Dr. Komarovsky su tonsille allargate in un bambino
A volte, all'appuntamento di un pediatra, i genitori sentono che il loro bambino ha le tonsille. Ci sono molte domande sul perché questo sta accadendo. Ma il medico curante non ha sempre abbastanza tempo per rispondere a tutte le domande di ogni paziente. E perché la domanda è stata presa per chiarire il famoso pediatra e conduttore televisivo Yevgeny Komarovsky.
Cosa sono le tonsille e perché stanno aumentando?
Le tonsille in medicina sono chiamate educazione, che consistono in tessuto linfoide. Questo tessuto è costituito da cellule del sistema immunitario, che è noto per svolgere funzioni protettive. Il tessuto linfoide si trova in diverse parti del corpo, ma le tonsille si trovano nella bocca. Ecco perché una tale conclusione come "ipertrofia" è fatta dal pediatra dopo che ha esaminato la gola del bambino. Queste tonsille sono chiamate palatine, c'è anche una tonsilla faringea. Le persone li chiamano ancora "ghiandole".
Le tonsille possono semplicemente aumentare, ma possono anche diventare infiammate. Nel primo caso, parlano di tonsille ipertrofiche e, nel secondo, di tonsillite.
Se le tonsille sono chiaramente visibili ad occhio nudo, allora il faringeo può essere considerato solo se esaminato da un medico che usa strumenti speciali, poiché si trova vicino alla parete posteriore del rinofaringe. Può anche crescere e infiammarsi.
Quando ciò accade, la diagnosi sembra diversa: "adenoidite" o semplicemente "adenoidi".
Le tonsille palatali possono crescere e infiammarsi per una serie di motivi. Molto spesso questo si verifica durante l'angina o la tonsillite cronica. Il fatto è che la bocca è un'insenatura e le tonsille fungono da guardie di frontiera. Se entra un virus o un batterio, le tonsille rispondono immediatamente ad esso con un aumento, e qualche volta l'infiammazione, se l'agente patogeno è presente in grandi quantità.
La tonsilla faringea aumenta e inizia a infiammarsi per lo stesso motivo. Ma vederla senza uno specchio speciale, che usano i medici, non è possibile. Con l'adenoidite, la tonsilla faringea non diminuisce dopo un aumento della durata della malattia, rimane invasa, copre completamente o parzialmente la respirazione nasale.
Se il medico dice che il bambino ha le tonsille sciolte, questo indica anche il contatto con virus, funghi o batteri.
A quali sintomi prestare attenzione?
Con un aumento e un'infiammazione delle tonsille, i genitori stessi possono facilmente vedere il mal di gola del bambino, le tonsille ingrossate, che diventano rosse, sulle quali si possono osservare ulcere in alcune forme di mal di gola e spine purulente, placca bianca o giallastra. Per quanto riguarda la tonsilla faringea, è anche difficile confondere qui, se si sa quali sintomi sono accompagnati da adenoidi.
Poiché la tonsilla faringea si trova proprio alla base del rinofaringe adiacente al tubo uditivo, un bambino che ha aumentato il tessuto linfoide in questo luogo avrà una violazione della respirazione nasale e una diminuzione della funzione uditiva.
A seconda di quanto gravi sono i sintomi, si distinguono tre gradi di adenoidite: al primo i passaggi nasali sono quasi un terzo chiusi e generalmente si mantiene la respirazione, così come l'udito, a 2 gradi il lume è semichiuso e al terzo due di errore di calcolo sono bloccati e il naso è quasi impossibile da respirare. Esiste una chiusura completa dovuta alla proliferazione, in cui la respirazione nasale è assente. In questo caso mettono anche il terzo grado, anche se alcuni esperti tendono a chiamarlo il quarto.
Il pericolo sta nel fatto che il bambino inizia a sperimentare la fame di ossigeno a causa di un numero insufficiente di respiri completi, inspira attraverso la bocca, l'aria non si riscalda e non è sufficientemente umida, aumentando la probabilità di malattie bronchiali e polmonari.
