Cosa fare con il tono dell'utero nel 2 ° trimestre di gravidanza?

Normalmente, i muscoli dell'utero durante l'intera gravidanza rimangono rilassati, calmi, e solo con l'inizio del travaglio, appare un tono fisiologico che accompagna ogni contrazione del travaglio. L'aspetto del tono nel processo di trasporto di un bambino può essere associato a contrazioni di allenamento, ma il tono in questo caso è breve, non influenzando le condizioni del feto. Se l'ipertonicità viene rilevata nel secondo trimestre di gravidanza come condizione a lungo termine, questa non può essere considerata la norma.

Tonus o ipertonio è chiamato l'aumentata eccitabilità della muscolatura liscia dell'utero. Calmi e rilassati tre strati di pareti uterine - un pegno di normale gestazione del feto fino alla consegna. Quindi, sotto l'azione dell'ossitocina, il miometrio inizia a contrarsi durante la dilatazione cervicale - si tratta delle contrazioni del travaglio.

Secondo trimestre, troppo presto per il travaglio. Pertanto, la condizione attribuita al patologico. L'eccezione sono le contrazioni false che possono verificarsi in nullipare dopo 20 settimane di gestazione. Appaiono il voltaggio poco frequente a breve termine dell'utero, che persiste da pochi secondi a diversi minuti, dopo di che l'utero si rilassa.

L'aumento del tono uterino è principalmente associato a cambiamenti ormonali oa qualsiasi fattore psicologico, emotivo, psicofisiologico negativo.

Molto spesso le donne che non hanno raggiunto l'età di 18-19 anni e le donne di età superiore ai 34 anni si lamentano del tono dell'utero durante la gravidanza. La gravidanza precoce in età troppo giovane procede contro lo sfondo del sottosviluppo della sfera sessuale e l'insufficiente prontezza dell'organo riproduttivo a sopportare il bambino. La gravidanza all'età di 34 anni ha le sue caratteristiche e le donne spesso si avvicinano a questa età con numerosi aborti nella storia, la presenza di malattie infettive o infiammatorie nel presente o nel passato, in una storia medica personale.

Capiremo se il tono è pericoloso nel secondo trimestre. Non è meno pericoloso del primo, perché rappresenta una vera minaccia per la vita e la salute del bambino, può causare lo sviluppo di fame di ossigeno, aborto tardivo nel 2 ° trimestre, nonché un innesco per il parto prematuro. Vi sono prove che l'ipertono prolungato e grave aumenta la probabilità di morte fetale, morte fetale.

Fin dall'inizio della gravidanza, il progesterone ormone è prodotto nel corpo di una donna in alte concentrazioni. Il suo compito principale è quello di ammorbidire l'utero miometrio e tenerlo in uno stato rilassato. Nella maggior parte dei casi, l'ipertonio si verifica con un livello ridotto di progesterone, la sua quantità insufficiente.

Il declino acritico è avvertito anche dal corpo femminile, e l'organo riproduttivo femminile risponde innanzitutto alla mancanza di una sostanza importante per il decorso sicuro della gravidanza - si verifica un tono maggiore.

Gli studi hanno dimostrato che l'ipertonio si sviluppa più spesso nel secondo trimestre nelle donne con iperandrogenismo - aumento della produzione di ormoni sessuali maschili nel corpo femminile. E anche il tono si trova nelle donne con un alto contenuto di ormone prolattina, questa condizione è chiamata iperprolattinemia.

La causa principale dell'elevato tono del miometrio può essere una qualsiasi malattia ormono-dipendente, che la futura mamma potrebbe avere molto prima dell'inizio della gravidanza. Tali malattie includono fibromi uterini, endometriosi.

Il miometrio può reagire con la tensione nel secondo trimestre alla rapida crescita dell'utero e del feto, nonché nel caso in cui una donna abbia precedentemente avuto disturbi infiammatori ginecologici. Il tono muscolare può essere compromesso a causa di disturbi nel sistema nervoso centrale, che regola il tono di tutti i muscoli del corpo, compresi i muscoli lisci dell'organo riproduttivo femminile. A causa di fallimenti nel sistema nervoso centrale, un aumento del tono uterino di solito si sviluppa nelle donne in gravidanza che trasportano gemelli o terzine, soffrono di alta idratazione o portano feti di grandi dimensioni. In questo caso, i muscoli dell'utero sono eccessivamente tesi e il sistema nervoso centrale spesso non è in grado di regolare adeguatamente lo stato del tessuto muscolare.

