C'è sempre una dilatazione cervicale durante le contrazioni e il processo può essere indolore?

Anche durante la gravidanza, a una donna viene detto che le contrazioni che la stanno aspettando con il travaglio dovrebbero portare all'apertura della cervice in modo che il bambino, quando sarà il momento, possa uscire dall'utero nel tratto genitale e alla fine nascere. Ma la contrazione porta sempre all'apertura del collo? In questo articolo cercheremo di capire questo in dettaglio.

Normalmente, il parto inizia con l'apparire delle contrazioni. Potrebbero esserci altre opzioni, ad esempio la prima a scaricare l'acqua, ma non sono considerate la norma. Le prime contrazioni sono molto rare: durano non più di 20 secondi e si ripetono all'incirca una volta ogni 30-40 minuti. Quindi la durata dello spasmo aumenta e il tempo tra le contrazioni diminuisce. Con ogni contrazione, le pareti di questo organo riproduttivo sono coinvolte, così come il muscolo circolare anulare, che è essenzialmente la cervice.

Durante il primo periodo di lavoro, che è chiamato latente, la cervice si apre fino a 3 centimetri (o circa 2 dita, nella lingua degli ostetrici). La divulgazione entro 8-12 ore del periodo di latenza è piuttosto lenta. Ma già nello stadio delle contrazioni attive, l'utero si sviluppa di circa un centimetro all'ora.

Il periodo attivo dura circa 4-5 ore, le contrazioni si ripetono ogni 4-6 minuti, gli spasmi durano per circa un minuto. Durante questo tempo, l'utero si espande a circa 7 centimetri. Quindi entro mezz'ora - un'ora e mezza, dura il periodo di periodi di transizione, il più forte, che dura più di un minuto e si ripete ogni 2-3 minuti. Ma la rivelazione alla fine del periodo è di 10-12 centimetri, che è abbastanza per il passaggio della testa del bambino. I tentativi iniziano.

Così, i normali dolori del travaglio sono sempre associati alla dilatazione cervicale.

Se non c'è rivelazione, o va ad un ritmo molto lento e chiaramente non è coerente con i periodi di parto, la ragione di solito risiede nella debole contrattilità dell'utero. Se le contrazioni sono deboli, la cervice non può aprirsi. Inoltre, i periodi di rilassamento tra le contrazioni di solito superano la norma nel tempo, la donna "riposa" di più, le contrazioni stesse rimangono indietro rispetto ai valori richiesti. Questa complicazione è tipica di circa il 7% delle donne partorienti, il più delle volte, le primipare lo affrontano.

La principale debolezza delle forze di lavoro si sviluppa più spesso nelle donne:

• con più aborti nel passato;
• con endometrite, mioma nella storia;
• con la presenza di cicatrici sulla cervice dopo l'infiammazione o l'erosione;
• squilibrio ormonale;

• con parto pretermine;
• durante la gravidanza post-termine;
• a molta acqua;
• con l'obesità;
• nel parto sullo sfondo della preeclampsia;
• in presenza di condizioni patologiche del feto: ipossia, conflitto Rh, placenta previa, ecc.

Una tale ragione come l'impreparazione psicologica della donna per il parto merita un'attenzione speciale. Spesso i medici sono sorpresi di incontrare la debolezza delle forze lavorative quando le contrazioni continuano e il collo non viene rivelato in una donna sana senza patologie di gravidanza. L'ampia pelvi, il peso normale del feto, tutti i test sono in ordine, e il collo non vuole aprirsi.Ciò può essere dovuto a una forte paura della donna in travaglio prima del parto, riluttanza a partorire (figlio indesiderato), se la donna era sottoposta a pressioni psicologiche, conflitti in famiglia, era stanca, non dormiva abbastanza, era molto nervosa o preoccupata. A volte la debolezza diventa una conseguenza di una quantità eccessiva di antidolorifici, che la donna ha cercato di alleviare le contrazioni.

