Qual è il taglio cesareo elettivo? Funzionalità "cesareo opzionale"

Un taglio cesareo è considerato un intervento ostetrico attento e attento. Quando riduce significativamente il rischio di lesioni alla nascita nei bambini, le donne non possono preoccuparsi del periodo doloroso delle contrazioni e dei tentativi - non lo faranno.

Questo è il motivo per cui il numero di donne incinte che sognano di avere una operazione di propria iniziativa sta crescendo. Se è possibile fare un taglio cesareo elettivo in Russia, quali basi normative esistono, lo diremo in questo articolo.

Il termine "elettivo" significa "selettivo". Cioè, un taglio cesareo elettivo si riferisce a un'operazione di consegna, che viene eseguita da una donna di sua scelta, dal desiderio, senza avere indicazioni mediche per la chirurgia.

Negli Stati Uniti e in Europa, i tagli cesarei rappresentano circa il 30% di tutte le consegne. Ciò significa che ogni terza donna americana o europea partorisce su un tavolo operatorio in anestesia generale con l'aiuto dei chirurghi. Allo stesso tempo, circa la metà dei casi è un taglio cesareo elettivo. Su sua richiesta, una donna può eseguire un'operazione esclusivamente per soldi stipulando un contratto con la clinica di interesse.

In Russia, la possibilità di effettuare consegne operative di loro spontanea volontà non è teoricamente esclusa per le donne, ma in pratica ci sono molte difficoltà burocratiche e legislative. Quindi, i medici riconoscono il diritto di una donna a una scelta indipendente, ma sono guidati da Lettera del Ministero della Salute 2014 n. 15-4 / 10 / 2-3190.

Questo documento per uso interno indica un rigido elenco di indicazioni per il taglio cesareo e la libertà di scelta non appare in esso. In altre parole, il rifiuto della madre di parto naturale come motivo per l'operazione non è considerato.

Abbiamo studiato attentamente questa lettera e abbiamo scoperto che le indicazioni per la chirurgia sono:

• presentazione completa e parziale della placenta (con intervento chirurgico incompleto, ci devono essere segni di sanguinamento);
• distacco della placenta precoce, indipendentemente dalla sua posizione;
• due o più tagli cesarei nella storia, così come altre operazioni sull'utero, dopo di che ci sono cicatrici e c'è il rischio di discrepanze nel travaglio;
• presentazione trasversale, obliqua o pelvica del feto, specialmente se il feto pesa più di 3600 g;
• posizione pelvica del primo bambino di gemelli con gravidanze multiple, presentazione impropria di uno qualsiasi dei bambini;
• l'età gestazionale è più di 41 settimane senza effetto di stimolazione del travaglio;
• ostacoli meccanici - cicatrici sul collo, punti di sutura sul perineo dopo la rottura del terzo grado nelle nascite precedenti, tumori, neoplasie;
• grave preeclampsia, preeclampsia;
• eventuali disturbi nella donna partoriente in cui è impossibile avere un attacco (miopia, patologie del cuore e dei vasi sanguigni, un rene trapiantato);
• ipossia fetale acuta;
• prolasso del cordone ombelicale;
• Infezione da HIV in assenza di trattamento durante la gestazione;
• herpes genitale primario;
• pelvi clinicamente stretti;
• violazioni della coagulazione del sangue del feto, così come altri difetti del suo sviluppo - onfalocele, gastroschisi e altri.

L'elenco di coloro che possono contare su un taglio cesareo finisce.Per le altre donne, la decisione viene presa a proprio rischio e pericolo, ei medici non sono sempre disposti ad assumersi la responsabilità delle conseguenze dell'operazione se inizialmente non aveva motivo di elencare questo documento.

Se negli Stati Uniti, a una donna che sceglie volontariamente un'operazione viene dato un contratto multiplo per la firma, in cui i medici si assolvono da ogni responsabilità per tutto, comprese le complicazioni e la morte di una donna su un tavolo operatorio, in Russia nessuno può offrirti un simile contratto. Inoltre, i principi della bioetica non consentono ai medici di danneggiare il paziente, e il taglio cesareo, qualunque cosa si possa dire, ha implicazioni per la salute della madre.

Nella maggior parte degli ospedali per la maternità, nelle cliniche e nei centri perinatali del paese, una donna che chiederà se è possibile scegliere un'operazione da sola senza indicazioni mediche sarà semplicemente indirizzata educatamente ad altri medici specialisti, come psichiatri e psicologi, per aiutarli a fronteggiare la paura del dolore alla nascita .

Ma alcuni centri perinatali non rifiuteranno, sebbene designeranno che questo servizio è pagato. Secondo i dati di agosto 2018, un taglio cesareo elettivo può essere eseguito presso il Centro medico e medico di Mosca a seconda delle qualifiche del medico, il numero di frutti, per un importo piuttosto impressionante: il costo minimo è di 260 mila rubli, il massimo è 540 mila.

Certamente, le raccomandazioni cliniche del Ministero della Salute sul taglio cesareo e le indicazioni per esso in questi centri sono state lette e conosciute, ma usano lo "spazio" legislativo, perché il COP a volontà, sebbene non descritto nel documento, non è effettivamente proibito.

Il rischio di infezione, la formazione di una cicatrice insignificante sull'utero, il sanguinamento e l'atonia dell'utero sono solo una lista incompleta di ciò che una donna abbastanza sana può aspettarsi, che può e dovrebbe evitare tali conseguenze.

L'influenza dell'effetto chirurgico sui bambini è ancora in fase di studio, ma già ora alcuni pediatri affermano che i bambini dopo il taglio cesareo sono più vulnerabili, la probabilità dell'insufficienza respiratoria in essi, così come l'immunità debole, la suscettibilità alle allergie, i disturbi della flora intestinale sono dieci volte più alti di quelli bambini nati naturalmente.

Il fatto che con una cicatrice sull'utero sia più difficile sopportare la prossima gravidanza, che la ripresa dopo l'intervento sia più lunga e talvolta dolorosa per il puerperale, la donna incinta viene raccontata prima di tutto. Se continua a insistere su un taglio cesareo, verrà reindirizzata ai centri privati, dove la manodopera le costerà una somma rotonda.

Va notato che i medici di questi centri, seguendo l'esempio dei loro colleghi americani ed europei, negano la maggior parte delle responsabilità per le complicazioni - le conseguenze di un taglio cesareo per il quale non c'erano prove. Dopo aver firmato un contratto del genere, una donna deve capire che verrà contattata in tribunale, nel qual caso sarà quasi poco promettente, dal momento che ha sottoscritto il fatto che è stata informata della probabilità di varie conseguenze e concorda pienamente con loro.

Secondo le donne, il taglio cesareo elettivo è principalmente interessato a coloro che hanno esperienza di prima nascita molto difficile, esperienza di morte o invalidità del bambino durante il parto. A causa della paura del parto o della riluttanza a rovinare il tratto genitale, tale COP viene scelto meno frequentemente.

Imparerai a sapere quando è necessario un taglio cesareo nel seguente video.