Dr. Komarovsky sulle infezioni del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono considerate le più comuni nel nostro paese, sia nei bambini che negli adulti. Un noto pediatra Yevgeny Komarovsky racconta come sospettare e riconoscere tali infezioni in un bambino così come sono, come trattare un bambino.

Infezioni del tratto urinario (UTI) sono un grande gruppo di malattie che sono principalmente causate da microbi che colpiscono una particolare parte del sistema urogenitale. Se una malattia causata da batteri patogeni colpisce il canale urinario, parlano di uretrite. Se la vescica situata sopra è infiammata, allora è la cistite. Entrambe queste malattie sono correlate alla UTI inferiore.

La sconfitta dei percorsi superiori - pyelonephritis. Quando colpisce il tessuto renale, il bacino e il calice. Semplici forme di UTI di solito non sono accompagnate da disturbi del deflusso delle urine, mentre quelle complicate si verificano spesso sullo sfondo di anomalie e disturbi nella struttura stessa degli organi urinari.

Inoltre, le infezioni possono essere sia ospedaliere (che appaiono dopo alcune manipolazioni mediche) che acquisite in comunità, che si sviluppano senza precedenti manipolazioni (ad esempio, inserendo un catetere).

Le infezioni dei bambini sono molto insidiose. Secondo il dott. Komarovsky, la loro identificazione è notevolmente ostacolata dal fatto che spesso si presentano con sintomi meno pronunciati rispetto agli adulti. Inoltre, l'uso diffuso di pannolini rende piuttosto difficile diagnosticare la diagnosi primaria del sintomo talvolta infantile nei neonati e nei bambini piccoli - minzione frequente, perché nel pannolino le madri semplicemente non se ne accorgono.

In generale, le infezioni del tratto urinario durante l'infanzia, secondo Yevgeny Komarovsky, rispondono abbastanza bene e rapidamente alla terapia.

Nei neonati e nei bambini, tali infezioni per genitori non preparati che non hanno una laurea in medicina sono spesso difficili da notare. I sintomi non hanno una specificità chiara. I bambini diventano più irritabili, piangono, il loro appetito si deteriora e talvolta la temperatura aumenta. Il primo segno è la minzione frequente, che è molto difficile notare nei bambini.

I bambini più grandi, i bambini in età prescolare e gli scolari possono già dire ai loro genitori di crampi, dolore, minzione frequente e quindi la diagnosi è più facile. Inoltre, il bambino diventa irritabile, può lamentarsi di brividi, essere apatico. Più i bambini diventano grandi, più spesso si manifestano i sintomi dei disturbi della minzione.

Lo sviluppo di UTI è promosso da varie anomalie congenite della struttura dei reparti e degli organi del sistema urogenitale, nonché dei loro disturbi funzionali. Molti genitori credono che un bambino possa ammalarsi di pielonefrite acuta o cistite da ipotermia. È più corretto dire che l'ipotermia provoca una diminuzione dell'immunità e che i batteri sono il meccanismo di innesco del processo infiammatorio.

Un'altra premessa comune, secondo Komarovsky, è lo svuotamento incompleto della vescica. Questo accade quando il bambino si sporge in avanti durante la minzione. Quindi in pratica le ragazze lo fanno, perché sono seduti sul piatto. Va notato che le ragazze hanno una probabilità 30 volte maggiore di ammalarsi di malattie UTI anche perché la struttura anatomica della loro uretra differisce da quella dei ragazzi. È più corto, si trova più vicino all'ano e quindi la probabilità di infezione con flora batterica è più alta.

La cistite o la pielonefrite può essere provocata da qualsiasi disturbo che mina lo stato di un sistema immunitario dei bambini già deboli - SARS, influenza, ecc. Separatamente si trova la cosiddetta vescica neurogena - una condizione in cui le funzioni di raccolta e diversione delle urine.

Come possono i germi entrare nel tratto urinario di un bambino? Esistono diversi metodi simili. Il più delle volte, causa processi infiammatori E. bacchetta, può entrare se viene lisciviata in modo improprio, l'igiene del bambino è inadeguata. Inoltre, la piocianite purulenta, Klebsiella, proteus, enterococchi, streptococchi e funghi candida possono anche causare infiammazioni di qualsiasi parte del tratto urinario.

Molto spesso, l'infezione si sviluppa lungo il percorso ascendente, dal basso verso l'alto - dall'uretra ai reni. Ma l'infezione da focolai vicini di infezione è anche possibile, così come attraverso il flusso sanguigno al sangue e linfa.

