Terzo taglio cesareo: caratteristiche e opinioni dei medici

Il taglio cesareo ai vecchi tempi era considerato un'operazione di disperazione. Fu fatto quando non fu più possibile salvare una donna, solo per cercare di salvare il bambino. La medicina moderna ha nel suo arsenale nuove tecnologie per l'operazione, un materiale di sutura qualitativamente nuovo, così come antibiotici, e quindi il taglio cesareo viene praticato più spesso, e l'elenco delle indicazioni per esso è in aumento. In tutti i casi, quando il parto naturale può essere pericoloso per il bambino e sua madre, viene eseguito un taglio cesareo. E questa non è una frase, perché dopo la prima operazione del genere, una donna può diventare madre e la seconda, e la terza, e anche le volte successive.

In questo articolo parleremo di ciò che costituisce il terzo taglio cesareo, i rischi a cui è associato e come procede l'operazione.

Se una donna ha già due figli ed entrambi sono nati da un taglio cesareo, una terza gravidanza sarà sempre considerata rischiosa. Il tutto - in presenza di una cicatrice sull'utero. Durante la gestazione del feto, l'organo riproduttivo femminile cresce, si estende, un totale dell'utero cresce 500 volte rispetto alle dimensioni prima della gravidanza.

Il tessuto connettivo domina nell'area della cicatrice. Non è diversa elasticità, e quindi peggio da allungare. La terza gravidanza, quindi, automaticamente "registra" una donna dopo i primi due a rischio della probabilità di complicazioni della gravidanza, la più formidabile delle quali è la rottura della cicatrice. Il divario potrebbe teoricamente verificarsi in qualsiasi momento, e questo è esattamente ciò di cui i medici delle cliniche prenatali hanno più paura., perché nella maggior parte dei casi la rottura della cicatrice è letale per il bambino e sua madre.

Inoltre, una cicatrice sull'utero aumenta la probabilità di bassa placenta, insufficienza della placenta, distacco della placenta, ritardo della crescita intrauterina.

Ecco perché agli occhi di un ostetrico-ginecologo in consultazione non c'è grande gioia ed entusiasmo quando una donna viene da lui per registrarsi alla gravidanza, che deve sottoporsi a un terzo taglio cesareo. Questo è comprensibile: nessun medico ha bisogno di statistiche corrotte. La questione del pericolo di una terza gravidanza è in gran parte esagerata.

E spesso i medici stessi lo stanno esagerando, chi sarà responsabile per la futura madre e le possibili complicazioni.

In pratica, la rottura della cicatrice con l'inizio dell'attività lavorativa si verifica in circa il 5-9% dei casi e durante la gravidanza questa probabilità è inferiore all'1%. Tuttavia, ci sono dei rischi e devi conoscerli.

La gravidanza può verificarsi dopo un breve periodo di tempo dopo una precedente operazione (se 2 anni non sono passati, è meglio astenersi dalla gravidanza).

Non troppo buono e la pausa tra la nascita più di 5 anni. Più la cicatrice diventa vecchia, meno è elastica. Anche lo spessore iniziale della cicatrice prima della gravidanza è importante (non dovrebbe essere inferiore a 7 mm). La cicatrice dovrebbe essere uniforme, senza "nicchie".

Dalla fine del secondo trimestre, si consiglia di eseguire un'ecografia 2 volte al mese e nel terzo trimestre, una volta ogni 10 giorni.

Molto dipende dallo stato di salute della donna incinta, dalla sua età, dal punto di attacco della placenta. La tattica di condurre una tale gravidanza è determinata individualmente. Solo una domanda non è discussa - sulla consegna. Il parto naturale dopo due operazioni del COP non può essere. È mortale per donne e bambini. La consegna è sempre effettuata chirurgicamente.

L'operazione viene eseguita come pianificato. La donna può scegliere la data da sola, a condizione che il medico sia d'accordo con la scelta.

