Anestesia generale per taglio cesareo

L'anestesia generale è stata a lungo l'unico tipo di anestesia chirurgica. Il taglio cesareo non ha fatto eccezione. La donna non aveva scelta, ma non c'era nemmeno una disputa a favore di questo o quel tipo di anestesia.

Ora, quando c'è una scelta tra epidurale, anestesia spinale e anestesia generale, le donne si stanno chiedendo in che modo non sentire meglio il dolore. In questo articolo guardiamo le caratteristiche, i vantaggi e gli svantaggi dell'anestesia generale.

La popolarità dell'anestesia generale negli ultimi anni è diminuita notevolmente. Ma non perché questo tipo di anestesia sia pericoloso. In molti modi, le voci sul suo alto danno e sulle conseguenze dannose per il bambino sono esagerate.

Solo in primo luogo viene la semplicità e la sicurezza.. Un tipo più semplice di anestesia è considerata un'anestesia epidurale, in cui l'anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale, bloccando la trasmissione degli impulsi nervosi dai nervi spinali al cervello.

In ogni caso, le donne che scelgono l'anestesia generale per un taglio cesareo pianificato incontrano un anestesista presso l'ospedale di maternità con un completo fraintendimento.

Stanno cercando con tutte le loro forze di convincerli che l'operazione, mentre il paziente è pienamente cosciente, è esattamente ciò che vuole ogni donna in travaglio. Se il paziente insiste, i medici sono costretti a concordare, perché la scelta del metodo di anestesia è il diritto legislativo della paziente stessa.

Con un parto briciola, di solito si verifica solo poche ore dopo. Ma anche per la sensibilità, che può essere parzialmente preservata durante l'anestesia epidurale, è possibile non preoccuparsi - la donna dorme bene in anestesia generale, non sente dolore.

La maggior parte dei chirurghi non condivide l'ottimismo del Ministero della Sanità russo per quanto riguarda l'anestesia spinale. Gli esperti sostengono che è più facile per loro operare una donna completamente rilassata e incosciente piuttosto che assicurarsi che il paziente non ascolti nulla in più, non veda ciò che non ha bisogno di vedere, e teme che lei sforzerà i muscoli del peritoneo, se il blocco non era completo. Inoltre, le risposte alle domande del paziente al momento dell'operazione non sono incluse nei piani del chirurgo e in anestesia locale le donne sono generalmente molto socievoli.

Il più delle volte, l'anestesia generale per taglio cesareo è endotrecheale.

Molte donne che avevano avuto un'anestesia generale erano completamente convinte di aver ricevuto un farmaco per via endovenosa, dopo di che si erano addormentate. Infatti, l'anestesia endotracheale è più laboriosa, ma il paziente di solito non ricorda le altre fasi.

Se viene presa una decisione per condurre un'operazione in anestesia generale, allora una donna dovrebbe essere preparata in anticipo. Se l'operazione è pianificata, si consiglia di andare in ospedale in anticipo per fare tutti i test necessari e sottoporsi alla premedicazione.Se l'operazione viene eseguita con urgenza, l'anestesia generale viene eseguita automaticamente, senza chiedere alla donna le sue preferenze. In tutti i casi in cui è necessario anestetizzare profondamente e rimuovere rapidamente il bambino, l'anestesia endotracheale è l'unica soluzione sensata.

La preparazione include l'assunzione di un gruppo farmacologico di barbiturici, di solito in pillole. La premeditazione è necessaria affinché una donna dorma bene la notte prima dell'operazione. Un buon sonno migliora la pressione e previene i picchi spontanei.

La mattina dell'operazione, viene eseguito un clistere per pulire l'intestino, il pube viene rasato, a volte bendaggio con bende elastiche degli arti inferiori è raccomandato per escludere la trombosi.

Nella sala operatoria, al paziente viene iniettata una dose di atropina, che dovrebbe proteggere il suo cuore dal possibile rischio di essere fermato nel sonno medico profondo. Quindi l'equipe chirurgica inizia a prepararsi per l'operazione e l'anestesista controlla il livello di pressione, l'impulso e inietta un anestetico per via endovenosa. Questo farmaco provoca un rapido sonno. Il resto avviene senza la sua partecipazione, perché passa da diversi stadi del sonno del farmaco a quello successivo, ea volte sogna, e talvolta solo temporaneamente "assente". Tutto dipende dalla profondità dell'anestesia.

Non appena il medico è convinto che il paziente è profondamente addormentato e non risponde al tocco, inserisce un tubo speciale nella trachea della donna in travaglio. Assicurerà il processo di respirazione polmonare durante l'operazione, poiché la donna stessa non respira.

Il tubo nel corpo del paziente inizia a ricevere ossigeno, a volte con una miscela di azoto. A volte si iniettano anche coppie di stupefacenti nella miscela inalata. Il tubo è collegato al ventilatore.

A volte le dosi di farmaci dosano dosimetri moderni, che tracciano anche i minimi cambiamenti nella concentrazione di un gas e un farmaco per lo spray antigoccia.

L'anestesista si trova nelle vicinanze e monitora le condizioni della donna ogni minuto. Se necessario, aggiunge una dose di anestetici e rilassanti muscolari. C'è un catetere stabilito nella vena di una donna. Se necessario, attraverso di esso verranno introdotti eventuali farmaci che potrebbero richiedere la condizione della donna.

Circa 15 minuti prima della fine dell'operazione, il chirurgo notifica all'anestesista che il supporto può essere fermato e da quel momento inizia un lento e graduale risveglio. Il primo è il riflesso respiratorio. Questo diventa un segnale all'anestesista per estrarre il tubo dalla trachea. Dopo l'operazione, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva, dove nelle prossime ore dovrà lasciare lo stato di anestesia sotto la supervisione dei medici.

Secondo le opinioni di donne e medici, l'anestesia generale ha diversi importanti vantaggi:

• nessuna controindicazione;
• nessun dolore e paura psicologica durante l'intervento;
• il recupero dall'anestesia è di 2-3 ore, ma il corpo viene finalmente ripristinato in 3-4 giorni;
• nessun mal di schiena, nessun mal di testa come dopo epidurale.

Gli svantaggi sono possibili complicazioni. Questi includono:

• possibilità di lesioni alla lingua e alla laringe;
• tosse secca e mal di gola per diversi giorni;
• incontro ritardato con il bambino;
• la possibilità di cadute di pressione arteriosa e problemi cardiaci in anestesia generale;
• lieve nausea e vertigini per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico;
• il bambino è esposto a effetti temporanei di droghe, ma passa.

Su anestesia generale e altri tipi di anestesia per taglio cesareo nel prossimo video racconta l'anestesista specialista.