Perché l'amniocentesi durante la gravidanza e cosa mostra?

Gli esami mirati all'identificazione di varie patologie nel feto vengono effettuati in periodi molto diversi di trasporto di un bambino. Uno di questi è l'amniocentesi.

Questo studio è apparso nella pratica medica abbastanza recentemente. Per molti secoli, i medici non hanno avuto l'opportunità di identificare varie patologie dello sviluppo intrauterino fetale nelle prime fasi del suo sviluppo. Le moderne tecniche consentono ai medici di farlo con successo ed efficacia.

I medici chiamano l'amniocentesi una tecnica invasiva. Lei è nella puntura della membrana amniotica. Questo viene fatto da uno speciale strumento medico, che è sottoposto in via preliminare a un trattamento serio ed è sterile.

Durante il sondaggio Viene raccolta una piccola quantità di liquido amniotico. Lo studio di questo biomateriale viene effettuato in laboratorio. Anche durante questa procedura, i medici possono introdurre farmaci nella vescica amniotica.

Puoi condurre ricerche usando metodi diversi. Per questo, i medici possono utilizzare uno speciale adattatore per foratura o usare la tecnica "Mani libere".

I medici dicono che è possibile eseguire questa procedura nei più diversi periodi di gravidanza. In modo ottimale, se tale studio viene condotto alla settimana 17-20 dello sviluppo fetale intrauterino.

Se l'esame viene eseguito durante il primo trimestre di gravidanza, allora viene chiamato in anticipo. I medici fanno tardi l'amniocentesi dopo la quindicesima settimana di sviluppo intrauterino del bambino.

Lo scopo principale di questa procedura è diagnostico. L'amniocentesi mostra già nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino di un bambino che ha varie patologie genetiche. Una tale diagnosi intestinale è indicata per tutte le donne in gravidanza con una storia familiare o fattori di rischio predisponenti.

Se, dopo aver superato lo screening genetico, la futura mamma ha rivelato possibili segni della presenza di malattie cromosomiche, i medici la raccomanderanno anche di sottoporsi all'amniocentesi. Questo studio può anche essere assegnato. medico genetico dopo la consultazione. Se durante lo screening una donna mostrava nei test di laboratorio e un'ecografia segni di presenza di anomalie genetiche nel feto, allora l'amniocentesi è altamente indicata.

Questa procedura può essere eseguita anche in presenza della madre e del suo bambino Rh-conflitto. In questa situazione clinica, il rischio di formazione di varie patologie aumenta notevolmente. Con l'aiuto dello studio del liquido amniotico, queste malattie sono facilmente identificabili. Tale studio è solitamente prescritto. con un complicato ciclo di gravidanza.

Utilizzando l'amniocentesi, è possibile ottenere informazioni sulla maturità dei polmoni e sulla presenza di tensioattivo in essi, valutare la gravità della malattia emolitica o diagnosticare varie malattie infettive.

L'amniocentesi può anche essere non solo una diagnosi, ma anche una procedura medica. Viene assegnato in questo caso alle donne con segni di polidramnios. Durante la procedura, il medico con uno strumento speciale può rimuovere il liquido amniotico in eccesso. Con un metodo correttamente eseguito di questa manipolazione il rischio di conseguenze indesiderate per il feto è praticamente assente.

Alcune donne nella seconda metà della gravidanza sviluppano patologie che possono richiedere l'introduzione di farmaci nella vescica amniotica. I medici chiamano questa tecnica intraamnial. Questa procedura viene eseguita solo da professionisti esperti con una lunga esperienza clinica.

La Fetochirurgia è uno dei metodi più recenti di trattamento fetale. In questo caso, i medici ancora durante lo sviluppo intrauterino possono eliminare alcune patologie e gravi malformazioni. Immediatamente vale la pena notare che questo metodo è abbastanza nuovo ed è attualmente in fase di miglioramento.

Prima dello studio, la futura gestante dovrà superare diversi test di laboratorio. Sono necessari affinché i medici siano in grado di identificare possibili controindicazioni per questo esame. Tali test comprendono un'analisi generale del sangue e delle urine, nonché uno studio biochimico (se indicato).

Inoltre, il ginecologo di solito fa uno striscio vaginale per la rilevazione di varie infezioni in esso. L'esacerbazione di malattie infettive può essere una controindicazione relativa all'amniocentesi.