Così come ipertonicità nel secondo trimestre sono soggetti a:

• donne con anomalie della tiroide;
• future madri che avevano avuto infezioni virali nel primo trimestre;
• lavorando di notte, in lavori pericolosi, affetti da privazione del sonno, donne spesso nervose;
• sperimentando uno stress cronico prolungato, sperimentando per qualsiasi motivo donne impressionabili inclini alla depressione;
• soffre di cattive abitudini.

Qualsiasi parte del miometrio può essere tesa. Il tono dell'utero non significa che sia tutto teso. Pertanto, in base al luogo di stress, si distinguono due gradi di ipertonio uterino. Il primo grado è la tensione solo della parete posteriore dell'organo, e le donne di solito non sentono questo tono. Può essere installato solo da specialisti durante la diagnostica ecografica.

Entro la fine del secondo trimestre, il tono aumentato dell'organo riproduttivo femminile di primo grado può essere avvertito da deboli tratti nella regione lombare, il dolore non è acuto ed è principalmente somministrato alla schiena, al sacro. Non ci sono altre manifestazioni.

L'ipertono di secondo grado è la tensione della parte anteriore del miometrio, e solitamente questo tono è più ricco di segni e sintomi: una donna può avvertire dolore fastidioso nell'addome inferiore, sono molto simili al dolore durante le mestruazioni. A volte il dolore si estende al perineo e ai genitali esterni. Una donna inizia ad andare in bagno più spesso a causa di "poca necessità".

L'addome diventa più rigido, si trova leggermente sopra la posizione normale in una gravidanza sana. Non è difficile per un ostetrico esperto determinare l'ipertonicità dell'utero attraverso la parete addominale anteriore durante un esame di routine.

Il segmento inferiore dell'utero è estremamente raro. Di solito questo si osserva solo nelle donne che hanno subito lesioni precedenti alla cervice.

Il riscontro di un aumento del tono uterino nel secondo trimestre di gravidanza è un sintomo molto allarmante, che non deve essere sottovalutato dal medico o dal paziente. Se il periodo di gestazione non ha raggiunto 22 settimane, il medico sospetterà la minaccia di aborto spontaneo tardivo e, dopo 22 settimane, avvertirà il paziente dell'elevato rischio di parto prematuro. La prognosi futura per la madre e il feto dipenderà dalla rapidità con cui viene rilevato il tono e dal trattamento eseguito.

Il tono può essere una scoperta all'esame più ordinario, che nel mezzo della gravidanza una donna visita ogni due settimane. Quando si sente l'addome (palpazione), il medico presterà necessariamente attenzione alla forma alterata dell'addome e alla sua rigidità fino al cosiddetto stato della pietra.

Una donna avrà un'ecografia, necessaria se sospetti ipertonia. Questo studio aiuterà a identificare quale parte dei muscoli dell'utero è soggetta a contrazione e sovra-stimolazione. È molto importante valutare il tono dell'utero nel punto di attacco della placenta. Se il sito di tensione è sotto o vicino ad esso, allora la distacco della placenta non è esclusa. Sul monitor dello scanner a ultrasuoni, l'ipertonio sembra un ispessimento delle pareti dell'utero.

Al fine di preservare la gravidanza, quando viene rilevato un ipertono, la madre in attesa è consigliata riposo a letto o riposo a letto. Ciò significa che devi lasciare tutto il lavoro, prendere una lista malata da un ostetrico-ginecologo e sdraiarti a casa. È importante eliminare lo stress, la mancanza di sonno, qualsiasi attività fisica, in modo da non aggravare la situazione. Se il tono è basso, il medico sarà in grado di risolvere il trattamento domiciliare con l'osservanza obbligatoria di tutte le raccomandazioni della donna incinta.

