Dermatite atopica nei bambini

Quasi tutte le madri possono avere una dermatite atopica in un bambino. Questa malattia appare spesso dai primi giorni dopo la nascita e si verifica durante tutta la vita. I bambini a cui viene diagnosticata una dermatite atopica sono costretti a essere visti per tutta la vita da un allergologo. Per controllare il decorso della malattia si correggerà solo la conoscenza della malattia.

Qualsiasi manifestazione di dermatite atopica è associata a reazioni allergiche. Questa malattia è prevalentemente predisposizione genetica.

La dermatite atopica si sviluppa come conseguenza di una risposta acuta del sistema immunitario al fattore scatenante. Questa reazione è accompagnata da gravi manifestazioni cutanee e sistemiche. Varie sostanze e allergeni possono agire come agenti scatenanti o provocatori. La peculiarità di una reazione individuale dipende dalla predisposizione genetica e dal livello iniziale del sistema immunitario.

Non tutti i bambini hanno una grave reazione allergica, che si manifesta con la comparsa di un'eruzione cutanea o di altri elementi della pelle. Attualmente, gli scienziati hanno identificato più di mille cause diverse che possono portare alla comparsa di dermatite atopica.. Nella maggior parte dei casi, le sostanze chimiche provocano agenti.

L'unica causa esatta della malattia è sconosciuta agli scienziati. Ciò è dovuto alla codifica individuale dei geni in ogni corpo umano. È stato stabilito che quando viene colpito un innesco specifico, il rischio di sviluppare una dermatite atopica con una suscettibilità genetica specifica è superiore al 95-98%.

Tra le possibili cause, alcuni scienziati notano la presenza di patologie cutanee. Con la violazione dell'integrità della pelle, gli allergeni sono molto più facili da penetrare nel corpo dei bambini e iniziare una cascata di reazioni infiammatorie. Con lo sviluppo delle malattie, i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione. Come conseguenza di una malattia prolungata, la struttura della pelle cambia. Può anche influire sulla probabilità di progressione della malattia.

La dermatite atopica può innescare numerosi fattori. Tutti i trigger possono essere suddivisi in diverse categorie. La maggior parte degli agenti provocatori entra nel corpo dall'esterno. Rappresentano oltre l'80% dei casi di malattia. I fattori provocatori interni sono molto meno comuni. Tipicamente, queste forme di malattia sono caratteristiche dei bambini con molte malattie croniche.

Tutti i fattori scatenanti che scatenano una cascata di reazioni allergiche possono essere suddivisi in diverse categorie eziologiche:

• Allergeni alimentari Una delle forme più comuni della malattia. I primi casi possono verificarsi nei bambini di età inferiore ai sei mesi. In questo momento, nuovi alimenti vengono aggiunti alla dieta del bambino - come integratori. Nei bambini più grandi, agrumi, cioccolato e frutti di mare diventano allergeni attivi. Tutti i frutti tropicali possono anche causare dermatite atopica.
• Inalazione di polline delle piante e allergia alla fioritura. L'incidenza di picco si verifica all'età di 6-8 anni. Di solito, i bambini hanno un naso che cola grave con una scarica abbondante, la respirazione è disturbata e gli occhi acquosi e rossi. Nel 20% dei bambini, eruzioni cutanee e forte prurito sono associati a questi sintomi.
• Uso a lungo termine di farmaci antibatterici che hanno un effetto negativo sul sistema digestivo del bambino. L'80% dell'immunità si forma nell'intestino. I batteri benefici aiutano a combattere la microflora aliena e migliorano l'immunità. Con l'uso prolungato di antibiotici si formano disbatteriosi e sindrome dell'intestino irritabile. La microflora rotta impedisce la rimozione degli allergeni dal corpo, causando aggravamenti delle malattie atopiche.
• Polvere domestica, lana e animali. In casi più rari - lo sviluppo di dermatite atopica a contatto con tessuti, in cui vivono gli acari domestici. Dormire su cuscini di piume può "dare" ai bambini non sogni gioiosi e piacevoli, ma forti eruzioni cutanee pruriginose.
• La transizione dall'alimentazione del latte materno sulla miscela. Molti bambini con intolleranza al lattosio possono manifestare manifestazioni di deficit di lattasi e con una predisposizione genetica - dermatite atopica. Ci sono casi di malattie allergiche della pelle dovute all'introduzione di miscele, che contengono tracce di noci o soia.
• Tutte le malattie che indeboliscono il sistema immunitario del bambino. I bambini che hanno spesso raffreddori hanno maggiori probabilità di sviluppare dermatite atopica. Se il bambino ha raffreddori 3-4 volte l'anno, allora la mamma dovrebbe mostrare il bambino all'animatore-allergologo. Nei bambini spesso malati, la tensione costante del sistema immunitario può portare allo sviluppo di reazioni allergiche.
• Contatto con allergeni chimici. Per un bambino con intolleranza individuale o una tendenza alle reazioni allergiche, quasi tutti i composti chimici possono agire come innesco chimico. Il maggior numero di casi di dermatite atopica si verifica a contatto con prodotti chimici domestici. Sono comuni anche reazioni allergiche da contatto a shampoo e prodotti per la cura personale. Gli additivi più aromatici nel prodotto, maggiore è il rischio di sintomi avversi nel bambino.
• Varie malattie parassitarie Molto spesso, i bambini con dermatite atopica sono trattati sintomaticamente, dimenticando di stabilire la causa alla radice della malattia. Nei bambini sotto i 5 anni, i vermi e i vari parassiti sono spesso i colpevoli. Vivendo nell'intestino o in altri organi interni, rilascia sostanze tossiche che influenzano negativamente il sistema immunitario. Tali tossine contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio in tutti gli strati della pelle.
• Immunità ridotta sullo sfondo dell'ecologia avversa. I bambini che vivono in città hanno maggiori probabilità di avere dermatite atopica rispetto ai loro pari rurali. Molti scienziati spiegano ciò indebolendo l'immunità sullo sfondo dell'esposizione quotidiana a fattori ambientali avversi. Inquinamento industriale dell'aria e dell'acqua, un'enorme quantità di emissioni automobilistiche influenzano negativamente il sistema immunitario del bambino. Il corpo è inquinato da vari elementi chimici. Questi fattori riducono gradualmente l'immunità del bambino e possono causare gravi reazioni allergiche.
• Malattie croniche I bambini che hanno varie patologie di organi interni sono anche suscettibili allo sviluppo di dermatite atopica. A rischio - bambini con malattie croniche dell'apparato digerente e respiratorio. L'immunità indebolita del bambino non può combattere contemporaneamente con diverse malattie allo stesso tempo.
• Infezioni batteriche Recentemente, gli scienziati hanno osservato una forte relazione tra infezione da stafilococco e successivo sviluppo della dermatite atopica. Quando si eseguivano test di laboratorio in più del 90% dei casi, è stato rilevato lo stafilococco patogeno sulle aree cutanee danneggiate. Questo microrganismo è caratterizzato da un pronunciato effetto tossico sulle cellule della pelle, intensifica il processo infiammatorio e contribuisce alla comparsa di nuove esacerbazioni della malattia.