Il naso è gonfio dentro, c'è ristagno in esso, la voce del bambino diventa nasale. La frequenza dell'otite aumenta e l'udito si riduce. Anche in un sogno, il bambino continua a respirare con la bocca aperta.
Se l'infiammazione e l'aumento delle tonsille palatali si verificano a qualsiasi età, il faringeo rappresenta un problema tipico dei bambini, che colpisce principalmente i bambini da 4 a 7 anni. È a questa età che il tessuto linfoide cresce di più, ma con l'età, di regola, diminuisce.
Cosa fare
Cosa fare con le tonsille ingrossate e infiammate dipende dal motivo e da quanto sono aumentate. L'aumento fisiologico reversibile, che è spesso osservato durante una malattia virale o catarrale, così come per qualche tempo dopo la malattia del bambino, non ha bisogno di cure o altri interventi. Se il tuo bambino ha mal di gola, assicurati di sottoporti a un trattamento antibiotico, gargarismi, rafforza l'immunità del bambino in modo che la tonsillite non diventi cronica. Con tonsille ingrossate cronicamente, viene anche praticata la rimozione chirurgica o totale del tessuto linfoide troppo cresciuto (tonsillectomia).
Nel caso della tonsilla faringea, è possibile un trattamento conservativo con 1 e 1-2 fasi transizionali della malattia. In altri casi, si consiglia la chirurgia - tagliare o rimuovere la tonsilla (adenotomi). Komarovsky consiglia di trattare le adenoidi con medicinali, se il palco permette, di astenersi da vari rimedi popolari e omeopatici - il comportamento del tessuto linfoide e le conseguenze possono essere troppo imprevedibili.
Terapia conservativa prescritta dal medico curante. Si tratta di varie vitamine e stimolanti dell'immunità dei bambini, mezzi per lavare il naso e gocce con effetto anti-infiammatorio, antibatterico (se c'è infiammazione).
Ma se non c'è effetto o lo stadio è più alto del secondo, vale la pena considerare un trattamento chirurgico, non abbandonarlo. E il punto non è esattamente quale fase, è importante quanto le adenoidi impediscano al bambino di vivere normalmente. Succede anche che con il primo grado del problema si osserva una diminuzione dell'udito, e quindi viene indicata un'operazione.
Il trattamento chirurgico, dice Yevgeny Komarovsky, viene eseguito in anestesia locale e generale. Non dura più di 3 minuti. Non c'è niente di difficile in esso, ma l'apparente semplicità non dovrebbe essere fuorviante per la sicurezza. Così come dopo ogni altra operazione, non sono escluse le complicanze, la reazione inadeguata del corpo del bambino all'anestesia e al sanguinamento del naso.
Un noto medico consiglia di prepararsi per un'operazione - essere esaminato, cercare di non ammalarsi di raffreddori e malattie virali per almeno un paio di mesi. Il recupero avviene rapidamente, in pochi giorni.
Komarovsky attira l'attenzione dei genitori sul fatto che in linea di principio è impossibile rimuovere completamente il tessuto linfoide, e quindi c'è sempre la probabilità di una nuova crescita.
Prevenzione delle ricadute
Prima di tutto, dice Evgeny Olegovich, dopo l'operazione, devi cambiare lo stile di vita del bambino. Le grandi tonsille non si verificano solo a causa di virus e batteri, ci deve essere una predisposizione alla malattia. Se non si tiene conto dell'eredità (che, a proposito, gioca un ruolo importante), i fattori di rischio sono piuttosto ovvi:
- aria secca polverosa;
- immunità ridotta;
- inalazione di vapori chimici, aerosol;
- bassa attività fisica karapuz e scarsa nutrizione.
Per prevenire il ritorno della malattia, è necessario creare condizioni per il bambino per prevenire lo sviluppo di allergie, il contatto con sostanze chimiche e polvere domestica. L'aria a casa dovrebbe essere sufficientemente umida.
È possibile aumentare l'immunità praticando sport, indurendo, abbandonando i finesettimana di fronte a un computer e sostituendo tale svago con il divertimento in famiglia all'aria aperta, gli sport attivi.
Dr. Komarovsky ti racconterà quando i bambini devono tagliare le tonsille nel prossimo video.