Come si apre l'utero in questo caso? L'eccitabilità dell'organo riproduttivo femminile è ridotta. Periodi di tensione dell'utero sono sostituiti da periodi di "riposo", che superano il normale per un particolare stadio di contrazioni di 1,5-2 volte.

Al fine di accelerare l'apertura della cervice, a volte è abbastanza semplice eseguire un amniotomia - forare le membrane del feto e garantire il flusso del liquido amniotico. A una donna può essere dato un breve sonno terapeutico per ricostituire le forze esaurite. Se entro 3-4 ore dopo un'amniotomia, le contrazioni non si intensificano e la cervice non si apre o la divulgazione continua ad andare lentamente, somministrare una terapia stimolante la nascita.

Alle donne vengono somministrati ormoni (ossitocina, dinoprost), che stimolano le contrazioni uterine. Allo stesso tempo, il monitoraggio del feto viene stabilito utilizzando CTG.

Il dolore nella debolezza delle forze tribali può essere diverso. Le contrazioni possono essere sia dolorose che non dolorose. Più debole è la muscolatura liscia del contratto con l'organo riproduttivo femminile, minore sarà il dolore che sentirà la donna, sebbene anche qui tutto sia molto individuale.

In generale, il periodo del travaglio è considerato il più doloroso del parto. Questa affermazione a volte spaventa le donne così tanto che non riescono ad affrontare la paura anche dopo l'inizio dei primi periodi.

Il periodo di lavoro indolore non può essere. Né i preparati anestetici, né i metodi di anestesia naturale con l'aiuto della respirazione e della digitopressione possono garantire che non ci sarà alcun dolore. Ma entrambi i farmaci e il sollievo dal dolore alternativo aiutano a ridurre l'intensità del dolore, che consente a una donna di partorire più facilmente.

Affinché la divulgazione avvenga al ritmo giusto e raggiunga 10-12 centimetri (a partire dalla quale iniziano i tentativi), una donna deve sapere fin dall'inizio come comportarsi, come relazionarsi a ciò che sta accadendo. Una corretta respirazione fin dall'inizio delle contrazioni è l'inspirazione e l'espirazione profonda e lenta, che ti consente di rilassarti il ​​più possibile. Nella fase di attacchi attivi aiutare una serie di respiri brevi ed esalazioni al culmine della lotta.

Quando il corpo è saturo di ossigeno, aumenta il rilascio di endorfine. Questi ormoni hanno un certo effetto anestetico. Inoltre, una corretta respirazione contribuisce alla saturazione di tutti gli organi con ossigeno, migliora la circolazione del sangue, è la prevenzione dell'ipossia fetale durante il parto.

Per quanto riguarda l'anestesia di una droga, una donna ha il diritto di decidere da sola se ne ha bisogno e vuole abbandonare l'anestesia epidurale proposta se la ritiene inutile.

Lo stesso meccanismo del dolore durante il parto è difficile da spiegare, perché nell'utero non ci sono recettori nervosi. Pertanto, gli esperti sono inclini a considerare il dolore come psicogeno e, quindi, sarà possibile affrontarlo.

Al fine di evitare la mancata rivelazione della cervice durante il travaglio, i medici raccomandano alle donne incinte di calmarsi, non essere nervose, se necessario, visitare uno psicologo se ci sono problemi o una forte paura del dolore alla nascita. Nelle fasi successive della gravidanza, per una donna è raccomandata un'attività moderata ma comunque motoria. Stare sdraiati sul divano non è molto utile per l'imminente attività lavorativa.

C'è una credenza popolare che fare sesso aumenti la probabilità di una divulgazione di successo. Ciò è in parte vero: lo sperma contiene prostaglandine, che ammorbidiscono la cervice, ma non influenzano la contrattilità.

Guarda il prossimo video per maggiori dettagli sulla dilatazione cervicale.