Sfortunatamente, la forma atopica della dermatite è una malattia cronica. In presenza di sensibilità individuale e predisposizione genetica a vari fattori provocatori, una nuova esacerbazione della malattia può verificarsi a qualsiasi età. Come ogni malattia cronica, la dermatite atopica passa attraverso diverse fasi successive del suo sviluppo:

1. Contatto primario con l'allergene. In questo caso, quando l'agente provocante viene rilasciato, le cellule del sistema immunitario vengono attivate. I linfociti, che sono progettati per riconoscere sostanze estranee per il corpo, vengono attivati ​​ed emettono una grande quantità di sostanze biologicamente attive. Successivamente, quando colpito dallo stesso innesco, l'infiammazione è molto più forte. Questa proprietà è dovuta alla memoria cellulare. Le cellule del sistema immunitario "memorizzano" gli antigeni di una sostanza estranea al corpo e, a seguito di un'esposizione ripetuta, emettono una quantità enorme di anticorpi protettivi.
2. Lo sviluppo dell'infiammazione immunitaria. I linfociti attivati, che riconoscono l'agente estraneo, iniziano a emettere una quantità enorme di interleuchine. Queste sostanze proteiche hanno un'azione biologicamente attiva pronunciata. Lo sviluppo di tutti i sintomi e le manifestazioni cliniche avverse è solitamente associato a questi. Questa reazione è positiva. È progettato per limitare l'infiammazione e prevenire danni agli organi vitali. Il corpo vuole limitare l'infiammazione solo sulla pelle, proteggendo il cervello e il cuore.
3. Lo sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia. Durante questo periodo, il processo infiammatorio raggiunge una tale forza che cominciano a comparire i primi sintomi avversi della malattia. Di norma, durano 7-14 giorni. Le manifestazioni più acute nel contatto iniziale con l'allergene compaiono dopo 48-72 ore. Se il fattore provocatorio entra di nuovo nel corpo, il periodo che precede l'inizio dei sintomi può essere ridotto da diverse ore a un giorno.
4. Verifica dell'aggravamento e passaggio alla forma cronica. Durante questo periodo, la quantità di sostanze tossiche che si formano durante una reazione allergica diminuisce. Il sistema immunitario si calma e entra in modalità sleep. Il verso del processo può durare fino a 2-3 settimane. In questo momento ci sono solo manifestazioni cutanee residue: secchezza, leggero peeling, leggero arrossamento. Dopo che il periodo acuto della malattia si è calmato, la pelle è purificata e diventa normale.
5. Remissione. Durante questo periodo, il bambino praticamente non si preoccupa. Il bambino conduce una vita normale. Il benessere del bambino è eccellente. La pelle cambia leggermente. In alcuni casi, le pieghe del terreno possono formare croste o chiazze di pelle secca.

Lo sviluppo della malattia comporta la successiva alternanza di diverse fasi. Dopo un periodo di esacerbazione, si verifica la remissione. La durata di questo periodo dipende in gran parte dallo stato del bambino e dall'assenza dell'influenza dei fattori provocatori. Quando qualsiasi variazione del livello di immunità o di remissione infiammatoria può essere rapidamente sostituita da esacerbazione.

Oggi i medici nel loro lavoro utilizzano contemporaneamente diverse categorie, che consentono una diagnosi più precisa. Tali classificazioni includono la distribuzione di varie varianti e forme della malattia, a seconda della fase del processo infiammatorio, della sua durata e della gravità delle condizioni generali del bambino.

Le varie forme di dermatite atopica possono essere suddivise in diverse grandi categorie.

• Avviare. Corrisponde al contatto primario delle cellule del sistema immunitario con un fattore provocante.
• Lo sviluppo di manifestazioni cliniche. Durante questo periodo, sviluppa tutte le principali manifestazioni della malattia, caratteristiche del periodo acuto.
• Versetto di esacerbazione. La scomparsa di sintomi spiacevoli, migliorando le condizioni generali del bambino.