Affinché il bambino possa essere diagnosticato in modo appropriato, secondo Komarovsky, è necessaria la diagnostica di laboratorio. Di solito, un'analisi clinica generale delle urine con infezioni del tratto urinario mostra un numero enorme di globuli bianchi. La ricerca di laboratorio ulteriore (bakposev) permette di istituire il nome dell'esatto agente causativo del processo incendiario. Se necessario, vengono utilizzate altre tecniche per stabilire la posizione esatta della dislocazione dell'infiammazione, come le radiografie della vescica con il contrasto, l'ecografia della vescica e dei reni.

La precisione della diagnosi dipende da quanto i genitori raccolgono l'urina.

Per la coltura batterica, l'urina viene raccolta in un contenitore sterile, che viene fornito in una struttura medica. È necessario consegnare un vaso di urina per bambini al laboratorio del policlinico o dell'ospedale pediatrico il più presto possibile, perché durante ogni ora successiva le colonie di batteri patogeni in esso crescono e crescono.

Se necessario, nei casi difficili, il bambino può essere raccomandato da MRI e CT. Ma la necessità di questo si pone solo in caso di sospetto dopo ultrasuoni di anomalie congenite strutturali del sistema urinario, che possono richiedere un intervento chirurgico.

Secondo Komarovsky, una madre dovrebbe dare l'allarme non appena sospetta che qualcosa non andasse, gran parte della previsione del trattamento per l'UTI dipende dalla tempestività del trattamento. Per fare questo, Evgeny Olegovich raccomanda che, il più spesso possibile, guardare in pannolini, valutare il colore, l'odore e la quantità di urina. Se qualcosa sembra sospetto, non essere timido, dovresti immediatamente mostrare il bambino al pediatra, che prima di tutto prescriverà un'analisi delle urine generale.

Dr. Komarovsky incoraggia i genitori a trattare con cura il trattamento di tali malattie nei bambini.

Il trattamento può essere ambulatoriale e ricoverato, dipende dalla gravità della malattia e dal grado di danno. È molto importante che il trattamento sia gestito da un medico qualificato. Komarovsky sostiene che le infezioni batteriche, che, di fatto, sono UTI, dovrebbero essere trattate esclusivamente con l'uso della terapia antibatterica.

Il trattamento coinvolto in un pediatra, urologo, nefrologo. Iniziare il trattamento sempre con un cambio di regime. L'esercizio dovrebbe essere limitato, la quantità di liquido consumata dal bambino dovrebbe essere aumentata - caldo e bere in abbondanza contribuirà a una minzione più abbondante.

Se l'infezione è grave, al bambino può essere dato il riposo a letto. Durante il trattamento, non dovresti dare al tuo bambino cibi in salamoia, carne affumicata, ma dovresti aggiungere agli alimenti dietetici ad alto contenuto di vitamina C per aumentare il contenuto di acido delle urine. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico. Anche se migliora il secondo giorno, non è possibile rifiutare un'ulteriore assunzione di agenti antibatterici, poiché i batteri sopravvissuti diventeranno resistenti al farmaco e la malattia potrebbe diventare cronica.

È meglio prescrivere un particolare farmaco al bambino dopo l'urina delle urine, tenendo conto del tipo di agente patogeno. Antipiretico ad alte temperature, si possono usare antistaminici con forte intossicazione generale. Alla fine del corso di trattamento, si può raccomandare la fisioterapia.

Le infezioni del tratto urinario in un bambino sono sempre più facili da prevenire che curare, dice Yevgeny Komarovsky, ma perché tutti i genitori hanno bisogno di conoscere le regole di prevenzione dei processi infiammatori delle vie urinarie.

• Prima di tutto, è importante rafforzare il sistema immunitario in modo che anche la presenza di batteri e ipotermia non causi un processo infiammatorio. Per questo bambino è necessario indurire, fare bagni fantastici, fare ginnastica, spesso camminare con lui.
• I genitori devono immediatamente identificare ed eliminare i fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dell'infezione - visitare il medico, prendere tutti gli esami necessari con il bambino in tempo, partecipare all'esame clinico e superare i test delle urine. Ciò aiuterà in tempo a conoscere i primi processi patologici e prevenire lo sviluppo di UTI grave.
• Un bambino dovrebbe essere educato fin dalla tenera età al rispetto delle regole di igiene personale: insegnare come lavare correttamente, pulire il sedere dopo la defecazione.
• È importante assicurarsi che il bambino non sieda su superfici fredde.

Imparerai di più sulle infezioni del tratto urinario dalla trasmissione del Dr. Komarovsky.