A che ora si usa un taglio cesareo e da cosa dipende?

Se una donna partorirà con taglio cesareo, insieme a una miriade di altre sfumature, si preoccuperà anche del tempo entro cui verrà eseguita l'operazione.

Conoscere il periodo di tempo stimato consente a una donna di pianificare molto, compresa la scelta della data esatta di nascita del bambino. In questo articolo, vedremo quando le donne in travaglio stanno operando e da cosa possono dipendere questi periodi.

Per i chirurghi, è considerato preferibile se l'operazione viene eseguita sui muscoli rilassati dell'utero, cioè, prima dell'inizio della normale attività lavorativa - contrazioni. Ecco perché fino a 40 settimane, quando la loro offensiva spontanea è più probabile, raramente aspettano. Stanno cercando di impostare la data di un taglio cesareo pianificato per i termini ottimali che soddisferanno tutti.

Il bambino è considerato a tempo pieno dalla 37a settimana di gravidanza.di conseguenza, il suo aspetto in questo momento non sarà considerato come una situazione straordinaria.

Proprio perché il rischio di insufficienza respiratoria a 37 settimane è superiore a 40, ma a 40 contrazioni fisiologiche naturali possono iniziare, il Ministero della Salute della Russia ha definito chiare linee guida cliniche, che sono esposte in una lettera del 6 maggio 2014 n. 15-4 / 10 / 2-3190, che è stato inviato a tutte le istituzioni ostetriche, alle cliniche prenatali e agli ospedali per sviluppare standard comuni per fornire assistenza medica alle donne durante il parto.

Questo documento non ha una risposta doppia alla domanda su quando eseguire un taglio cesareo pianificato.

Il taglio cesareo d'urgenza, che viene fatto per salvare la vita della madre e del feto, non è regolato da alcuna scadenza.

Se necessario, quando si verifica una minaccia di morte del bambino, si verifica un trauma, con lo sviluppo di debolezza del travaglio, con distacco della placenta prima della scadenza, con scarico di acqua e un lungo periodo anidro, così come con la perdita di cordoni ombelicali, con lo sviluppo di carenza di ossigeno acuta nel bambino (ipossia), viene eseguita un'operazione per motivi di salute. Rendilo possibile e via 7 mesi di gravidanzae l'ottavo mese, e già direttamente al parto, se tu stesso non puoi dare alla luce una donna.

Un altro approccio alle operazioni pianificate. Quando si sceglie un termine, un medico deve tener conto non solo degli interessi della madre, ma anche degli interessi del bambino. Il termine dovrebbe essere tale che il beneficio potenziale della consegna per la madre e il feto sia diverse volte superiore al danno. Questa scelta non è facile, soprattutto in caso di più patologie della gravidanza.

Per ragioni mediche, il primo taglio cesareo viene di solito provato alla 39a settimana di gravidanza, come richiesto dal Ministero della Sanità della Russia.2 taglio cesareo in assenza di segni premonitori che richiedono una consegna precedente, anche provare a nominare 39-40 settimana di gravidanza.

3 e 4 sezioni cesarei sono più complesse dal punto di vista tecnico, inoltre, il rischio di rottura uterina a causa del diradamento delle cicatrici nelle operazioni precedenti aumenta in modo significativo.

Pertanto, le donne stanno cercando di ricoverarsi in ospedale in precedenza e operano in 38-39 settimane di gravidanza in assenza di patologie. Se la quinta operazione consecutiva, è considerata migliore per operare nella settimana 37-38, fino a 39 settimane è estremamente rara.

I medici possono ritirarsi dalle raccomandazioni cliniche solo se ci sono circostanze gravi. Con il parto cesareo di emergenza, tutto è più o meno semplice: è diventato necessario - ci hanno operato. Ma perché cambiare la data dell'operazione pianificata?

Prima di 39 settimane, la chirurgia può essere prescritta se:

• ci sono segni di lisciatura, accorciamento della cervice, che aumenta la probabilità dell'insorgere di contrazioni indipendenti e l'inizio del travaglio;
• apparvero altri "precursori" del parto: il tappo del muco partì o cominciò a spostarsi in parti, la donna ebbe frequenti combattimenti di allenamento;
• la donna e il feto hanno un conflitto Rh, che è confermato da un esame del sangue per il titolo anticorpale nel sangue materno, e il titolo ha raggiunto valori elevati;
• c'erano segni di una minaccia di rottura della precedente cicatrice (nel terzo trimestre, le donne incinte con una cicatrice sull'utero dovrebbero fare un'ecografia ogni 10 giorni);
• una donna ha una forte preeclampsia, edema, aumento della pressione sanguigna, vi è un significativo aumento di peso patologico e sospetta pre-eclampsia;
• Secondo i risultati del CTG, il feto mostra segni di grave, minaccioso malessere.