• Opzione infantile Si sviluppa nei bambini fino a due anni. Si presenta di solito con l'apparizione di punti rossi pruriginosi. Queste eruzioni cutanee sono piuttosto grandi. Questa opzione è anche caratterizzata da un pronunciato gonfiore delle natiche, delle braccia e delle gambe del bambino. La pelle del corpo diventa molto sottile. Sulla testa possono formarsi numerose squame bianche che possono essere facilmente respinte.
• Opzione per bambini. Flussi, di regola, all'adolescenza. Questa forma della malattia è caratterizzata da prurito pronunciato e dall'asciugatura della pelle. Gli elementi della pelle possono essere variati. Spesso ci sono varie eruzioni vescicolari piene di contenuti trasparenti.
• Opzione adolescente. Può svilupparsi fino al diciottesimo compleanno del bambino. Questa forma si verifica con la comparsa di forte prurito nelle zone danneggiate della pelle. La malattia procede con il cambiamento dei periodi di esacerbazione e remissione. Questo porta alla formazione di croste dense e aree con forte lichenificazione. L'aspetto delle vescicole non è sempre il caso. Molto più spesso, le eruzioni cutanee appaiono come ampie aree di eritema.

• Opzione con siti limitati. In questi casi il danno alla pelle non supera il 5% dell'intera superficie della pelle.
• Opzione con elementi comuni. Si verifica in presenza di lesioni che catturano fino a un quarto dell'intera superficie della pelle.
• Variante con variazioni diffuse. Forma estremamente avversa della malattia. In questo caso, ci sono numerosi danni alla pelle. Le uniche aree che rimangono pulite sono la superficie interna dei palmi e l'area sul viso vicino al naso e sopra il labbro superiore. Una tale variante della dermatite atopica provoca un grave prurito intollerabile. Sulla pelle, ci sono numerose tracce di graffi.

• Corso relativamente facile. Implica il verificarsi durante esacerbazioni di una piccola quantità di eruzioni cutanee. Questi sono di solito singoli elementi vescicolari. Questa opzione è caratterizzata dalla comparsa di prurito moderato, lieve gonfiore e pelle secca. Il decorso della malattia è generalmente ben controllato. I periodi di remissione sono solitamente lunghi.
• Forma moderata. Con questa variante della malattia, un gran numero di varie strutture vescicolari riempite di fluido sieroso appaiono in diverse parti del corpo. Quando le vescicole si rompono, il liquido scadrà e si formeranno ulcere piangenti.Di norma, le condizioni del bambino peggiorano. Il bambino pettina costantemente elementi pruriginosi. La condizione può anche essere complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.
• Forte corrente Caratteristico per i bambini con bassa immunità. Il bambino sembra terribile. Gli elementi della pelle compaiono quasi ovunque: sul viso, sulle braccia e sulle gambe, coprono i glutei, lo stomaco. Numerose vescicole, lacerate, contribuiscono allo sviluppo di forti ferite da pianto, che sono scarsamente epitelizzate.

La dermatite atopica si manifesta con numerosi sintomi che causano gravi disagi per il bambino. La gravità delle manifestazioni della malattia dipende da una combinazione di molti fattori. Con un decorso lieve della malattia, i sintomi sono meno pronunciati. Se il bambino ha una pronunciata predisposizione allergica, la risposta immunitaria al fattore provocante sarà molto forte.

Durante una riacutizzazione, la dermatite si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• Grave prurito. È preoccupato per il bambino per tutto il giorno. Diminuisce un po 'di notte. I bambini, che si pettinano con la pelle danneggiata, possono causare un'ulteriore infezione e causare un peggioramento del decorso della malattia. L'uso di antistaminici aiuta a ridurre in qualche modo la manifestazione di questo sintomo di disagio.
• La comparsa di macchie eritematose. Numerose macchie rosso vivo iniziano a formarsi sulla pelle. Con un decorso lieve della malattia, le eruzioni cutanee possono comparire solo su aree limitate del corpo. Spesso si verificano sulla schiena, sull'addome o sulle braccia. La pelle colpita acquisisce un caratteristico colore "infuocato". Al tatto diventa caldo, un po 'compatto.
• L'aspetto della secchezza. È anche uno dei sintomi più comuni della dermatite atopica. Più a lungo progredisce la malattia, più pronunciata diventa questa manifestazione. Ciò è dovuto a una violazione della composizione idrolipidica della pelle (dovuta al processo infiammatorio a lungo termine). La struttura degli strati della pelle è rotta, il che contribuisce al cambiamento della sua qualità. La pelle diventa molto secca al tatto e sottile.
• Varie eruzioni cutanee. Per la dermatite atopica è caratterizzata da una varietà di manifestazioni diverse. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta con la comparsa di elementi vescicolari. Di regola contengono all'interno un fluido sieroso. In casi più rari, vengono trovati elementi papulari o compaiono varie croste. Tali eruzioni cutanee si verificano più spesso in tutte le pieghe della pelle. Molto spesso appaiono nella fossa cubitale, sotto le ginocchia, e possono anche verificarsi dietro le orecchie o sulle guance.
• Fenomeni di lichenificazione Questo segno appare già piuttosto tardi. Si presenta con graffi costanti, in presenza di pelle danneggiata. Quando ciò accade, un cambiamento nella struttura e nella struttura della pelle. Diventa più denso, l'architettura delle fibre di collagene e di elastina è disturbata.
• La cattiva salute del bambino. Grave prurito provoca ansia espressa nel bambino. I bambini sono più cattivi, spesso piangono. Con una malattia grave può persino rifiutarsi di mangiare. Per i bambini più grandi è caratterizzato da una maggiore eccitabilità - e anche un comportamento un po 'aggressivo. Il sonno è disturbato

Dopo che il processo acuto si attenua, inizia un periodo di remissione. Tutti i sintomi che erano caratteristici durante un'esacerbazione sono sostituiti da altri. La durata della remissione può dipendere da molti fattori diversi. Con un decorso favorevole della malattia, tali periodi possono durare anche diversi anni.

