L'acqua può ritirarsi molto prima dell'inizio delle contrazioni e cosa fare?

Il liquido amniotico svolge diverse importanti funzioni, ma prima di tutto forniscono protezione al bambino e smorzano i suoi movimenti all'interno dell'utero materno. Durante il parto normale, l'acqua di solito esce durante la prima fase. L'opzione ideale è la rottura del liquido amniotico dopo il travaglio, con la completa rivelazione della cervice. Ma a volte il parto non inizia con le contrazioni, ma con una rottura del sacco del sacco e lo scarico dell'acqua. Come essere se l'acqua è deviata, e non ci sono contrazioni, lo diremo in questo articolo.

Secondo le statistiche, il 10% delle donne in gravidanza affronta l'effusione di acqua, che ha informato il loro bambino prima della data di scadenza. In quasi la metà delle nascite premature, anche il processo di dare alla luce un bambino non inizia con le contrazioni, ma con lo scarico del liquido amniotico. È interessante notare che nelle donne in travaglio in cui la prima gravidanza si è conclusa con lo scarico di acqua prima dello sviluppo dell'attività lavorativa, nel 35% dei casi lo scenario si ripete con accuratezza durante la gravidanza successiva.

L'effusione di liquido amniotico può essere massiccia, quando viene immediatamente versata molto e può essere graduale, quando l'acqua a causa di una piccola rottura delle membrane di una flemma perde gradualmente. È difficile determinare tali versamenti in modo indipendente, e quindi Le donne sono vivamente avvertite che quando la natura dello scarico cambia, è imperativo informare il medico curante su questo.

Prima del parto nel corpo di una donna, vengono prodotti speciali enzimi che ammorbidiscono il guscio del sacco fetale. Potrebbe scoppiare presto a causa di numerose ragioni.

• Infezioni da madre ascendente (lesioni infettive del tratto genitale) - la causa più comune di gravidanza pretermine.
• Pelvi stretti e posizione errata del feto nell'utero - Questo motivo è più tipico dei casi di gravidanza a termine. In questo caso, non vi è alcun adattamento stretto della parte presentante del corpo del bambino alla pelvi, non viene creata alcuna separazione nelle cosiddette acque anteriori e posteriori, quasi l'intero volume del liquido amniotico si accumula sotto e parte. Ma i rischi per il feto e le donne con una tale ragione sono minimi.
• Insufficienza cervicale - questa ragione di solito accompagna il parto prematuro, ma può anche essere il primo segnale dell'inizio della nascita di un bambino a termine.

• Interferenze dall'esterno - Stiamo parlando di metodi diagnostici invasivi. Alcune donne credono erroneamente che lo scarico di acqua possa scatenare esami presso il ginecologo o rapporti sessuali.
• Il malessere della donna - Discorso sull'abuso di alcol durante il parto, sul fumo durante questo periodo cruciale, così come sulle donne con anemia grave, preeclampsia, edema, deficit di peso o obesità.
• incubazione gemelli o triplette.
• Rottura traumatica della vescica fetale - la caduta di una donna sullo stomaco, sui glutei, sulla schiena (in qualsiasi stadio della gravidanza).

Come capire che l'acqua è stata deviata, le donne sono state dette nelle cliniche prenatali, poiché questa è davvero un'abilità molto importante. Con una rottura completa della vescica fetale, la rottura avviene in un grande volume, lo stomaco diventa visivamente più piccolo. Non è escluso lo scarico del tappo del muco contemporaneamente alle acque o un po 'di tempo prima di loro.

Se le rotture del sacco del sacco sono piccole e laterali, le acque fluiscono gradualmente, gradualmente. A volte stiamo parlando di poche gocce. Puoi prestare attenzione a questo dopo una lunga permanenza in posizione prona - l'acqua si accumula nel tratto genitale e i loro rifiuti diventano più evidenti.

Se l'acqua è ancora andata, non aver bisogno di andare nel panico. Normalmente, le contrazioni dovrebbero iniziare in circa 3-4 ore. Questo periodo è considerato ottimale. Ma i limiti del periodo latente ammissibile sono piuttosto ampi.

• Se il termine di gestazione 24 a 28 settimane Potrebbe essere necessario un mese prima della consegna dal momento della dimissione. Naturalmente, questo intero periodo, se i medici decidono di aspettare, la donna dovrà passare il tempo a letto a riposo nel reparto con misure di sterilità maggiori. Una condizione importante è che non tutte le acque dovrebbero allontanarsi.
• Con il termine di gravidanza dalla 29 alla 37 settimana le contrazioni si sviluppano da sole entro 24 ore in circa la metà delle donne, il resto può avere un periodo di attesa più lungo - fino a una settimana, che, ancora una volta con l'uso incompleto e l'assenza della madre di infezioni, la donna dovrà passare nel reparto sotto la supervisione di un medico.
• Dalla settimana 38 dal momento della dimissione all'esordio delle contrazioni, di solito ci vogliono meno di 12 ore per metà delle donne. Il resto del periodo di latenza può durare da 24 a 72 ore.