Prima di eseguire questa procedura diagnostica, il medico di solito prescrive alla madre in attesa di sottoporsi a un'ecografia. È necessario stabilire patologie e valutare le condizioni del feto prima della procedura. Alcuni specialisti non eseguono un esame ecografico preliminare, ma lo eseguono già prima dell'amniocentesi immediata.

Per non provocare sanguinamento durante questa procedura, i medici raccomandano le donne Non utilizzare agenti antipiastrinici e anticoagulanti durante la settimana precedente al sondaggio.

In tal caso, se lo studio viene eseguito dopo 21 settimane di gravidanza, il medico raccomanderà alla donna incinta di venire allo studio con una vescica piena. Se la procedura diagnostica viene eseguita in una data precedente, non è necessario.

Prima di eseguire questo esame invasivo, il medico deve avvertire la donna incinta di tutti i tipi di complicanze e conseguenze di questo test. Dopo una tale conversazione con il medico, firma consenso informato volontario. Questo documento medico deve essere allegato a una scheda medica.

La tecnica di questa procedura è piuttosto complicata. Per la sua realizzazione viene utilizzato il dispositivo ultrasonico speciale. Usando il sensore, il medico trova il posto migliore per il prelievo del liquido amniotico. La migliore localizzazione è un luogo non in contatto con i circuiti ombelicali.

Introdurre uno strumento medico sarà una via transplacentare. Per fare questo, i medici cercano di determinare l'area più sottile dove lo spessore della placenta è minimo. Durante la procedura vengono utilizzati speciali aghi per puntura. Nel processo di ricerca, il medico controlla necessariamente l'esecuzione delle proprie azioni. Vede il risultato su uno schermo speciale: il monitor.

Per la procedura, di norma, non è richiesta alcuna anestesia aggiuntiva. In alcuni casi, il medico può utilizzare l'anestesia locale per ridurre la componente del dolore. Per fare questo, utilizzare una soluzione allo 0,5% di novocaina. Prima che l'ago venga inserito nella pancia, il medico tratterà necessariamente la futura pancia della madre con una soluzione disinfettante all'alcol. Tale disinfezione contribuirà a ridurre il potenziale rischio di infezione.

Dopo che l'ago è nel punto richiesto per la puntura, il medico attacca una siringa e prende la quantità necessaria di liquido amniotico. Di solito viene versato il primo 0,6 ml del biomateriale ottenuto. Secondo i medici, non è adatto allo studio.

Nel primo volume di liquido amniotico possono contenere molte cellule madri. Possono portare al fatto che i risultati dello studio saranno inaffidabili. Per diagnostica di laboratorio Sono necessari 18-20 ml di liquido amniotico.

Dopo l'intera procedura, il medico valuta necessariamente le condizioni del feto. Per questo, conta il suo battito cardiaco. Se questo studio viene effettuato nell'ultimo periodo di gravidanza, i medici controlleranno le condizioni del bambino per un po 'di tempo. In alcuni casi, la successiva profilassi antimicrobica può essere indicata per determinate condizioni mediche.

Per un paio di giorni dopo la procedura, la donna può provare una sensazione di dolore nell'addome inferiore. Per ridurre il sintomo doloroso, i medici prescrivono antidolorifici e rimedi sintomatici in questa situazione. Molto spesso, il dolore scompare da solo, senza l'uso di alcun farmaco.

Il primo giorno dopo l'amniocentesi, i ginecologi raccomandano di più a letto. L'esercizio è escluso. È necessario mangiare cibo leggero che è facilmente acquisito e non causa formazione di gas.

Se, dopo alcuni giorni, l'intensità della sindrome del dolore nell'addome non diminuisce e una donna ha una macchia dal tratto genitale o la temperatura corporea aumenta, allora in questo caso dovrebbe consultare immediatamente un medico. È possibile che abbia avuto complicazioni dopo lo studio.

Questo studio consente di identificare le malattie ereditarie e genetiche nel feto. Questo esame è previsto per tutte le future mamme che hanno una storia familiare gravosa di sviluppo di tali patologie.

Con l'aiuto dell'analisi citogenetica e molecolare degli amniociti, la diagnostica prenatale di molte malattie congenite dell'apparato genetico può essere efficacemente eseguita.

Con l'aiuto della biopsia dei villi coriali, è possibile ottenere risultati di ricerca più accurati sulla rilevazione di alcune patologie cromosomiche. È abbastanza preciso ed estremamente invasivo.