Per il periodo di remissione della dermatite atopica, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• Cambiando la struttura della pelle. Alcune aree della pelle si compattano, mentre altre diventano più sottili. Ciò è dovuto a cambiamenti nella struttura e nella struttura degli strati della pelle.Le aree in cui si trovavano le ulcere umide tendono a guarire, ma diventano meno dense al tatto. Le croste possono formarsi sulle ferite guarite.
• Tracce di graffi Ci sono quasi tutti i bambini con dermatite atopica. Più pronunciato nei bambini con frequenti esacerbazioni della malattia. Di solito si manifesta sotto forma di strette strisce di colore bianco o rossastro. Coprire l'intera superficie del corpo. In grandi numeri può essere visto sulle penne o sulle guance del bambino.
• Cambia il modello della pelle. Con un processo infiammatorio prolungato, che si verifica con questa malattia, l'architettura della struttura della pelle cambia. Vengono visualizzati i siti di iperpigmentazione.
• Grave essiccazione della pelle e comparsa di zone con desquamazione. Questo sintomo è caratteristico nei primissimi giorni dopo la scomparsa della riacutizzazione. La pelle diventa molto secca. Numerose squame possono apparire sul cuoio capelluto e sulle pieghe delle braccia. Sono facilmente rifiutati durante il lavaggio o quando si tocca.
• Con un decorso prolungato della malattia, possono verificarsi gravi secchezza e desquamazione intorno al bordo rosso delle labbra. Spesso questa è una manifestazione di cheilite atopica. Questa condizione non richiede un trattamento speciale - tranne per l'uso di balsami per le labbra morbidi, approvato per l'uso per i bambini. In alcuni casi, la cheilite atopica passa da sola, senza l'uso di fondi aggiuntivi.

Identificare un allergene specifico, che contribuisce alla comparsa dei sintomi della dermatite atopica, aiuterà i test ausiliari di laboratorio e strumentali.

Un aumento del livello dei globuli bianchi al di sopra della norma indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. L'eosinofilia grave (un aumento del numero di eosinofili) indica la presenza della natura allergica della malattia. Tutte le allergie si verificano con l'accelerazione della VES nel periodo acuto della malattia.

Per l'analisi del bambino prendi un po 'di sangue venoso. Con questa analisi, puoi vedere la funzione del fegato e dei reni. L'aumento dei livelli di transaminasi può indicare il coinvolgimento di cellule epatiche nel processo sistemico. In alcuni casi, aumentano anche i livelli di bilirubina.

Il danno renale può essere valutato determinando gli indicatori quantitativi di urea o creatinina. Con un lungo decorso della malattia, questi indicatori possono cambiare più volte. Quando cambi il livello di creatina, assicurati di mostrare il bambino al nefrologo. Ti aiuterà a scegliere le giuste tattiche per un ulteriore trattamento del bambino.

Questa sostanza è il principale substrato proteico che le cellule del sistema immunitario secernono in risposta all'ingestione di allergeni. In un bambino sano, il livello di immunoglobulina E rimane normale per tutta la vita. Per i bambini con malattie atopiche, un livello sierico elevato di questa sostanza è caratteristico.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. L'analisi è pronta, di regola, in 1-2 giorni. Durante una esacerbazione della malattia, il livello di immunoglobulina E è molte volte superiore al normale. Un aumento di oltre 165 UI / ml può indicare la presenza di atopia. Durante la remissione, il livello di immunoglobulina E è leggermente ridotto. Tuttavia, per un periodo piuttosto lungo, potrebbe rimanere un po 'elevato.

Questo metodo è il modo classico per identificare gli allergeni in immunologia. È stato usato in pediatria per oltre cento anni. Il metodo è abbastanza semplice e informativo. Tali test provocatori sono condotti per bambini di età superiore ai quattro anni.I bambini di età avanzata possono dare risultati falsi positivi durante il test. Ciò è in gran parte dovuto alle peculiarità del funzionamento del sistema immunitario a questa età.

Lo studio richiede in genere non più di un'ora. Il bambino fa piccole incisioni sulla pelle con uno speciale bisturi appuntito. Paura di tali tagli non ne vale la pena. Sono troppo piccoli per diventare una minaccia di infezione o suppurazione.

Dopo aver applicato tagli speciali, il medico applica soluzioni diagnostiche per allergeni. Le sostanze sono applicate in una forte diluizione. Ciò minimizza il rischio di una possibile reazione allergica violenta. Tali soluzioni diagnostiche possono essere applicate in diversi modi. Di solito viene selezionato un gocciolatoio.

Oggi il metodo di applicazione è ampiamente utilizzato. Non richiede tagli aggiuntivi. Con questo metodo di applicazione di un allergene, la soluzione diagnostica è pre-applicata sul materiale. Il medico semplicemente lo infila sulla pelle del bambino e dopo un po 'valuta il risultato.

Di solito il risultato è stimato in 5-15 minuti. Questa volta dipende dalla soluzione diagnostica iniziale utilizzata nello studio. Se il bambino ha una predisposizione allergica o una grave sensibilità ad un allergene specifico, dopo un periodo di tempo specificato, arrossamento apparirà nel sito di applicazione (e anche manifestazioni cutanee). Possono essere papule o vescicole.

L'indubbio svantaggio di questo test è la bassa specificità.. Se il bambino ha una pelle molto sensibile e delicata, possono essere osservate varie reazioni falso-positive. Sotto l'influenza di qualsiasi provocatore chimico, la pelle troppo tenera può reagire in modo eccessivo. In questi casi, parlare della presenza inequivocabile di allergia è impossibile.

Questi studi sono considerati il ​​più moderno tra tutti i metodi di diagnosi delle malattie atopiche. Hanno cominciato ad essere usati abbastanza recentemente, ma hanno mostrato risultati eccellenti nella diagnosi delle malattie allergiche. Il test non richiede punteggio e incisioni sulla pelle. Il materiale per lo studio è il sangue venoso.