Di solito, il terzo taglio cesareo viene eseguito per un periodo di 38-39 settimane al fine di escludere la probabilità di auto-consegna a causa del rischio di rottura dell'utero lungo la cicatrice durante il travaglio. Operare e 36-37 settimane, se il medico ha motivo di sospettare che una donna può iniziare il parto. Ma prima della data prevista di nascita (PDR) non dare una gravidanza.

L'operazione, come le due precedenti, viene eseguita utilizzando l'anestesia.

La maggior parte di questi generi sono ora presi con l'anestesia epidurale (spinale). Dà l'opportunità di "partecipare" al processo, per vedere il bambino subito dopo la sua nascita.

Inoltre, una donna può rifiutarsi di iniettare un farmaco anestetico nel canale spinale e chiedere un'anestesia generale, in cui sarà "assente" alla propria nascita, e incontrerà il bambino solo dopo poche ore.

L'operazione viene eseguita sulla vecchia cicatrice, il che significa che il dottore fa un'incisione dove c'è stata una dissezione durante l'operazione precedente. Le punte e la vecchia cicatrice sono asportate.

L'incisione oggi è fatta in orizzontale nel segmento uterino inferiore. A questo punto, il tessuto cicatrizza meglio, la guarigione è più veloce e il segmento inferiore dell'organo riproduttivo è meno teso durante la gravidanza successiva (se la donna vuole un quarto figlio).

Dopo un'incisione, i muscoli sono separati ai lati e la vescica viene anche ritirata di lato. Quindi praticare un'incisione sull'utero, perforare la vescica fetale. Il bambino viene rimosso, tagliato il cordone ombelicale. Il bambino viene trasferito per l'elaborazione e la pesatura e il chirurgo separa manualmente la placenta.

Dopo di ciò, l'utero viene suturato, ripristina la posizione dei muscoli del peritoneo, impone le suture esterne.

Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di osservare da vicino la donna per 24 ore durante il giorno. Ad una donna devono sempre essere somministrati farmaci per la contrazione in modo che l'utero sia meglio contratto. A volte sono indicati gli antibiotici. Quasi sempre consigliato antidolorifici entro 1-2 giorni dopo l'intervento. Si ritiene che prima si applichi al seno il bambino, migliore e più veloce sarà la contrazione dell'utero, minori saranno le complicanze postoperatorie.

Una donna può alzarsi in un giorno. A lungo sdraiato a letto non è il benvenuto.

La preparazione dovrebbe iniziare nella fase di pianificazione della gravidanza. Molteplici difficoltà nel portare un bambino e durante un'operazione possono essere evitate se i rischi vengono calcolati in anticipo. Per fare questo, è necessario essere protetti dopo il taglio cesareo precedente ed escludere la possibilità di aborto, raschiatura, operazioni sull'utero.

Dopo una pausa di due anni, assicurati di visitare un ginecologo. Si raccomanda di effettuare non solo le ecografie con la valutazione dello stato della cicatrice (al di fuori della gravidanza non è molto istruttivo), ma anche l'isteroscopia e l'isterografia con contrasto. Questi studi diagnostici ci permettono di identificare la vitalità del tessuto cicatriziale, la sua omogeneità, le possibili tacche e le aree di diradamento.

Secondo le donne, il terzo taglio cesareo passò, come i precedenti, le sensazioni soggettive differivano poco. Il periodo dopo l'operazione, secondo le madri, era un po 'più veloce delle volte precedenti, perché avevo già l'abilità e la comprensione di come cambiare la posizione del corpo dopo l'operazione, come sedermi, alzarmi, fare dei passi. Non c'era paura di una postura eretta dopo l'operazione.

Le recensioni di donne mostrano che gli sforzi dei medici e le possibilità della medicina moderna consentono di portare un bambino con una cicatrice sottile e con nicchie per tessuto cicatriziale, ma trovare una clinica che si impegni a condurre una tale gravidanza è molto, molto difficile.

Medici e cliniche specializzate in questo, non così tanto. Ma sono lì, il che significa che c'è una possibilità per la maternità per la terza volta anche per coloro le cui cicatrici sono state riconosciute insolventi in consultazione nel luogo di residenza.

Sulla consistenza delle cicatrici sull'utero, gli esperti dicono nel prossimo video.