In questo caso, il medico assume il potenziale rischio di sindrome da stress nel bambino. La probabilità di insufficienza respiratoria dopo la nascita è più alta, ma è ancora più pericoloso per il bambino rimanere nel grembo materno, perché la probabilità della sua morte prenatale o di grave danno al sistema nervoso centrale è superiore alla corrispondente possibilità di una mancanza di tensioattivo nei polmoni.

Lo stato del feto in base ai risultati del CTG non causa preoccupazione. È sempre meglio per un bambino se rimane nell'utero quanto lo è per sua natura. Nel caso del taglio cesareo - quasi quanto.

In alcuni casi, i medici cercano di rimandare deliberatamente il momento del taglio cesareo, se hanno motivo di credere che sarà meglio per il bambino. Ad esempio, quando l'acqua perde o lascia le foglie per un periodo fino a 36 settimane di gravidanza, cercano di prolungare la gravidanza per almeno una settimana o due, per dare al bambino il tempo di aumentare di peso e acquisire un adeguato apporto di tensioattivo nei polmoni. Per tutto questo tempo, una donna giace in un reparto sterile, le è vietato alzarsi, il supporto è fornito dall'hardware, dai farmaci. Il bambino viene monitorato 24 ore su 24 in tempo reale.

Negli ultimi anni, le donne hanno discusso ampiamente su nuovi metodi nella conduzione della COP. Così, alcuni esperti nel campo dell'ostetricia sostengono che è meglio aspettare l'inizio delle contrazioni, e solo allora eseguire un taglio cesareo, poiché questo sarà più naturale per il bambino, il suo stress da una nascita improvvisa senza passare attraverso il canale del parto sarà inferiore.

I chirurghi con anni di esperienza sostengono che è piuttosto difficile giudicare l'impatto di tali tattiche sul bambino, ma la probabilità di complicazioni postpartum a causa dell'operazione sull'utero contratto può essere molto più pronunciata.

Il taglio cesareo lento - un metodo che sta guadagnando slancio ed è molto richiesto tra le donne in Europa.

L'essenza dell'operazione sta nel fatto che il chirurgo fa un'incisione nell'utero, ma molto piccola, attraverso la quale il bambino non può essere preso tutto in una volta. La donna è sotto anestesia epidurale o spinale. Il compito del medico è quello di creare le condizioni più naturali per la nascita di un bambino. Attraverso una piccola incisione, viene tolto poco a poco, gradualmente, in modo simile con il regolare progresso del feto attraverso il canale del parto durante il parto naturale.

In Russia, il taglio cesareo lento non si fa dappertutto, e non tutto. Ma se miri, puoi trovare un dottore che intraprenderà tale operazione. L'area di ricerca dovrebbe essere limitata ai centri medici perinatali che forniscono servizi a pagamento alle donne incinte e alle donne in gravidanza, dal momento che i medici dell'ospedale di maternità abituale non violano le raccomandazioni del Ministero della Salute riguardo alla tecnica di eseguire un taglio cesareo.

Secondo le opinioni delle donne, i medici delle cliniche femminili non hanno alcun rapporto con la scelta della data dell'operazione. Questa domanda viene decisa dai medici dell'ospedale di maternità, dove una donna deve andare a letto prima di un taglio cesareo programmato 7 giorni prima dell'inizio di 39 settimane. Cioè, se non ci sono indicazioni speciali per ridurre il tempo, è necessario andare in ospedale a 38 settimane. Analisi, esami, controllo degli ultrasuoni, conversazione con un anestesista e premedicazione - questo è solo un elenco incompleto di ciò che deve essere in preparazione per l'operazione.

Per la maggior parte, secondo le recensioni, i medici eseguono un intervento chirurgico per un periodo di 39-40 settimane, mentre le donne possono scegliere la data di nascita in modo indipendente.

Ulteriori informazioni sulla tecnica dell'operazione e sui tempi sono disponibili nel seguente video.