La durata dell'analisi è in genere da tre giorni a diverse settimane. Dipende dal numero di allergeni testati. Per la comodità dei pazienti giovani, i moderni laboratori identificano immediatamente un'intera linea di allergeni che sono simili nella struttura antigenica. Ciò consente non solo di stabilire esattamente un fattore stimolante, ma anche di rivelare tutti gli allergeni crociati, che possono anche provocare una esacerbazione.

L'essenza del metodo è ridotta alla determinazione di anticorpi specifici che si formano nel corpo dopo l'ingestione di allergeni. Sono molecole proteiche molto sensibili a vari agenti esterni. Con qualsiasi contatto con l'allergene, le cellule immunitarie emettono una quantità enorme di anticorpi. Questa reazione difensiva è progettata per rimuovere rapidamente l'agente estraneo dal corpo ed eliminare l'infiammazione.

Il test sierologico è un importante studio diagnostico quando si stabiliscono fattori stimolanti che possono provocare una reazione allergica. Ha una specificità piuttosto alta (95-98%) e informativo. Meno ricerche sono costose. Di solito, per determinare 10 diversi allergeni, il prezzo è 5.000-6.000 rubli.

La terapia della dermatite atopica è suddivisa in più fasi: nel periodo di esacerbazione e remissione. La separazione del trattamento consente di far fronte a vari sintomi che si verificano durante i diversi periodi del decorso della malattia. Con lo sviluppo a lungo termine della malattia, anche la terapia farmacologica cambia. Ciò è in gran parte dovuto ai cambiamenti nell'architettura e nella struttura della pelle.

• Eliminazione del fattore provocatorio. È una condizione importante per il successo del trattamento della malattia. Spesso nei bambini c'è una forma di contatto di dermatite atopica. Appare quando indossa pannolini poco adatti per un bambino in particolare. Una sezione di tessuto che è strettamente adiacente ai genitali di un bambino può essere saturata con vari agenti antisettici. I bambini che sono inclini alle allergie possono sperimentare dermatite acuta da contatto.. In questo caso, è meglio abbandonare questa marca di pannolini e cambiarli con altri.
• L'uso della terapia farmacologica. Oggi l'industria farmaceutica offre una vasta selezione di strumenti diversi che aiutano a far fronte ai sintomi fastidiosi della dermatite atopica. La scelta dei farmaci viene effettuata, concentrandosi sulle manifestazioni cutanee che si sono manifestate durante questa esacerbazione. I più comunemente usati sono vari ormonali e antinfiammatorio unguenti, creme, gel, nonché varie polveri o oratori.
• Conformità con una dieta ipoallergenica. Nel periodo di esacerbazione, i medici prescrivono la nutrizione medica più rigida. Una tale dieta include un'abbondanza di cibi e cereali proteici approvati con la quasi totale esclusione di una varietà di frutta e verdura. Puoi mangiare solo piante verdi.
• Con malattia grave - eliminazione delle manifestazioni sistemiche. In tali casi, i preparati ormonali possono essere somministrati sotto forma di iniezioni o compresse. Con grave prurito, che porta gravi sofferenze al bambino, vengono prescritte compresse di formulazioni di antistaminico. EQuesto può essere Suprastin, Fenistil e altri. Sono prescritti per un lungo periodo: da diversi giorni e anche fino a un mese.
• Igiene personale Le mamme dovrebbero monitorare la pulizia e la lunghezza delle unghie nei bambini. Con forte prurito, i bambini pettinano fortemente la loro pelle infiammata. Se c'è sporcizia sotto le unghie, possono causare un'infezione aggiuntiva e aggravare il decorso della malattia. Quando si attacca una flora batterica secondaria, l'infiammazione aumenta notevolmente, possono comparire segni di suppurazione.
• Rispetto del regime del giorno. Per il corretto funzionamento del sistema immunitario, i bambini hanno bisogno di un riposo obbligatorio. Durante il giorno, i bambini dovrebbero dormire almeno dieci ore. Questo tempo è richiesto dal corpo per mantenere una buona capacità di combattere l'infiammazione, dà forza per combattere l'allergene.

• L'uso della terapia farmacologica per la pelle danneggiata. Dopo che il processo acuto si è attenuato, varie croste e screpolature rimangono sulla pelle. Per eliminare gli effetti del processo infiammatorio, unguenti e creme con una consistenza piuttosto oleosa sono perfetti. Tali farmaci penetrano bene in tutti gli strati della pelle ed eliminano la secchezza pronunciata. Per eliminare croste o squame sul cuoio capelluto, vengono utilizzati vari unguenti che hanno un effetto cheratolitico.
• Rafforzare l'immunità. Per indebolito dopo un periodo acuto di malattia dei bambini, il recupero del sistema immunitario è una fase importante della riabilitazione. I bambini con malattie atopiche non hanno bisogno di essere a casa tutto il tempo. Le condizioni sterili sono assolutamente inutili per loro.

Passeggiate attive e giochi all'aperto rafforzano il sistema immunitario e aumentano la salute. La normalizzazione delle difese intestinali aiuta anche a ripristinare l'immunità.. Le preparazioni arricchite con benefico lacto-e bifidobatteri ripristinano la microflora compromessa. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" aiuta l'intestino a funzionare pienamente ea rafforzare il sistema immunitario.

• Regolare aderenza a una dieta ipoallergenica. Un bambino che è incline alle allergie o alla dermatite atopica deve mangiare solo cibi approvati. Tutto il cibo che contiene componenti allergenici possibili è completamente escluso dalla dieta del bambino. Osservare i costi di una dieta ipoallergenica per tutta la vita.
• Completa esclusione dalla famiglia di possibili allergeni provocanti. Per i bambini che sono soggetti a dermatite atopica, non usare cuscini o coperte di piume. È meglio dare la preferenza ad altri materiali naturali e sintetici su base ipoallergenica. I cuscini devono essere lavati a secco almeno 2 volte all'anno. Questo eliminerà gli acari domestici, che spesso vivono in tali prodotti e possono causare reazioni allergiche.