Nei casi di ipertonia grave di secondo grado, possono offrire un ricovero nel secondo trimestre per sottoporsi a trattamento ospedaliero sotto la stretta supervisione dei medici.

Il ricovero è chiaramente indicato per:

• la comparsa di macchie di sangue dal tratto genitale sullo sfondo dell'ipertono di secondo grado;
• la comparsa di sangue rosso dal tratto genitale (un probabile segno di distacco della placenta);
• con sintomi gravi e disagio.

Prima di tutto, i medici dovranno stabilire se la mamma in attesa ha abbastanza progesterone. Per capire questo problema aiuterà gli esami del sangue per gli ormoni. Se la concentrazione è insufficiente, verranno prescritti farmaci a base di progesterone - Duphaston, Utrogestan e altri.

Se un esame del sangue biochimico di una donna incinta mostra una carenza di magnesio nel suo corpo, le vengono prescritti preparati di magnesio in compresse o capsule o Magnesia iniettata (solfato di magnesio) se la donna viene curata in un ospedale ginecologico.

Viene mostrata una donna che assume farmaci antispastici - «Nospanum"," Papaverina ", sia sotto forma di compresse, iniezioni, sia sotto forma di supposte rettali (in relazione alla papaverina). La donna è prescritta e sedativi, che aiuterà a calmare rapidamente e riordinare la sfera emotiva - motherwort, valeriana (a discrezione del medico). I sedativi chimici sono esclusi, solo i sedativi a base di erbe sono mostrati a una donna nel secondo trimestre. "Cherry on the cake" nello schema di trattamento è solitamente presente Polivitamine - nel secondo trimestre, sono altamente raccomandati.

Se lo stato di grave ipertono si verifica prima della 34a settimana di gravidanza (e questo è l'intero secondo trimestre e metà del terzo), allora si raccomanda alla donna di somministrare farmaci con azione tocolitica - il mezzo tradizionalmente usato per fermare il parto pretermine. Questi includono "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indomethacin" e altri). Se il tono non può essere ridotto, i medici cercheranno di fare tutto il possibile per mantenere la gravidanza il più a lungo possibile.

È tocolitica che darà l'opportunità di guadagnare tempo per iniziare a introdurre "Betametasone" in una donna - una sostanza che accelera la maturazione dei polmoni del feto. Se diventa chiaro che la nascita sarà prematura, allora tali iniezioni aumenteranno le possibilità di sopravvivenza del bambino dopo la nascita - senza il surfattante nei polmoni, il bambino sperimenterà la sindrome da angoscia e l'incapacità di respirare autonomamente.

Nonostante la descrizione delle conseguenze piuttosto disastrose dell'ipertono, nella pratica, le previsioni sono generalmente valutate come piuttosto favorevoli.Se le cure mediche sono fornite in modo tempestivo, nel 99% dei casi è possibile rimuovere l'eccitabilità aumentata dei muscoli uterini nel tempo e prolungare la gravidanza non solo fino alla data prevista di nascita. Spesso, le donne che hanno sofferto di ipertono nel mezzo della gravidanza e che hanno ricevuto un trattamento possono cambiare il bambino e dare alla luce solo 42-43 settimane.

Gli esperti ritengono che la gravidanza sia prolungata "sui nervi": più la donna è preoccupata per la sicurezza della gravidanza, maggiori sono le possibilità che ha per una gravidanza prolungata psicogena.

Se una donna rifiuta il trattamento e l'ospedalizzazione delle previsioni, nessuno lo darà, perché nessuno può prevedere come si comporterà il sistema nervoso centrale di una donna e la muscolatura liscia uterina.

Ci sono casi in cui, a causa del tono sullo sfondo dello stress, solo l'eliminazione del fattore di stress aiuta una donna. È anche possibile che il tono persista per lungo tempo, che aumenterà le possibilità di ipossia fetale, in cui il suo cervello può soffrire, il lavoro del cuore, può svilupparsi ritardo di crescita intrauterino.

Per ulteriori informazioni sui sintomi del tono uterino durante la gravidanza, vedere il seguente video.