Dopo l'amniotomia (puntura della vescica fetale) di solito richiede meno tempo prima dell'inizio delle contrazioni. Senza stimolazione, iniziano entro 3-9 ore.

Un'altra domanda è che a volte aspettare un lungo periodo di latenza è semplicemente pericoloso. I rischi per il bambino, privati ​​di acque protettive, sono troppo alti. E perché la questione del parto è messa quasi un'ora dopo l'ammissione della donna in ospedale.

Durante il parto normale, dopo una scarica tempestiva del liquido amniotico, il bambino rimane senza acqua per un certo periodo di tempo. In questo caso, la natura ha fornito un certo numero di meccanismi di compensazione. Ma un bambino non può restare senza acqua per più di 12 ore senza conseguenze per la salute. Il periodo più sicuro è considerato 6 ore. Dopo questo tempo, i medici devono decidere cosa fare per salvare il bambino e sua madre.

Qual è il periodo anidro così pericoloso per il bambino e la madre, perché non puoi aspettare in sicurezza la fine del periodo latente e l'inizio di lotte indipendenti?

Il pericolo più importante e più pericoloso è lo sviluppo di un'infezione che colpirà il bambino, il rivestimento interno dell'utero. Questa complicazione si verifica in circa un terzo dei casi, se il bambino è in utero senza acqua per più di 12-24 ore. Per un bambino, deve affrontare gravi conseguenze, spesso la morte. Per la madre, un tale stato minaccia di rimuovere l'organo riproduttivo e l'incapacità di concepire, sopportare e dare alla luce il bambino in futuro. Infezioni nell'utero durante la gravidanza non cadono a causa di tappo di muco e liquido amniotico, creando un ambiente quasi sterile. Se non c'è acqua e sughero, la probabilità di infezione da stafilococco, streptococco e altri batteri e virus è alta.

Per i bambini prematuri, se le acque scompaiono prima delle 37 settimane di gestazione, la situazione è complicata dalla probabilità di sindrome da distress respiratorio. Nel 70% dei casi, questa complicanza provoca la morte di un bambino prematuro.

Una complicazione non meno formidabile del periodo anidro è l'ipossia fetale.Si verifica a causa della compressione del cordone ombelicale e del distacco della placenta, che si verifica abbastanza spesso. Il pericolo di fame acuta di ossigeno risiede nella probabilità di danno cerebrale, nel sistema nervoso centrale e nella morte infantile. Spesso, dopo un lungo periodo anidro, il bambino sviluppa una paralisi cerebrale, un danno cerebrale ischemico, la cui gravità è commisurata al grado di ipossia e alla durata del periodo anidro.

Spesso, parto dopo lo scarico del flusso d'acqua con anomalie. Di per sé, la dimissione precoce del liquido amniotico è considerata una complicazione della gravidanza e del processo del lavoro. Tuttavia, la mancanza di acqua porta molto spesso allo sviluppo di contrazioni, ma molto debole, insufficiente per l'apertura della cervice e la nascita del bambino. Un'altra complicanza comune del parto dopo l'effusione di acque è la consegna rapida, rapida, in cui la probabilità di lesioni alla nascita è molto alta.

Con lo scarico di liquido amniotico, o anche il sospetto di ciò, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Anche se per domani è previsto un appuntamento incinto con l'appuntamento con un medico, è impossibile aspettare. E ancora di più non puoi restare a casa ad aspettare l'inizio degli scontri. Il periodo di latenza può essere lungo e il tempo non è favorevole al bambino.

Se le acque non sono chiare, la donna dovrebbe notare di che colore sono e assicurarsi di notificare il medico nell'ospedale di maternità dove il pronto soccorso la porterà.

Il colore dell'acqua è essenziale per la scelta di ulteriori tattiche. Se le acque sono chiare, è probabile che ci sia ancora tempo, il bambino si sente bene, se le acque sono verdi, scure, grigie, con un odore sgradevole paludoso, questo può indicare lo sviluppo di un'infezione, l'ipossia, dovuta alla quale il bambino ha il retto uscì dal meconio originale, l'acqua tinta di verde o di colore scuro. L'acqua con il sangue è spesso un segno di distacco della placenta.

In tutte queste situazioni, viene presa una decisione urgente sulla consegna, il metodo chirurgico di taglio cesareo è preferito.