Il trattamento farmacologico svolge un ruolo significativo nell'eliminare i sintomi avversi della dermatite atopica. La scelta del farmaco dipende da quale manifestazione deve essere eliminata. Nel trattamento della malattia, vengono utilizzate sia le forme cutanee che la somministrazione sistemica di iniezioni e compresse.

• Unguenti anti-infiammatori, creme e sospensioni (oratori). Questi includono "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","chetotifeneE molti altri mezzi. Questi farmaci hanno effetti anti-infiammatori e aiutano a far fronte all'infiammazione. Molti prodotti sono combinati. La loro composizione può includere antibiotici in piccole concentrazioni. Tali farmaci sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali sistemici. Sono nominati, di regola, 2-3 volte al giorno e durante un periodo di 10-14 giorni. Con una malattia più grave può essere utilizzato per un lungo periodo, fino alla completa eliminazione dei sintomi avversi della malattia.
• Pomata ormonale. Utilizzato con un lungo decorso della malattia. Paura l'uso di tali farmaci non ne vale la pena. Il contenuto di ormoni glucocorticoidi in loro è piuttosto piccolo. Tali farmaci semplicemente non possono causare effetti collaterali di natura sistemica. La maggior parte delle preparazioni topiche contengono beclometasone o prednisone a basse concentrazioni. Nel trattamento, puoi usare l'unguento "Advantan», «ElokimE molti altri hanno approvato per la pratica pediatrica.
• Farmaci desensibilizzanti Spesso, per eliminare il prurito pronunciato, i medici prescrivono antistaminici. Questo può essere Suprastin, così come Fenistil, farmaci a base di desloratadina. Molti dei farmaci sono usati per i bambini oltre i due anni. Questi rimedi aiutano ad eliminare l'infiammazione grave e ad affrontare il prurito debilitante. Tali farmaci sono prescritti per un corso di 10-14 giorni.

Le compresse possono anche essere utilizzate per un mese o più dal momento in cui vengono eliminati i sintomi avversi della riacutizzazione. Per alleviare il prurito, è possibile utilizzare il calcio gluconato. Aiuta ad eliminare la manifestazione moderata di questo sintomo sfavorevole.

• Stimolanti delle membrane cellulari. Hanno un meccanismo di azione simile all'azione degli antistaminici. Utilizzato nella pratica dei bambini relativamente di recente. I bambini sono tollerati abbastanza bene. Non ci sono praticamente effetti collaterali dall'applicazione. Spesso nominato "chetotifene». Questo farmaco è usato per bambini di età superiore ai tre anni. Assegnato al corso per 2-3 mesi. Lo schema è scelto dal medico curante. Per il corretto ritiro del farmaco richiede una graduale riduzione del dosaggio.
• Farmaci che supportano il sistema immunitario. Spesso, i bambini con dermatite atopica sono raccomandati per mantenere una buona microflora intestinale. A questo scopo vengono prescritti vari farmaci contenenti bifidobatteri vivi o lattobacilli. Applicare questi farmaci dovrebbero essere corsi: 2-3 volte l'anno. Per rimuovere i prodotti tossici dal corpo, vengono utilizzati enterosorbenti: "Polysorb", compresse di carbone attivo, "enterosgel».

Affinché la pelle rimanga sufficientemente idratata durante l'esacerbazione della dermatite atopica, deve essere idratata. Anche nel periodo di manifestazioni acute della malattia, il bambino può essere lavato. Non è raccomandato lavare il bambino nella vasca da bagno. Questo può aumentare il prurito e portare ad un'ulteriore secchezza della pelle. È meglio dare la preferenza a una semplice doccia igienica.

Le procedure di igiene possono essere eseguite giornalmente. Dopo, assicurati di trattare la pelle con unguenti o creme medicinali. Ciò idrata ulteriormente la pelle danneggiata ed elimina gli effetti avversi dell'atopia.

Per i bambini molto piccoli quando si fa il bagno si può aggiungere un brodo di celidonia. Per prepararlo, prendere 2-3 cucchiai di foglie tritate, versarle con un litro d'acqua bollente. Insistere dovrebbe essere 3-4 ore. Un bicchiere del brodo risultante viene aggiunto alla vasca quando si bagna il bambino. Puoi fare il bagno a un bambino con una serie di infusioni o infusioni. Queste erbe hanno un effetto benefico sulla pelle e aiutano a prevenire l'infezione delle ferite che si verificano durante le esacerbazioni acute.

La nutrizione medica per la dermatite atopica è molto importante per il trattamento della malattia. ilLa dieta per tutta la vita preverrà le frequenti esacerbazioni della malattia. Questo è particolarmente importante per i bambini che hanno un'allergia alimentare pronunciata a vari alimenti.

I pediatri hanno sviluppato un sistema nutrizionale separato per i bambini con dermatite atopica e malattie allergiche.

I seguenti prodotti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del bambino:

• Tutti i frutti e le verdure tropicali. La maggior parte delle bacche sono di colore rosso o bordeaux. Anche gli agrumi sono vietati.
• Frutti di mare e pesce che vive nell'oceano. Il pesce di fiume viene aggiunto gradualmente alla dieta. È necessario monitorare la reazione del bambino all'introduzione di un nuovo prodotto.
• Prodotti di cioccolato e altri dolcicontenenti fave di cacao.
• Caramelle e soda dolce, che contengono nella loro composizione un sacco di coloranti chimici e additivi alimentari.

