Nei bambini, molto spesso, l'apnea è associata a disturbi come l'enuresi, la sudorazione grave nel sonno. Possono addormentarsi nelle pose più bizzarre. Spesso, puoi prestare attenzione al giorno in cui il bambino respira attraverso la sua bocca.

L'apnea influisce negativamente sulla vita di tutti i giorni e sulla sua qualità. Un bambino insonne durante il giorno è distratto, distratto, il che aumenta la probabilità di lesioni, cadute, incidenti.

L'apnea aumenta la probabilità di sviluppare ipertensione, disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, questo problema peggiora notevolmente il decorso di tutti i disturbi respiratori, ei bambini spesso si ammalano con loro.

Aspettare, che l'apnea passi da sola, è pericoloso.

Il medico peserà il bambino, determinerà il suo peso corporeo, determinerà se il bambino ha l'obesità, misurerà la pressione e darà una direzione al medico ENT. Un esame di un otorinolaringoiatra svolge un ruolo importante - è necessario identificare i fattori meccanici con cui le vie aeree superiori in un sogno cadono su misura.

Ai bambini viene data polisonnografia - registrazione simultanea di potenziali elettrici per 8 ore o più, o viene prescritto uno studio poligrafico, in cui viene registrata la frequenza cardiaca, la respirazione nasale durante una notte e vengono determinati gli episodi russanti.

Per il trattamento dell'apnea durante l'infanzia utilizzare una vasta lista di farmaci. Esistono anche metodi non farmacologici.È accettabile utilizzare i risultati della chirurgia, ma solo per eliminare la causa principale della disfunzione respiratoria in un sogno. Se un bambino ha una forma lieve di patologia, si raccomanda vivamente di andare a letto con la testa sollevata. Inoltre, i genitori sono incoraggiati ad insegnare al bambino a dormire sul latoevitando la posizione sul retro.

Necessariamente trattare le malattie otorinolaringoiatriche identificate come risultato dell'esame. Si consiglia ai bambini in sovrappeso di ridurre questa impostazione.. Ci sono molti dispositivi diversi che aiuteranno il tuo bambino a dormire più comodamente - porta-lingua, porta-mascella. Questi apparecchi ortopedici possono anche essere raccomandati.

I genitori che hanno sperimentato apnea infantile sono ben consapevoli che sembra piuttosto scoraggiante, ma non a breve termine l'arresto respiratorio è pericoloso, ma l'apnea prolungata. Ogni bambino che soffre di un tale problema può diventare una vittima di una forma protratta di arresto respiratorio, che mette a repentaglio la sua vita. Pertanto, i medici (e il Dr. Komarovsky non fanno eccezione) raccomandano di sapere come fornire il primo soccorso per l'apnea prolungata.

Se le azioni dei genitori non aiutano a portare il bambino alla coscienza, il respiro non si è ristabilito, è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare a casa, effettuare un massaggio cardiaco indiretto combinato con la respirazione artificiale. Dopo l'attacco, il bambino deve essere esaminato dai medici.

Maggiori informazioni su apnea del bambino è nel prossimo video.