Dr. Komarovsky sull'infezione da enterovirus nei bambini

Infezione da Enterovirus. Il nome è uno e le malattie che possono essere attribuite a questo tipo - moltissime. Di cosa si tratta, come viene trasmesso e cosa fare se il pediatra rende il bambino la diagnosi appropriata, dice un famoso medico, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini, Yevgeny Komarovsky.

L'infezione da enterovirus è una malattia causata da virus che entrano nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale. Nelle persone, la malattia è chiamata "malattia delle mani sporche", sebbene lo spettro di azione degli enterovirus sia piuttosto ampio. Gli agenti patogeni includono:

• enterovirus - 4 tipi;
• virus poliomielite - 3 tipi;
• echovirus - tipo 31;
• Virus di Coxsackie (A e B) - circa 30 tipi.

Riconoscere un'infezione da enterovirus non è così facile come sembra. Circa il 90% delle infezioni da poliomielite sono occluse, quasi la metà dei rimanenti enterovirus non presenta sintomi specifici. Solo alcuni agenti patogeni sono in grado di dare un quadro clinico definito, il che rende possibile sospettare un'infezione da enterovirus in un bambino:

• febbre, febbre;
• manifestazioni respiratorie - naso che cola, tosse, mal di gola;
• dolore addominale, diarrea. Questo sintomo è raro.

La diagnosi, a causa della confusione dei sintomi, è difficile. Un medico che i genitori chiameranno a casa non può che fare una diagnosi presuntiva, ma solo rispondendo alla domanda se il bambino ha un'infezione da enterovirus e quale virus lo ha infettato, aiuterà solo test di laboratorio:

• esame del sangue sierologico;
• esame virologico di sangue e feci;
• metodo biologico molecolare per isolare gli enterovirus da un campione di laboratorio.

Gli enterovirus entrano più spesso nel corpo attraverso la bocca - con mani sporche, acqua, cibo. Da una persona malata, un bambino può benissimo essere infettato da goccioline trasportate dall'aria. I più frequenti focolai di infezione si verificano in estate e all'inizio dell'autunno. Nelle città e nei paesi con climi caldi, epidemie e persino epidemie si osservano più spesso rispetto alle latitudini settentrionali.

Da qui segue una distribuzione geografica piuttosto ampia di enterovirus nelle località turistiche, sulle coste popolari affollate del mare. Nel 2017, il virus Coxsackie infuriava in Turchia, e nei 2000 milioni di anni, il virus ECHO ha colpito centinaia di persone a Singapore, Taiwan. Di tanto in tanto si registrano piccoli fuochi sulla costa del Mar Nero in Russia. Tuttavia, questo non significa che non ci siano tali virus lontano dal mare e dal sole. Sono onnipresenti.

Evgenij Komarovsky afferma di chiamare enteroviral infezione intestinale, non proprio giusto. Cioè, è essenzialmente intestinale, ma ha un'origine strettamente virale. Mentre l'infezione intestinale, nel senso più ampio del termine, può essere causata sia da tossine che da batteri.

Ne consegue che le malattie da enterovirus devono essere trattate secondo tutte le regole per il trattamento delle infezioni virali. Ciò significa che gli antibiotici sono controindicati perché non hanno il minimo effetto sulle particelle virali. Allo stesso tempo, aumentano i rischi di complicazioni secondarie, inclusa quella del sistema nervoso centrale.

Il ricevimento di farmaci antivirali, che molto probabilmente nominano tutti uguali chiamato pediatra, secondo Yevgeny Komarovsky, non ha molto senso. Dopo tutto, ci sono pochissimi farmaci antivirali con comprovata efficacia clinica in Russia. Tutti appartengono alla categoria dei farmaci "pesanti e seri" che vengono utilizzati per via endovenosa negli ospedali infettivi. Le compresse, vendute in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica e posizionate come "rimedio efficace per i virus", non hanno alcuna relazione con mezzi seri e veramente efficaci.

Ci sono farmaci speciali contro gli enterovirus - questo virus non può essere sconfitto da pillole antivirali universali. Molto spesso, i medici raccomandano prodotti che appartengono ai gruppi di interferoni e immunoglobuline.

Tuttavia, molti medici sono astuti, dicendo che le pillole aiuteranno sicuramente il bambino. La maggior parte dei medici sa che le immunoglobuline mostrano un'efficacia clinica relativa solo con l'infusione endovenosa e solo in alcuni gruppi di pazienti nei neonati e nelle persone con infezione da HIV.

Per tutti questi motivi, Komarovsky raccomanda che i genitori il cui figlio abbia un'infezione da enterovirus, semplicemente creino le giuste condizioni per aiutarlo a recuperare rapidamente. Quanto prima l'immunità si trova in "invadente", prima il bambino si riprenderà. Le misure correttive veramente efficaci dovrebbero essere:

• il microclima nella stanza dovrebbe essere favorevole - temperatura dell'aria da 18 a 20 gradi, indipendentemente dalla stagione, e dall'umidità relativa dell'aria - 50-70%;
• bere pesantemente con la temperatura corporea - in tali condizioni, il liquido viene assorbito più rapidamente;
• lavaggio salino del naso e rinofaringe in presenza di sintomi respiratori (naso che cola, tosse) - ogni mezz'ora, se il bambino non dorme;
• un'attenta ventilazione della stanzafrequente pulizia a umido;
• in assenza di febbre - passeggiate all'aria aperta.

La prevenzione specifica degli enterovirus non esiste. Non esiste un singolo farmaco che possa ridurre il rischio di infezione, anche se alcune fonti lo segnalano come profilattico farmaci antivirali gruppi di interferone. Questa affermazione, in termini di medicina basata sull'evidenza, non ha prove concrete, dice Evgenij Komarovsky.

La vaccinazione contro gli enterovirus in quanto tali non è stata sviluppata, ad eccezione del vaccino contro la polio e l'epatite. Ma le varietà di virus sono più simili alle malattie che causano. Dopo la malattia, l'immunità alla maggior parte degli enterovirus viene prodotta resistente, dura per diversi anni.

Nel prossimo video, il Dr. Evgeniy Komarovsky parla dell'infezione da enterovirus nei bambini.