Gli esperti sottolineano che l'accuratezza del sondaggio è del 98,5-99%. Risultati più accurati vengono registrati se la metodologia dell'indagine non è stata compromessa.

Per condurre ricerche, Il biomateriale risultante è seminato su terreni nutrienti. Aiuta la crescita attiva delle cellule della frutta. Dopo questo esame citogenetico viene effettuato.

Normale nel materiale genetico ci devono essere 23 coppie di cromosomi. Con scarsi risultati, questo importo può variare. Questo è il numero di difetti genetici che appaiono. Un cambiamento nel numero di cromosomi si verifica nella malattia di Down, così come nelle sindromi di Patau ed Edwards.

Anche un cattivo risultato di un'amniocentesi. può indicare la presenza di un bambino con gravi malformazioni del suo sviluppo intrauterino - Anencefalia o ernia spinale.Dopo lo studio, gli esperti possono eliminare condizioni così pericolose come la fibrosi cistica e l'anemia falciforme. Entrambe queste patologie sono estremamente pericolose per la vita futura del feto e possono portare alla formazione di varie anomalie dello sviluppo degli organi interni.

L'analisi di laboratorio del liquido amniotico consente di determinare la presenza nelle acque di varie patologie pericolose, come le infezioni da herpes e rosolia. Queste malattie possono portare alla formazione di varie anomalie dello sviluppo congenito nel feto.

In alcuni casi, i risultati del sondaggio possono determinare la presenza di varie malattie ereditarie associate ai cromosomi X e Y del sesso in un bambino che si sviluppa nella pancia della madre. Un esempio di tale malattia è l'emofilia. Questa malattia si manifesta nei ragazzi e compromette in modo significativo la loro qualità della vita.

Quando i risultati degli studi biochimici sul liquido amniotico sono pronti, è possibile identificare il grado di maturità dei polmoni del feto. Per fare ciò, gli esperti valutano due indicatori: lecitina e sfingomielina. Per fare una previsione, viene utilizzato il loro rapporto.

Se il valore ottenuto è entro 2/1, questo indica la piena maturità del tessuto polmonare del bambino. Spostamento dell'indicatore da 1,5 a 1,9 / 1 è un possibile segno di sviluppare la sindrome da stress.

Tutte le procedure di iniezione sono piuttosto pericolose. Il rischio di effetti negativi dopo tali manipolazioni esiste. I medici identificano diverse situazioni cliniche che possono svilupparsi dopo complicata amniocentesi. Questi includono:

• scarico intempestivo del liquido amniotico;
• l'assegnazione del liquido amniotico (specialmente il primo giorno dopo la procedura);
• distacco delle membrane;
• ingresso nel liquido amniotico di vari microbi patogeni e sviluppo dell'infezione;
• danno traumatico ai vasi sanguigni che alimentano il feto;
• danno dell'arteria uterina con lo sviluppo di un'emorragia massiccia;
• citopenia alloimmune in un bambino in via di sviluppo nel grembo materno.

L'amniocentesi può essere eseguita solo sotto severe indicazioni mediche. Qualsiasi intervento sull'integrità delle membrane amniotiche può portare a conseguenze piuttosto tristi sia per la futura madre che per il suo bambino.

Per questa procedura, i medici distinguono un numero di controindicazioni. Pertanto, l'amniocentesi non può essere eseguita durante il periodo acuto di una malattia infettiva. L'elevata temperatura corporea e i sintomi catarrali sono una controindicazione relativa per lo studio.

Dopo che la futura madre si riprende da un'infezione virale o batterica, questo studio può ancora essere eseguito. Prima di tenerlo, una donna incinta dovrebbe assicurati di visitare il terapeuta, quindi le diede una conclusione sulla possibilità della procedura dopo un'infezione.

La presenza di un grande nodo di mioma o di altre neoplasie nella futura madre nell'utero è anche una controindicazione per questo studio. Il rischio di lesioni a tali strutture è molto alto. In questo caso, l'amniocentesi di solito non viene eseguita. Un'alternativa alla ricerca in tale situazione sono test di laboratorio e analisi che rivelano vari segni di patologie genetiche e cromosomiche.

Un alto rischio di aborto spontaneo o aborto spontaneo è anche una controindicazione per questo esame durante la gravidanza. Se una donna, per qualche motivo, ha già iniziato a staccare la placenta, allora questa procedura è anche impossibile. In questo caso, il rischio di morte fetale aumenta più volte.

Scopri di più sull'amniocentesi nel prossimo video.