L'alimentazione di un bambino con dermatite atopica deve includere i seguenti prodotti:

• Alto contenuto di proteine Perfetto per: uccello magro, vitello, manzo fresco e coniglio. I latticini dovrebbero essere inclusi nella dieta del bambino. Un gran numero della giusta proteina in combinazione con bifidobatteri benefici aiuterà i bambini a rafforzare il sistema immunitario. Ad ogni pasto, è meglio aggiungere qualche specifico prodotto proteico autorizzato.
• Cereali o porridge. Può essere una grande aggiunta o contorno. Aiutano a fornire energia al corpo e danno nuova forza per combattere la malattia. È meglio alternare diversi porridge. Contengono una grande quantità di vitamine del gruppo B, così come zinco e selenio.Queste sostanze hanno un effetto positivo sulla pelle e contribuiscono anche alla sua guarigione.
• Verdure verdi Durante il periodo di attenuazione dell'aggravamento, è possibile aggiungere patate e una piccola carota. Un'ottima scelta di contorno per i bambini molto piccoli è il cavolfiore bollito (o broccoli). Puoi aggiungere il cetriolo grattugiato ai piatti. Le verdure sono un'ottima fonte di fibra alimentare insolubile. Sono anche necessari per la formazione della microflora intestinale sana.
• Frutti. Di solito per i bambini russi consigliamo mele e pere da giardino. In questi frutti, il contenuto di componenti antigenici è significativamente inferiore rispetto a quello dei frutti tropicali. Nel periodo acuto, l'uso di tali prodotti dovrebbe essere in qualche modo ridotto. I frutti contengono grandi quantità di zuccheri naturali. Ciò può influire negativamente sul ripristino della struttura cellulare della pelle e compromettere leggermente il lavoro dei globuli bianchi.
• Fluido sufficiente Per rimuovere i prodotti di decadimento che si formano nel corpo durante il processo infiammatorio, è necessaria acqua.. Puoi bere regolarmente acqua bollita. È inoltre consentito l'uso di bevande alla frutta o composte preparate con mele o pere da giardino essiccate. È meglio escludere le bevande a base di bacche prima della remissione.
• Uso di vitamine Nel periodo di una dieta rigorosa, che è necessaria durante un'esacerbazione, troppi pochi elementi traccia utili entrano nel corpo dei bambini, quindi è richiesta l'introduzione di tali sostanze dall'esterno. I complessi sintetici sono un'ottima fonte di varie vitamine. Contengono una combinazione di oligoelementi utili necessari per la crescita e lo sviluppo del bambino. Attualmente, i preparati vitaminici sono disponibili sotto forma di compresse masticabili, sciroppo o caramello. Tali vitamine porteranno gioia al bambino, oltre a contribuire a ripristinare la carenza di elementi traccianti benefici nel corpo.

È molto importante per i bambini con malattie atopiche seguire il programma corretto.. Il regime giornaliero deve includere il sonno durante il giorno. È meglio dedicare almeno 3-4 ore ad esso. Durante questo riposo, i sistemi nervoso e immunitario vengono ripristinati. Il bambino ha nuove forze per combattere la malattia.

Il sonno notturno dovrebbe essere di almeno 8-9 ore. Per i bambini nel primo anno di vita - anche fino a 12. Di norma, i livelli di istamina diminuiscono durante il sonno. Questa sostanza si forma durante la reazione infiammatoria acuta e provoca grave prurito. Ridurre la concentrazione di istamina può ridurre questo sintomo negativo. Ciò porta un po 'di sollievo al bambino.

Nel periodo acuto della malattia, i giochi attivi sono notevolmente ridotti. Estendere il prurito porta forti disagi ai bambini. Con l'eliminazione dei sintomi avversi sullo sfondo del trattamento, i bambini iniziano a sentirsi molto meglio e tornare al loro stile di vita abituale. Durante il periodo acuto della malattia è meglio limitare lo sforzo fisico attivo. I più piccoli dovrebbero riposare di più, provare a dormire bene.

Il lungo corso della malattia diventa spesso cronico. I sintomi che si verificano durante il periodo di esacerbazione sono meglio trattati in ambiente ospedaliero e, in caso di un decorso lieve, a casa.

Vari metodi di fisioterapia hanno un effetto positivo sul decorso della malattia.. Per i bambini con una malattia a lungo termine, vengono utilizzati vari metodi di trattamento ad ultrasuoni, terapia magnetica e luce, nonché metodi induttotermici. Di solito, durante il soggiorno nel centro benessere, al bambino vengono prescritti diversi metodi contemporaneamente, in cicli di 10-14 giorni. In alcuni casi, la nomina di un trattamento più prolungato, fino a tre settimane.

La terapia in un sanatorio ha un effetto clinico molto pronunciato. Con il passaggio regolare di tale trattamento balneologico, il numero di esacerbazioni della malattia diminuisce notevolmente. Nei bambini sottoposti a terapia in mare, la loro immunità è notevolmente rafforzata. Gli ioni del mare hanno un effetto positivo sul lavoro delle cellule del sistema immunitario e guariscono anche la pelle.

Per i bambini con dermatite atopica, i medici raccomandano di fare un trattamento termale almeno una volta all'anno. È meglio fare questo quando allevia una riacutizzazione o durante la remissione. La durata del buono può essere di 14-21 giorni. È meglio scegliere i sanatori, che si trovano nelle immediate vicinanze del mare, o centri sanitari specializzati che forniscono servizi medici per i bambini con atopatia e malattie della pelle allergiche.

Nella fase iniziale, la malattia di solito procede senza marcati effetti avversi. Dopo diverse esacerbazioni e l'uso di numerosi farmaci, il bambino può sperimentare alcune complicazioni della malattia.