È importante assicurarsi che tutti i documenti e le cose necessarie per la consegna siano stati preparati. È necessario che una donna abbia con sé un passaporto, una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, una tessera di scambio dalla clinica prenatale con tutte le analisi e protocolli a ultrasuoni per l'intero periodo di gravidanza.

Non hai bisogno di bere medicine - qualsiasi farmaco può nuocere, provare ad accovacciarsi di più, piegarsi per causare contrazioni.

Immediatamente dopo averti portato in ospedale, i medici dovranno prendere rapidamente la decisione giusta su cosa fare dopo - causare contrazioni e stimolare il parto, eseguire un taglio cesareo, o entrare in un periodo di latenza e cercare di massimizzare la gravidanza.

Per cominciare, confermeranno il fatto della rottura delle membrane. Sarà esaminata una donna, verrà eseguita un'ecografia con una variazione dell'indice del liquido amniotico, saranno testati. Oggi, il test PAMG-1 (Amnishur) viene utilizzato per la diagnostica, la sua precisione è superiore al 99%.

Se il fatto non è confermato, la donna sarà calmata e mandata a casa, poiché è troppo presto per partorire. Se la diagnosi conferma la rottura delle membrane, verrà valutata la condizione della donna e del bambino.

È importante determinare il più accuratamente possibile il peso e l'altezza stimati del feto, la dimensione della sua testa, la dimensione della pelvi della donna, il grado di preparazione della sua cervice per il travaglio.

Se la gravidanza è a termine, ma il periodo di gestazione è considerato a partire dalla settimana 37 o più, le acque sono pulite, la donna viene inviata al reparto prenatale e attende diverse ore. Durante questo periodo, viene esaminata per le infezioni e monitorerà anche le condizioni del bambino tramite CTG.

Se le contrazioni sono troppo deboli o dopo 6 ore non ci sono, questo è un motivo per stimolare il travaglio. L'ossitocina, un ormone che migliora le contrazioni uterine, viene aggiunta a una donna. Se dopo altre 6 ore di completa dilatazione cervicale non si è verificato, viene presa la decisione di condurre un taglio cesareo d'emergenza.

Se i medici hanno deciso che la nascita per il bambino può essere fatale (rischio di sindrome da distress respiratorio) e la decisione sul prolungamento è fatta, allora la donna viene messa in un reparto separato dotato di lampade germicide. Lo puliscono 4-5 volte al giorno, le lenzuola vengono cambiate una volta al giorno, le fodere dei pannolini vengono cambiate e sterilizzate una volta ogni 3 ore. Viene prescritto un rigoroso riposo a letto e un monitoraggio continuo delle condizioni del feto.

I medici saranno in grado di mantenere una gravidanza solo dopo il drenaggio delle acque, se non ci sono controindicazioni per rimanere nel periodo di latenza. Tali controindicazioni includono infezioni, processi infiammatori, varie complicanze e patologie della gravidanza.

Tutte le donne i cui bambini hanno raggiunto un peso di 2.600-2.700 go più da 37 settimane di gestazione e verso l'alto, cercano di partorire senza aspettare molti giorni. Per partorire il prima possibile (di solito con parto cesareo) le donne hanno figli di peso inferiore e il termine è inferiore, a condizione che vi siano segni di infezione o sospetto di sofferenza fetale - conflitto di rhesus, ipossia, segni di violazione di CHT.

Lo scarico del liquido amniotico può avere conseguenze disastrose sia per il bambino che per sua madre. Ecco perché è importante agire senza panico, ma in modo chiaro e rapido.

Da 32 settimane non dovresti indossare biancheria colorata e dormire in lettiera colorata. Il fatto stesso di scaricare o gocciolare dell'acqua su di essi può essere rilevato, ma per stabilire il colore o l'ombra dell'acqua quando si versa sul letto blu, verde o rosso sarà quasi impossibile. È preferibile utilizzare biancheria bianca e salvaslip che contribuirà a determinare le sfumature della gamma cromatica del liquido amniotico.

Non c'è un unico presagio dello scarico delle acque. Non si manifesterà un singolo sintomo e indicherà che la vescica fetale scoppierà presto. Ciò accade all'improvviso, inaspettatamente, a volte anche senza apparenti motivi e prerequisiti. Una donna deve essere estremamente pronta per un tale evento. Con le giuste azioni della donna in travaglio e le giuste tattiche mediche (attive o passive, in attesa), tutto finisce bene, e nascono bambini abbastanza sani. La probabilità di complicazioni aumenterà con il passare del tempo.

Come l'inizio del parto passa e le acque partono, guarda nel seguente video.