Il più delle volte con dermatite atopica si verificano:

• Varie suppurazioni (come conseguenza dell'adesione di un'infezione batterica secondaria). La flora stafilococcica e streptococcica sono comuni. Di solito il bambino può trasportare germi mentre graffia gli elementi pruriginosi. Dopo di ciò, dopo alcune ore, l'infiammazione aumenta notevolmente e appare il pus.
• Molto spesso diventano ferite bagnate. Anche una piccola quantità di patogeno è sufficiente per iniziare un processo di infezione batterica. Questi casi richiedono la consultazione immediata con un medico e la prescrizione di antibiotici. Nei casi gravi del processo batterico - ricovero di emergenza in ospedale.
• Fenomeni atrofici sulla pelle o suo pronunciato assottigliamento. Di solito trovato come effetti collaterali dopo l'uso prolungato di pomate corticosteroidi. Alcuni bambini potrebbero avere alternative. Invece di aree con pelle diluita, si formano delle croste dense (o anche delle croste). In tali condizioni, annullare la nomina di ormoni e passare ad altri farmaci. Durante il periodo di tale annullamento, ai bambini vengono prescritti agenti immunomodulatori che consentono di normalizzare la funzione compromessa del sistema immunitario del bambino.

Di solito, per i bambini con dermatite atopica, la creazione di disabilità non è obbligatoria. Con un decorso lieve della malattia e un controllo sufficiente dell'inizio della perdita permanente della funzione. In questa variante della malattia, i medici raccomandano il trattamento delle riacutizzazioni in un poliambulatorio, con supervisione obbligatoria da parte di un immunologo.

Adolescenti e giovani che hanno una lunga storia della malattia e numerosi ricoveri per il trattamento delle riacutizzazioni possono rivolgersi all'ITU per un esame. Gli esperti medici esamineranno tutte le cartelle cliniche del bambino e identificheranno la presenza o l'assenza di sintomi invalidanti.. Se un bambino ha segni di perdita permanente di funzione, allora può essere assegnato un gruppo di disabilità. Di norma, il terzo.

Le misure preventive aiutano a prevenire manifestazioni acute della malattia ea controllare il decorso della malattia. Quando si tratta di bambini con dermatite atopica, si dovrebbe sempre ricordare sulla prevenzione. Evitare il contatto con il fattore provocante aiuta a ridurre il rischio di un possibile esordio di una riacutizzazione.

Per evitare l'insorgenza di sintomi avversi e lo stadio acuto della malattia, dovresti:

• Assicurati di seguire una dieta ipoallergenica. Tutti i prodotti con forti proprietà allergeniche sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Sono ammessi solo piatti neutri che non contengano allergeni. I pasti devono essere somministrati più volte al giorno, in piccole porzioni. Assicurati di includere una proteina a tutti gli efetti (in quantità sufficiente per il corpo del bambino).
• Utilizzare solo materiali ipoallergenici. Tutti i cuscini, le lenzuola e gli indumenti devono essere fatti di materiali sintetici con basse proprietà allergeniche. I prodotti fatti di seta naturale o di lana è meglio non indossare. I cuscini puliti dovrebbero essere almeno una o due volte all'anno. La coperta dovrebbe anche essere data a una lavanderia a secco professionale.
• Giocattoli, piatti e posate appartenenti al bambino vengono lavorati in acqua tiepida utilizzando liquidi speciali che non contengono sostanze chimiche aggressive nella loro composizione. Su tali strumenti viene solitamente indicato che sono ipoallergenici e non possono causare reazioni allergiche. Per i bambini con dermatite atopica, è meglio usare prodotti chimici di uso domestico che sono approvati per l'uso dai primi giorni dopo la nascita.
• L'uso di antistaminici prima della fioritura delle piante. Particolarmente necessario per i bambini con reazioni allergiche ai pollini. Gli antistaminici in dosi profilattiche ridurranno la probabilità di una pronunciata reazione allergica. La malattia può passare in una forma più cancellata.
• Rafforzare l'immunità. Una corretta alimentazione con una quantità sufficiente di fibre e vitamine, i giochi all'aperto attivi saranno modi eccellenti per ripristinare e migliorare il sistema immunitario. Anche i bambini con dermatite atopica non devono evitare indurimenti e trattamenti con acqua. Tali tecniche hanno un effetto positivo sul sistema immunitario, oltre a migliorare l'umore e normalizzare il sonno.
• Allattamento al seno prolungato. Scienziati in molti paesi hanno dimostrato che gli anticorpi protettivi vengono introdotti nel corpo di un neonato con il latte materno. Questo aiuta a proteggere il corpo dei bambini da varie patologie infettive e riduce il rischio di possibili reazioni allergiche. Il latte materno aiuta anche a normalizzare la microflora intestinale del bambino e aiuta a rafforzare il sistema immunitario.
• Regole di igiene Le camerette dei bambini che hanno una tendenza alle reazioni allergiche dovrebbero essere rimosse più spesso. Il raggiungimento di condizioni completamente sterili non è affatto necessario. Molto più importante è solo un pavimento pulito e appena lavato. Assicurati di aerare la stanza. Migliora lo scambio d'aria nella stanza dei bambini e aiuta anche a ridurre la concentrazione di microbi patogeni nell'aria.
• Passeggiate regolari all'aria aperta. L'insolazione sufficiente ha un effetto positivo sul sistema immunitario. I raggi del sole stimolano il sistema nervoso e contribuiscono anche alla normalizzazione dei livelli ormonali. Per i bambini, le passeggiate all'aria aperta sono molto importanti. Aiutano a ripristinare l'immunità.

La dermatite atopica si verifica molto spesso nei bambini di età diverse. Il decorso della malattia nella maggior parte dei casi diventa cronico. Il monitoraggio regolare, le misure preventive e il trattamento tempestivo e competente delle riacutizzazioni aiuteranno a controllare lo sviluppo della malattia ea migliorare la qualità della vita del bambino.

Per i dettagli, vedi il trasferimento di Dr. Komarovsky.